重叠缝合腹横筋膜修补腹股沟斜疝52例临床分析

目的：探讨改良Madden法在腹股沟斜疝修补术中的价值。方法：回顾性分析本院自1996年8月－2001年8月间用本术式治疗的52例病人，共54例次。结果：手术疗效满意，本组无死亡，切口无感染，均为一期愈合，术后7天拆线出院。除2例失访，所有病例随访5个月－4年，无1例复发。结论：我们认为对于成年腹股沟斜疝病例，可根据情况采用重叠缝合腹横筋膜的方法修补腹股沟斜疝。此方法有手术创伤小、符合解剖生理、术后患者痛苦少、恢复快、复发率低等优点。     

大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎疗效分析

急性阑尾炎在基层医院比较常见。自1989年以来，笔者用大黄牡丹皮汤（加减）治疗急性阑尾炎78例，取得比较好的疗效，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判断》。随机选取急性阑尾炎149例：分成治疗组78例，其中男47例，女31例，年龄18～60（平均34．5）岁，病程1～7d；参照《中医外科学》肠痈分型标准分为：淤滞型43例，蕴热型26例，热毒型9例。对照组71例，男37例，女34例，年龄18～58（平均35．5）岁，病程1～5d。     

剖宫产术后行横行腹直肌肌皮瓣乳房再造的应用策略

目的 探讨剖宫产后瘢痕者行横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造的可行性和手术策略.方法 对12例有剖宫产史的乳腺癌患者实施TRAM肌皮瓣乳房再造术.所有患者的TRAM肌皮瓣应用危险因素评分均为0.5分,Ⅱ类.采用腹部倒梯形手术切口,切口上缘下距脐2～3 cm,对1例腹部纵切口瘢痕较长者采用腹直肌双蒂,其余均为患乳对侧腹直肌单蒂,并携带同侧腹直肌前鞘,对腹直肌和前鞘缺损以聚丙烯网片修补.结果 全部12例皮瓣成活,无腹部并发症发生,随访3～52个月,满意率达100％.结论 带剖宫产瘢痕者行TRAM肌皮瓣乳房再造需严格选择病例,并要求制定相应的手术策略.     

三维适形放疗（3D-CRT）治疗前列腺癌24例分析报告

目的：探讨应用三维适形治疗（three dimensional conformal radiotherapy 3D-CRT）技术治疗前列腺癌的临床疗效。方法：三维适形放疗治疗前列腺癌24例,放疗前行双侧睾丸切除术。采用三维适形放疗或大野普放＋三维适形放疗补量,每次1.8 Gy-3.5 Gy,每周5次。平均总剂量6451 cGy,最大7613 cGy,最小5524 cGy。结果：24例患者完成治疗,随访12个月～9年,1例死亡;其余复查CT、彩超,肿瘤病灶缩小22例,变化不明显1例。生存12个月～9年。结论：三维适形放疗对中晚期前列腺癌治疗有较好疗效,并发症少,是治疗中晚期前列腺癌的有效治疗方法。     

彩超引导经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸

目的：分析彩超引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法：彩超引导下对179例梗阻性黄疸患者行PTCD,观察胆汁引流情况及并发症。结果：穿刺成功率为97．8％（175／179）,其中一次穿刺成功率为94．9％（166／175）。术后每天引流量100-1000mL,引流管放置时间为7-89d,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶均显著下降（P均〈0．01）。并发症发生率为4．0％（7／175）。结论：彩超引导下PTCD具有操作简便、疗效确切、安全性高等优点,对治疗恶性梗阻性黄疸具有重要的临床应用价值。     

经椎间孔与后路腰椎椎体间融合治疗退行性腰椎滑脱与不稳的疗效比较

目的比较经椎间孔与后路腰椎椎体间融合治疗退行性腰椎滑脱与不稳的疗效。方法选取2009年3月—2012年3月间收治的退行性腰椎滑脱与不稳患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予经椎间孑腰椎椎体间融合治疗,对照组患者给予后路腰椎椎体间融合治疗。比较2组治疗效果。结果观察组患者平均手术时间为(129.3±22.1)min,明显短于对照组的(153.1±19.8)min(P<0.05);观察组患者平均术中出血量为(376.4±89.7)ml,明显低于对照组的(501.1±65.7)ml(P<0.05);观察组患者的平均住院时间为(8.9±1.7)d,明显短于对照组的(17.6±2.4)d(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率(6.25%)明显低于对照组(15.63%)(P<0.05)。2组患者术后VAS评分均较术前降低(P<0.05);而术后2组间比较,VAS评分及复位率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎间孑与后路腰椎椎体间融合治疗退行性腰椎滑脱与不稳均有较好的临床疗效,前者具有手术创伤小、术中出血量少、安全性高的优点,要根据患者的实际情况进行选择。     

烧伤合并肺爆震伤早期气管切开12例

临床资料:1999年3月-2003年10月,笔者单位共收治重度烧伤合并肺爆震伤患者12例,其中男8例、女4例,年龄20～46岁[(32±14)岁].烧伤总面积18%～93%,其中Ⅲ度3%～70%TBSA.     

强力康冲剂治疗白细胞减少症临床疗效观察

强力康冲剂具有提高机体免疫力、升高白细胞的功能。据此 ,我们于 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月采用强力康冲剂 (中外合资长春白求恩医药保键用品有限公司生产 ,批号 990 1 1 8- 0 1 0 1 0 8)治疗白细胞减少症 3 9例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 78例均为我院血液内科门诊及住院患者 ,全部病例均符合诊断标准[1] 。病情按轻、中、重分成三型[1] 。轻度 :无临床症状 ,或有轻微头晕、乏力、心悸、低热 ,或有咽喉炎、上呼吸道感染、口腔粘膜溃疡 ,外周血白细胞 (3 .3～ 3 .9)× 1 0 9 Ｌ ;中度 :间断性头晕、…     

鸦乳辅助治疗恶性胸水32例疗效分析

恶性胸水在晚期肿瘤中发生率较高,目前仍无可靠的治疗方法,我院采用鸦胆子乳(简称鸦乳)配合化疗药物胸腔注射,疗效满意,报道如下。     

酶免试验法测定全血5-羟色胺

目的　探讨一种新的5-羟色胺(5-HT)检测方法。方法　用酶免试验(EIA)法测定30例正常人全血5-HT的含量。结果　本法可快速检测出5-HT,CV=1.1756%,回收率96.46%,稳定性好(67小时20分钟后降低31.07%)。结论　用EIA法测定全血5-HT特异性好,灵敏度高,稳定性好,值得临床科研推广应用。