局部应用环孢霉素A防治角膜移植排异反应

用环霉孢素Ａ对１５例部分穿透性角膜移植病人局部滴眼预防及治疗角膜移植术后排异反应。角膜移植植片全部透明１３只眼，半透明２只眼，混浊１只眼，随访时间最长１．５年，最短半年，环孢霉素Ａ对角膜移植片的排异反应疗效满意，为今后开展角膜移植，提供了一种新型强效免疫抑制剂。     

双通道视觉质量分析系统评价过敏性结膜炎患者的视觉质量

目的　运用双通道视觉质量分析系统（optical quality analysis system,OQASⅡ）评价过敏性结膜炎患者的视觉质量,为临床研究提供相关的数据。方法　选择30例（60眼）过敏性结膜炎患者纳入过敏性结膜炎组;另选取30例（60眼）正常人纳入对照组。获得并分析两组受试者的视力、屈光参数、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）以及泪液分泌试验。通过眼前节相干光断层扫描仪记录各组受试者泪河高度、泪河深度以及泪河横截面面积。采用OQAS II记录调制传递函数截止空间频率（modulation transfer function cut off frequency,MTF cutoff）、斯特列尔比（Strehl ratio,SR）、客观散射指数（objective scattering index,OSI）、对比度分别为100%、20%、9%时的 OV值（OV100%、OV20%、OV9%）。比较两组各数据之间的差异性,采用Spearman秩相关分析法分析数据资料间的相关性。结果　过敏性结膜炎组和对照组球镜度、柱镜度、泪液分泌试验、泪河高度、泪河深度、泪河横截面面积各项指标差异均无统计学意义（均为P>0.05）。过敏性结膜炎组的BUT为（8.12±1.91）s,较对照组（10.81±2.53）s小,差异有统计学意义（P<0.01）。过敏性结膜炎组的MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%值均低于对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;OSI值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%值与BUT呈正相关性（均为P<0.01）;OSI 值与BUT呈负相关性（P<0.01）。结论　过敏性结膜炎患者的视觉质量低于正常人群,而这些改变可能与患者泪膜稳定性下降有关。     

准分子激光原位角膜磨镶术后界面性角膜炎的临床观察

目的 :动态观察准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后界面性角膜炎 (DLK)的临床变化 ,同时对其角膜瓣下临床特点及处理方法进行分析。　方法 :对 35 0 0例行LASIK后 1 0例 (1 8只眼 )发生DLK患者进行观察。按3、7、1 4天和 1、2、6个月不同时间进行视力、裂隙灯显微镜检查。　结果 :局部用激素、抗生素治疗 1周 ,症状控制 ,1～ 2个月全部吸收。视力恢复至 1 .0～ 1 .5 (1 6只眼 ) ,0 .8～ 1 .0 (2只眼 )。　结论 :LASIK后DLK常发生在术后 1～ 7天内 ,迟发者偶见 ,男性多于女性 ,以局部激素治疗为主 ,严重患者需全身激素加抗生素治疗。DLK早期须与角膜上皮植入、层间感染鉴别     

冠心病患者血浆神经肽Y水平的临床观察

选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者２０例，心绞痛（ＡＰ）患者３０例，并以３０名正常人作对照，动态观察血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）含量变化。结果显示：对照组ＮＰＹ水平为９２．５０±１１．３３ｎｇ／Ｌ，ＡＭＩ组发病第天为１６３±２４．３６ｎｇ／ｌ，显著高于对照组（Ｐ〈０．００１）；第３天开始下降，第１４天趋于正常（１１０．３３±１７．７９ｎｇ／ｌ）。ＡＰ组心绞痛发作期为１６８．５２±２９．８６ｎｇ／Ｌ，显著高于     

视网膜母细胞瘤1例报告

患者　男　 7岁　因左眼突出 ,视力丧失 1年入院。患儿3岁时其家人无意间发现患儿左眼向外偏斜伴视物不清。在当地医院经Ｂ超检查诊断左眼视网膜脱离。曾经考虑左眼视网膜母细胞瘤和Ｃｏａｔｓ病。就诊多家医院未能确诊。患儿 5岁起左眼出现胀痛 ,视力逐渐丧失。患儿 6岁以后左眼球进行性突出 ,伴发作性呕吐而来我院就医 ,门诊拟左眼角巩膜葡萄肿 ,左眼继发性青光眼于 1997年 11月 2 0日收入院。入院后 ,患儿全身检查未见明显异常 ,左眼无光感 ,外斜 2 0° ,球结膜充血明显 ,7～ 12点位角巩膜缘明显变薄 ,巩膜隆起明显 ,呈蓝色变薄。角膜混…     

血浆TXB_2与6-K-PGF_1a浓度改变诊断冠心病的临床价值

本文对100例冠心病患者进行血浆TXA_2和PGI_2的代谢产物TXB_2和6-K-PGF_1a含量的临床观察与正常20例对照,以探讨在冠心病临床诊断上的意义。现将其结果报道如下: 1 材料与方法 1.1 根据(1979年WHO标准)确诊为冠心病,均为住院患者。其中(1)稳定型心绞痛纽50例,男31例,女19例,年龄46～72岁。近一个月内均无心绞痛发作。(2)不稳定型心绞痛组25例,男17例,女8例,年龄44～75岁,在受检24小时内均有心绞痛发作。(3)心肌梗塞组25例,男20例,女5例,年龄39～81岁。均发生本次检查前2天～10天。以上各组受检者前2周内未用或停用阿斯匹林,潘生丁等药。 1.2 对照组20例:男14例,女6例.年龄48～61     

调节性T细胞与免疫耐受

调节性T细胞（Treg）在诱发免疫耐受和治疗自身免疫性疾病中起重要作用。文中就Treg的分类、特性、作用机制及与免疫耐受的关系等方面的研究进展进行综述,旨在为治疗同种异体移植排斥反应和其他自身免疫性疾病提供理论依据。     

急性心肌梗死现代治疗的某些进展

<正> 近10年来急性心肌梗死治疗取得了重大进展。众多的涉及到心肌梗死治疗各个方面的大规模多中心随机临床研究所取得的经验,使得心肌梗死的治疗不仅逐步完善而且上了一个新台阶。心肌梗死的治疗已进入以静脉溶栓、直接PTCA、β-受体阻滞、ACEI等应用为代表的冠状动脉再灌注时代。其目的是挽救濒死心肌、限制和缩小梗死面积、预防心律失常性猝死,从而使住院病死率大幅度降低,远期预后大为改观。     

睑板腺功能障碍型和水液缺乏型干眼患者视觉质量比较

目的：分析睑板腺功能障碍型干眼(MGD)和水液缺乏型干眼(ADDE)患者的像差和散射相关参数,评估两种干眼类型患者的视觉质量。

方法：将2018-01/10在我院门诊就诊的MGD患者25例(MGD组),ADDE患者25例(ADDE组),同时期就诊的健康人25例(对照组)纳入此次研究。三组受试对象填写眼表疾病指数量表(OSDI),接受泪液相关检查：泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色(FL)。使用iTrace分析仪记录三组受试对象的高阶像差(HO)、球差(SA)、彗差(CA)和三叶草差(TA)的均方根值(RMS)。利用双通道视觉分析仪(OQASⅡ)记录三组受试对象自然状态下的散射值,包括调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI),以及持续睁眼状态下OSI动态变化值(OSI均值)。

结果：MGD组的OSDI评分明显高于ADDE组(38.2±5.6 vs 32.2±7.2分,P<0.01)。ADDE组的SⅠt明显低于MGD组(1.98±0.92 vs 12.52±6.80mm/5min,P<0.001)。MGD组的TBUT和FL显著低于ADDE组(TBUT：3.27±1.91 vs 6.02±1.05s,FL：3.27±2.18 vs 6.23±2.19,均P<0.001)。MGD组和ADDE组的HO、CA、TA、SA的RMS值均显著高于对照组(均P<0.001)。MGD组和ADDE组的HO、CA、TA、SA均无显著性差异(HO：0.385±0.081 vs 0.344±0.092,CA：0.210±0.062 vs 0.175±0.075,TA：0.107±0.056 vs 0.086±0.042,SA：0.322±0.078 vs 0.273±0.097,HO：t=1.67,P>0.05; CA：t=1.80,P>0.05; TA：t=1.50,P>0.05; SA：t=1.97,P>0.05)。MGD和ADDE组之间的MTF cutoff、SR、OSI无差异(MTF cutoff：33.28±8.28 vs 37.12±9.53,SR：0.19±0.06 vs 0.22±0.08,OSI：1.30±0.32 vs 1.12±0.52,MTF cutoff：t=1.52,P>0.05; SR：t=1.50,P>0.05; OSI：t=1.47,P>0.05)。持续睁眼状态下MGD组的OSI均值明显高于ADDE组(2.386±0.118 vs 1.554±0.058,P<0.001)。

结论：治疗干眼的同时需要关注改善患者的视觉质量,MGD患者的视觉质量影响比ADDE患者更加严重。泪膜动态状态下的OSI均值是评估干眼患者视觉质量的敏感指标。     

心脏性猝死(附38例临床病理分析)

<正> 心脏性猝死系指由于心脏原因导致的突然死亡。病人已知或不知有心脏病,多数认为于症状发作后即刻或一小时内死亡,亦有将6小时内死亡者归入猝死范畴。死亡方式和时间不可预测,大多数病人于猝死前无症状。缺血性心脏病是心脏性猝死最常见的原因。Spain的368例猝死中,冠状动脉粥样硬化占61％。此外,几乎所有的心血管病都可导致猝死,其中较多见的是心肌病、主动脉瓣