扭动模式超声乳化白内障吸除的临床应用

目的探讨扭动模式超声乳化用于白内障吸除术的效果。方法单纯老年性白内障患者132例(184眼),随机分为两组,分别采用扭动模式(A组,92眼)和常规模式(B组,92眼)施行白内障吸除术。术前对核硬度分级。记录术中所用的超声时间及超声能量。并比较术后角膜透明程度及最佳矫正视力。结果两组均采用负压400mm Hg,流量40ml/min。A组超声能量为0-10%;B组超声能量为30%-40%,爆破模式。在Ⅰ、Ⅱ级核患者,A组术中所用的超声能量及超声时间分别为(7.4876±4.1235)%和(21.2722±16.0634)s,均明显少于B组的(10.3415±3.6663)%和(33.1488±20.3963)s(P<0.01);在Ⅲ、Ⅳ级核患者,A组术中的超声能量及超声时间分别为(12.1627±5.0797)%和(34.3961±19.7183)s,均明显少于B组的(14.8157±6.1555)%和(70.0784±37.0080)s(P<0.01)。与B组比较,A组Ⅲ、Ⅳ级核患者术后1、3d的角膜水肿较轻、最佳矫正视力更好(P<0.05)。结论扭动模式超声乳化较之常规超声乳化更为高效和安全,术后早期易获得理想视力。     

光学相干断层成像术对扭动式超声乳化白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度影响的初步研究

目的探讨扭动式超声乳化方式对自内障术后黄斑中心凹视网膜厚度影响。方法分别采用常规式超声和扭动式超声进行晶状体超声乳化手术,对于术中无并发症发生的单纯性老年性白内障60例（64眼）,于术后1周和6周行光学相干断层成像术（OCT）检查,观察不同的超声乳化方式对眼前段及黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响。结果常规超声乳化白内障手术组（30眼）黄斑中心凹视网膜厚度（FT）术后1周为（195．6±11．2）μm,扭动组（34眼）为（163．5±10．8）μm（P〈0．05）。术后6周常规组为（223．2±12．8）μm,扭动组为（218．6±14．2）μm（P〉0．05）。术后两组的最佳矫正视力均与黄斑中心凹的视网膜厚度呈负相关（r=-0．75,P〈0．05）。结论常规式超声和扭动式超声均可引起超声乳化吸出术后黄斑区视网膜厚度增加,术后1周内扭动式超声对视网膜厚度的影响较小,优于常规超声。     

飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察

目的：评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2013－03／2014－02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66．3±18．4岁,采用飞秒激光制作薄层角膜内皮植片,进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo,观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况,观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果：所有患者手术顺利,无术中并发症发生;术后眼压正常,最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d 开始逐渐减轻,术后3wk 完全缓解。术后1眼（6％）发生内皮植片脱位,3眼（19％）植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1 mo角膜上皮变光滑,基质水肿消退,中央角膜厚度（638±86．51μm ）较术前（811±137．55μm）明显变薄。随访期间,发生植片急性排斥反应和植片内皮功能失代偿各1眼（6％）。末次随访,角膜内皮细胞计数为1687±507个／mm2。结论：应用飞秒激光辅助后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗角膜内皮病变,可以个体化、精确、高效地制作内皮植片,手术安全性高,术后恢复快。     

人工晶状体取出21例临床分析

随着人工晶状体质量的提高和手术技术的成熟,人工晶状体植入的并发症越来越少,需要手术取出植入人工晶状体的病例大部分都是在开展新手术早期或在条件不成熟医院植入的人工晶状体,有部分病例由人工晶状体眼受外伤引起.总结人工晶状体取出21例23眼的临床资料,报道如下.     

保存人羊膜移植在睑球粘连成形术中的应用

目的：观察和探讨羊膜移植在睑球粘连成形术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜移植用于复发性胬肉,化学灼伤等原因所致睑球粘连52例53只眼,观察2－29个月。结果：53只眼术后无一感染,10天后移植的羊膜变透明,20天后缝合处结膜向羊膜上爬行,3个月后的印迹细胞学检查显示羊膜上结膜型上皮生长良好,50只眼术后恢复良好的眼球运动功能,3只眼再次复发部分睑球粘连,运动欠佳,结论：保存的人羊膜能提供光滑之植床,促进残存的结膜上皮增殖分化,重建结膜表面,用于睑球粘连成形术,效果满意。     

眶脑膜瘤误诊1例

眶脑膜瘤误诊１例南京军区总医院王义，黄振平眼眶脑膜瘤是常见肿瘤之一，如发生于眶尖部，早期多误诊为视神经炎或视神经萎缩，直至发生了眼球突出方确诊，结果使患者丧失了视力，增加了手术治疗的难度［１］。我院曾遇１例左眼眶脑膜瘤误诊１１年，现报告如下。患者女４...