多孔羟基磷灰石眼座植入矫治眼窝凹陷的临床分析

近年来,羟基磷灰石植入物（hydroxyaptite,HA）代替以往使用的肋软骨、真皮脂肪、硅胶等材料治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷,相继在国内一些医院开展,现将我院1996年以来共做41例HA植入术分析如下。方法与结果一、一般资料41例中,男性32例,女性9例。年龄6～63岁。其中眼外伤7例,眼球萎缩13例,角巩膜葡萄肿6例,继发青光眼5例,眼内炎5例,二期植入5例,其中合并睑球粘连、浅结膜囊3例。二、材料国产多孔羟基磷灰石眼座和国产多孔羟基磷灰石生物陶瓷眼座,规格均为16mm～22mm。三、手术方法常规行眼球摘除术。四条直肌预置圈套缝线。…     

先天性无虹膜白内障植入带虹膜人工晶体1例

患者　男　 2 9岁　自幼双眼视力差 ,怕光、流泪。左眼视物不见 1年余。于 1999年 6月来我院就诊。父母非近亲结婚 ,为第三胎足月顺产。其兄、姐无异常。患者一般状况良好。心肺无异常 ,智力、身体发育正常。眼右视力 0 .1,矫正视力 0 .2 ,左眼指数 / 10 cm ,矫正不能提高。双眼睑裂大小对称 ,双眼快速型水平震颤 ,角膜透明 ,未见虹膜。右眼晶体可见点状混浊 ,左眼晶体灰白色混浊 ,下方约 1/ 3部分脱位 ,可见晶体赤道部及悬韧带。眼底窥不入。眼压指测正常。房角检查可见虹膜残基及部分小梁结构。双侧 B超检查未见明显玻璃体异常 ,未见网脱…     

IVRAN综合征及其治疗进展

特发性视网膜血管炎、动脉瘤和视神经视网膜炎(IRVAN)综合征是一种稀有但是公认的临床疾病。该综合征主要临床表现为视网膜血管炎、分支动脉动脉瘤、视神经视网膜动脉瘤,患者视力在患病后急剧下降,目前对于该疾病的诊断和临床分期等问题许多临床医生尚不熟悉。IRVAN的治疗上尚无明确的统一的指南,多数文献为个案病例报告,患者预后视力多相差很大。目前该病主要的治疗方案为,全视网膜激光光凝、糖皮质激素口服或眼内注射治疗、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗,免疫抑制剂治疗等方法。如何在不同时期,不同病情的患者中选择合理的疗法成为临床医生面临的主要困难。本文总结了近20年国内外所有IRVAN综合征报道的相关文献,以帮助临床医生更好的诊断和治疗IRVAN综合征提供参考。     

飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察

目的：评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2013－03／2014－02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66．3±18．4岁,采用飞秒激光制作薄层角膜内皮植片,进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo,观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况,观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果：所有患者手术顺利,无术中并发症发生;术后眼压正常,最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d 开始逐渐减轻,术后3wk 完全缓解。术后1眼（6％）发生内皮植片脱位,3眼（19％）植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1 mo角膜上皮变光滑,基质水肿消退,中央角膜厚度（638±86．51μm ）较术前（811±137．55μm）明显变薄。随访期间,发生植片急性排斥反应和植片内皮功能失代偿各1眼（6％）。末次随访,角膜内皮细胞计数为1687±507个／mm2。结论：应用飞秒激光辅助后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗角膜内皮病变,可以个体化、精确、高效地制作内皮植片,手术安全性高,术后恢复快。     

保存人羊膜移植在睑球粘连成形术中的应用

目的：观察和探讨羊膜移植在睑球粘连成形术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜移植用于复发性胬肉,化学灼伤等原因所致睑球粘连52例53只眼,观察2－29个月。结果：53只眼术后无一感染,10天后移植的羊膜变透明,20天后缝合处结膜向羊膜上爬行,3个月后的印迹细胞学检查显示羊膜上结膜型上皮生长良好,50只眼术后恢复良好的眼球运动功能,3只眼再次复发部分睑球粘连,运动欠佳,结论：保存的人羊膜能提供光滑之植床,促进残存的结膜上皮增殖分化,重建结膜表面,用于睑球粘连成形术,效果满意。     

调节性T细胞与免疫耐受

调节性T细胞（Treg）在诱发免疫耐受和治疗自身免疫性疾病中起重要作用。文中就Treg的分类、特性、作用机制及与免疫耐受的关系等方面的研究进展进行综述,旨在为治疗同种异体移植排斥反应和其他自身免疫性疾病提供理论依据。