1000例老年人心律失常病因的临床研究

本文对1000例老年人心律失常的频率及病因进行了分析,并就其中低氧血症、钙化性主动脉瓣狭窄与老年人心律失常的关系进行了探讨,现报告如下。     

原发性高血压患者血浆降钙素基因相关肽水平的临床观察

选择符合ＷＨＯ诊断标准的原发性高血压（ＥＨ）患者３０例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各１０例，应用放射免疫分析法测定其血浆钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平变化，并以３０例正常人作对照。结果显示：３０例ＥＨ患者血浆ＣＧＲＰ水平（１８．４２±１５．５７Ｐｇ／ｍＬ）明显低于对照组（５１．３３±３７．１０ｐｇ／ｍＬ），ＥＨ患者、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期血浆ＣＧＲＰ水平分别为３２．３０±１６．８３ｇｐ／ｍｌ、１６．５１±１０．７５ｐ     

干眼症的角膜地形图分析

眼干是干眼症最常见的症状，但确诊干眼症却有严格的诊断标准。目前干眼症的诊断标准除了症状外，主要有两个试验，即泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌基础试验(Schimer试验，SIT)。BUT被广泛用于分析泪膜的稳定性，但它的诊断准确性与滴人荧光素的用量、泪道的通畅与否(荧光素的流失速度)、检查者的熟练程度有密切关系。而SIT的可靠性相对较差，受试验环境、温度和湿度影响，也不能排除反射性流泪的影响，使假阴性增加，从而可能导致轻度异常患者的漏诊。     

交感性眼炎临床研究现状

交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚,多认为是外伤眼（刺激眼）引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变,病情易于反复恶化,并可能致盲。早期发现,及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂,生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药,局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择,目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼,摘除刺激眼需谨慎执行。     

人羊膜匀浆提取液治疗眼表疾病的基础研究进展

人羊膜匀浆提取液治疗眼表疾病是近几年来发展较快的一项眼科技术。羊膜匀浆提取液比羊膜移植术使用更加方便快捷。在眼表疾病的基础研究中应用广泛。本文就羊膜匀浆提取液的制备,理化性质以及眼表疾病的应用进展作一综述。     

白内障超声乳化摘除小切口折叠式人工晶体植入术临床分析

自从Kelum1967年首次将超声乳化技术应用至白内障摘除以来．已得到迅速发展．进入90年代．一项新的技术即小切回无缝线软性（可折叠）人工晶体植入术渐普及，我们在1998年9月至1999年1月间用这项技术治疗50例白内障患者。现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料共50例58眼，男32例，女18例．平均年龄58岁．术后前二天、一周、一月复查。超乳仪为美国SurgicalDesign公司生产的OculsystemArtⅡ型．折叠式人工晶体为Alcon公司生产光学直径5．5mm型。1.2方法角巩缘组后反眉弓1／2厚巩膜隧道切口．3．2mm长．10:00、2：00作透明部辅助穿刺口，手…     

白内障超声乳化术前及术中参数对角膜内皮的影响

目的 评估白内障超声乳化手术的一些术前以及术中参数对术后角膜内皮损伤的影响.方法 83例患者(100只眼)行白内障超声乳化手术.术前、术中记录患者年龄、核硬度、前房深度(ACD)、眼轴长度、切口累计消散能量(CDE)、注吸时间以及液流量.术前以及术后2周测量患者中央角膜内皮细胞密度(CED)、细胞变异度(CV)、平均细胞面积(AVG)、六边形细胞比率.结果 术后2周,角膜内皮细胞平均丢失(377.14 ±283.00) /mm2,丢失率为(14.37±10.59)％,术前、术后内皮细胞密度差异有统计学意义(P ＜0.001).术后角膜内皮形态发生改变,六边形细胞比率减少,术前、术后患者的CV、AVG、六边形细胞比率差别有统计学意义(P ＜0.001).内皮细胞丢失量与核硬度、超声能量、前房深度、年龄有一定的相关性(分别为P ＜0.001,P=0.008,P=0.005,P=0.035),但与液流量、注吸时间、眼轴长度无相关(分别为P =0.420,P=0.607,P=0.823).结论 白内障超声乳化手术后内皮细胞损伤的因素是多方面的,例如:核硬度、超声能量、前房深度等.应该提高手术技巧以及手术设备减轻对角膜内皮的损伤.     

特发性黄斑裂孔手术治疗后裂孔愈合和视力恢复的相关因素

目的 探讨特发性黄斑裂孔手术治疗后影响裂孔愈合和视力恢复的相关因素.方法 收集我院行玻璃体切割+内界膜撕除+气体充填手术的特发性黄斑裂孔患者35例(35眼)为研究对象,分别进行术前、术后常规检查,包括裂隙灯显微镜、间接检眼镜、最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA)、频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT),并测量裂孔底径(base diameter,BASE)、裂孔最小径(minimum diameter,MIN)、裂孔高度(height,H)、裂孔两侧外界膜的断端与光感受器脱离起点之间的距离(M、N)、水平方向光感受器内外节缺失区直径(diameter of IS/OS absence,DIOA).采用最小分辨角对数(logMAR)记录矫正视力.根据患眼术后的SD-OCT图像结果,将黄斑裂孔愈合级别分为A、B、C3组.根据患眼术前术后BCVA情况,将术后视力分为:视力提高组、视力不变组、视力下降组.观察黄斑裂孔愈合和视力变化情况,并结合患者年龄、性别、术前黄斑裂孔各测量参数进行相关性分析.结果 35例中黄斑裂孔愈合A组23眼,B组6眼,C组6眼.视力提高组27眼,视力不变组、视力下降组均为4眼.结果显示:(1)黄斑裂孔愈合情况与BASE、H、MIN、黄斑裂孔指数(macular hole index,MHI)、裂孔牵拉指数(tractional hole index,THI)、孔径指数(DHI)、手术前BCVA (logMAR)弱相关(均为P ＜0.05);与黄斑裂孔指数(macular hole healing index,MHCI)显著相关(r=-0.588,P=0.000);与年龄、性别均无相关性(均为P＞O.05).(2)术后BCVA (logMAR)与BASE、MIN弱相关(均为P＜O.05);与THI、DIOA、术前BCVA(logMAR)显著相关(均为P＜0.05);与年龄、性别、H、MHCI、MHI、DHI均无相关性(均为P＞0.05).(3)术前DIOA与术前BCVA (logMAR)显著正相关(r =0.658,P=0.000);术后DIOA与术后BCVA (logMAR)显著正相关(r=0.565,P=0.000);术后BCVA(logMAR)和术后DIOA较术前均有所改善,且差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 (1)MHCI与裂孔愈合等级的相关性最高,可作为手术前预测术后裂孔愈合情况的一个指标;(2)术前DIOA、术前BCVA(logMAR)、THI与术后视力恢复的相关性最高,可作为预测术后视力恢复情况的指标;(3) BCVA与DIOA具有显著相关性,因此视力改善与否的关键取决于DIOA的大小.     

局部应用环孢霉素A防治角膜移植排异反应

用环霉孢素Ａ对１５例部分穿透性角膜移植病人局部滴眼预防及治疗角膜移植术后排异反应。角膜移植植片全部透明１３只眼，半透明２只眼，混浊１只眼，随访时间最长１．５年，最短半年。环孢霉素Ａ对角膜移植片的排异反应疗效满意，为今后开展角膜移植，提供了一种新型强效免疫抑制剂。