飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察

目的：评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2013－03／2014－02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66．3±18．4岁,采用飞秒激光制作薄层角膜内皮植片,进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo,观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况,观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果：所有患者手术顺利,无术中并发症发生;术后眼压正常,最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d 开始逐渐减轻,术后3wk 完全缓解。术后1眼（6％）发生内皮植片脱位,3眼（19％）植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1 mo角膜上皮变光滑,基质水肿消退,中央角膜厚度（638±86．51μm ）较术前（811±137．55μm）明显变薄。随访期间,发生植片急性排斥反应和植片内皮功能失代偿各1眼（6％）。末次随访,角膜内皮细胞计数为1687±507个／mm2。结论：应用飞秒激光辅助后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗角膜内皮病变,可以个体化、精确、高效地制作内皮植片,手术安全性高,术后恢复快。     

人工晶状体取出21例临床分析

随着人工晶状体质量的提高和手术技术的成熟,人工晶状体植入的并发症越来越少,需要手术取出植入人工晶状体的病例大部分都是在开展新手术早期或在条件不成熟医院植入的人工晶状体,有部分病例由人工晶状体眼受外伤引起.总结人工晶状体取出21例23眼的临床资料,报道如下.     

保存人羊膜移植在睑球粘连成形术中的应用

目的：观察和探讨羊膜移植在睑球粘连成形术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜移植用于复发性胬肉,化学灼伤等原因所致睑球粘连52例53只眼,观察2－29个月。结果：53只眼术后无一感染,10天后移植的羊膜变透明,20天后缝合处结膜向羊膜上爬行,3个月后的印迹细胞学检查显示羊膜上结膜型上皮生长良好,50只眼术后恢复良好的眼球运动功能,3只眼再次复发部分睑球粘连,运动欠佳,结论：保存的人羊膜能提供光滑之植床,促进残存的结膜上皮增殖分化,重建结膜表面,用于睑球粘连成形术,效果满意。     

干眼患者使用表面麻醉剂后泪河形态的改变

目的：探讨干眼患者使用表面麻醉剂后泪河的变化。
　　方法：随机选取干眼患者50例。随机选取一眼滴用表面麻醉剂纳入试验组,另一眼用9g/L生理盐水点眼纳入对照组,点药15 min 后通过眼前节相干光学断层扫描仪( anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)记录并比较两组的泪河高度( tear meniscus height,TMH)、泪河深度( tear meniscus depth,TMD)以及泪河横截面面积( tear meniscus area,TMA)。
　　结果：表面麻醉剂使用后TMH为0.173±0.040mm,TMD为0.166±0.019mm,TMA为0.049±0.013mm2,与点药前相比,差异均有统计学意义( tTMH=2.78,P<0.01;tTMD=2.31,P<0.01;tTMA=2.69,P<0.01),点药后两组相比,差异均有统计学意义(tTMH=5.87,P<0.01;tTMD=2.04,P<0.05;tTMA=4.63,P<0.01)。
　　结论：表面麻醉剂减少干眼患者泪液分泌量,临床工作中应加强预防和干预。     

外伤性泪小管断裂吻合术疗效观察

外伤性泪小管断裂在眼科门急诊是常见疾病,为避免以后的眼睑畸形和溢泪,应及时给予泪小管吻合术.本文报道显微镜下行泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂患者.     

飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植治疗圆锥角膜

目的评价飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植术治疗圆锥角膜临床效果及安全性。方法系列病例研究。9例（11眼）圆锥角膜患者采用飞秒激光辅助进行大气泡法深板层角膜移植手术。供体及受体角膜均采用500 kHz VisuMax飞秒激光进行垂直边切,术前超声测量角膜最薄点厚度,角膜厚度为（359.7±49.8）μm,术前UCVA为指数～0.1,术前BCVA为指数～0.12,供体直径为（7.51±0.14）mm,受体直径为（7.38±0.10）mm,随访时间为（7.70±2.88）个月。结果所有患者手术顺利,术中无并发症,术后早期所有角膜植片透明。角膜厚度为（481.4±51.3）μm,角膜地形图恢复正常形态。术后最后1次随访,UCVA为0.15～0.40,BCVA为 0.30～0.80。结论飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植对于圆锥角膜患者具有良好的临床效果及安全性。     

深低温保存羊膜在眼睑成形术中的应用

观察和评价羊膜在眼睑缺损成形术中的应用价值。方法采用保存人羊膜移植用于各种原因引起的眼睑缺损部位替自体球结膜移植,成形再造眼睑共２６例２６只眼。结果２６只眼无１例感染,１０天后移植的羊膜变透明,缝合处结膜向羊膜上爬行,１个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。     

电凝环形撕囊仪在白内障超声乳化手术中的应用

比较电凝环形撕囊与手法环形撕囊术的成功率,确定电凝撕囊术在白内障超声乳化手术中的应用价值。方法：将164例（189眼）各种不同种类的白内障分为电凝撕囊组及手法撕囊组,每组又分为容易组及困难组。结果：两容易组比较,电凝组成功率为97．4％,手法组成功率为91．4％,两组无显著性差异;两困难组比较,电凝组成功率为95．1％,手法组成功率为34．2％,两组有极显著性差异。结论：电凝环形撕囊术适合于各种类型的白内障,是一种操作简便、安全、易掌握的截囊方法。     

眶脑膜瘤误诊1例

眶脑膜瘤误诊１例南京军区总医院王义，黄振平眼眶脑膜瘤是常见肿瘤之一，如发生于眶尖部，早期多误诊为视神经炎或视神经萎缩，直至发生了眼球突出方确诊，结果使患者丧失了视力，增加了手术治疗的难度［１］。我院曾遇１例左眼眶脑膜瘤误诊１１年，现报告如下。患者女４...