成人圆孔锥形束CT测量研究

目的:探讨成人正常圆孔的解剖形态,为临床提供指导。方法:通过锥形束CT(CBCT)对200个正常国人的圆孔解剖形态进行观测。结果:圆孔与蝶窦的关系分为窦旁型、窦内型、部分窦内型3类。矢状面上圆孔的走行分为3类:①斜向前下方走行;②前后向走行,平行于横断面走行;③斜向前上方走行。(斜)横断面或横断面上圆孔的走行分3类:①前外到后内方走行;②由前向后互相平行走行;③前内向后外方向走行。矢状面上圆孔前方开口的直径为(3.35±0.61)mm,后方开口的直径为(3.28±0.60)mm,长度为(6.91±1.51)mm;(斜)横断面上圆孔前方开口的直径为(3.50±0.76)mm,后方开口的直径为(3.25±0.45)mm,长度为(6.83±1.76)mm;腭大孔到圆孔前方开口的距离为(34.91±2.31)mm。结论:CBCT可以精确地观测到圆孔的解剖形态,为临床手术提供指导。     

鞘内注射右旋美托咪啶对大鼠罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响

目的 探讨鞘内注射右旋美托咪啶对大鼠罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠,体重250～300 g,取鞘内置管成功的大鼠36只,随机分为6组(n=6),C组:鞘内注射生理盐水20 μl;D组:鞘内注射右旋美托咪啶3 μg/kg 20 μl;R组:鞘内注射0.5%罗哌卡因20 μl;DR1组:鞘内注射右旋美托咪啶1 μg/kg+0.5%罗哌卡因20 μl;DR2组鞘内注射右旋美托咪啶2 μg/kg+0.5%罗哌卡因20 μl;DR3组鞘内注射右旋美托咪啶3 μg/kg+0.5%罗哌卡因20 μl.于鞘内注药前(基础状态)和鞘内注药后5、30、60、120和240 min时计算最大抗伤害效应百分比(MPE),测定机械缩足阈值(PWT),并进行倾斜板实验.于鞘内注药后第2周,取脊髓组织进行病理学观察,计算神经元异常率,行脊髓病理学评分和损伤分级.结果 与R组比较,DR1组鞘内注药后30、60 min时PWT升高,DR3组鞘内注药后120 min时PWT降低(P<0.05),DR2组各时点差异无统计学意义(P>0.05),DR1组鞘内注药后5～240 min时、DR2组鞘内注药后5和240 min时、DR3组鞘内注药后5 min时MPE升高,DR1组鞘内注药后30、60 min时下滑角度降低(P<0.05);DR2组与DR3组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,DR3组神经元异常率、脊髓病理学评分和损伤分级升高(P<0.05),其余各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 右旋美托咪啶可增强0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果,且具有封顶效应.     

腰痛从肝论治一例

腰痛一病,外感内伤皆有.一般认为外感者多为邪犯太阳经脉,内伤者多与肾亏督脉受病相关,杂病者也不离肾经先虚,风寒湿热之邪乘机内侵,痹阻腰府经脉而致病.但是在临床上有些腰痛从上述常规论治疗效欠佳,刘英锋教授从肝经论治,不乏取效之例.笔者思其经验,实有理论所循,特此举例介绍如下.     

广布中剑水蚤生物防治白纹伊蚊幼虫的研究

本文报道捕食性中剑水蚤在实验室及现场条件下，对白纹伊蚊幼虫的防治效果。当地分离的广布中剑水蚤室内对蚊幼虫具有强的捕食能力，１只蚤４８ｈ内可吞食５６条幼虫；蚊笼模拟试验，中剑水蚤７周内杀灭幼虫种群，９周内成蚊种群消失。现场条件下，中剑水蚤在整个蚊虫季节有效控制蚊幼虫的孳生，与Ｂ．ｔ．ｉ合用时取得更显著的防治效果。由于该蚤易于大量培养，花费不多，可在蚊虫孳生地建立自己的种群，长期防治蚊幼虫，因而被认为是一种有前途的蚊虫生物防治物。     

广布中剑水蚤生物防治白蚊伊蚊幼虫的研究

本文报道捕食性中剑水蚤在实验室及现场条件下，对白纹伊蚊幼虫的防治效果，当地分离的广布中剑水蚤室内对蚊幼虫具有强的捕食能力，１只蚤４８ｈ内可吞食５６条幼虫，蚊笼模拟试验，中剑水蚤７周内杀灭幼虫种群，９周内成蚊种群消失，现场条件下，中剑水蚤在整个蚊虫季节有效控制蚊幼虫的生，与Ｂ．ｔ．ｉ合用时取得显著的防治效果，由于该蚤易大量培养，花费不多，可在蚊虫孳生的建立自己的种群，长期防治蚊幼虫，因而被认为是一种     

自拟降压散穴位贴敷治疗阴虚阳亢型原发性高血压91例

目的探讨自拟降压散穴位贴敷辅助治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效。方法将阴虚阳亢型原发性高血压患者184例随机分为治疗组94例和对照组90例,其中,治疗组脱落2例,剔除1例,对照组脱落2例。对照组常规口服降压药物维持治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用自拟降压散穴位贴敷,治疗10 d后评价2组治疗前后血压变化和中医证候疗效。结果治疗组有效率为96.70%,优于对照组的82.95%(P0.01),降压疗效优于对照组(P0.05),血压波动小于对照组(P0.05)。结论自拟降压散穴位贴敷能改善阴虚阳亢型原发性高血压患者症候群,可以进一步控制血压,减少血压波动。     

早产儿体温管理研究进展

文章综述了国内外早产儿出生、转运过程、进入新生儿重症监护病房后及日常保暖措施,并对如何提高早产儿入室体温、降低并发症、提高生存质量进行了展望,旨在为临床护理工作者提供理论依据。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎方位影响的研究

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对胎方位的影响。方法ASAI～Ⅱ级,单胎、足月f≥37周）、枕前位妊娠拟阴道产,自愿要求分娩镇痛的初产妇（400例）为硬膜外分娩镇痛组（B组）。选择同期ASAⅠ～Ⅱ级,单胎、足月（≥37周）、枕前位妊娠拟阴道产,没有选择分娩镇痛的初产妇400例,为对照组（c组）。当产妇宫口开至3em时,开始行分娩镇痛。B组在L2-3。间隙行硬膜外穿刺、置管。硬膜外给予舒芬太尼0．8μg／ml加0．1％罗哌卡因混合液实验剂量5ml,观察5分钟,确认导管位于硬膜外腔后,追加上述混合液5ml。B组30min后以0．1％盐酸罗哌卡因和0．3μg／ml舒芬太尼混合液100ml行患者自控硬膜外镇痛。分娩镇痛组PCA剂量均为6ml,锁定时间均为15min。记录产妇分娩镇痛前、分娩结束时的胎方位。于镇痛前、镇痛5、15、30、60min行视觉模拟评分（VAS）,记录分娩方式、产程及缩宫素使用情况。结果与C组相比,B组不会增加胎方位不正的发生率和剖宫产率（14．75％VS11．75％,15．50％vs14．75％,P〉0．051。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛不会增加胎方位异常的发生率。     

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素Logistic 回归分析

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变,增生物直接或间接压迫神经根,引起感觉、运动障碍。增生物在椎体侧后方,后关节前沿和构椎关节后方时,使椎间孔变小,出现颈丛和臂丛神经根病状。病变在颈5以上者,可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等,在颈5以下者,可见颈项活动受阻,     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用

Objective To evaluate the efficacy and safetv of Sufentanil combined wiIh target controlled infusion of propofol for hysteroscope operation.Methods 60 patients of ASA Ⅰ～Ⅱundergoing Hysteroscope operation were randomly divided into three,groups.In group S,patients were anesthetized with Sufentanil(0.1ug/kg)and target controlled infusion of Propofol(3 ug/ml),in group F,patients were anesthetized with fentanyl(lug/kg)and target controlled infusion of Propofol(3 ug/ml),in group P,patients were anesthetized with target controlled infusion of Propofol(5 ug/ml).HR,MAP,SpO2,were continuously monitored.The dosage of Propofol,limb movements,waking time,orientation recovery time were recorded.Results MAP and HR were significantly higher in group P than the rest during intraoperative period(P＜0.05).The dosage of Propofol and the incidence of limb movements was reduced in group S and group F(P＜0.05)The waking time was(3.2±1.6)min,(4.8±1.3)min,(5.0±1.8)min in group S,group Fand group P'respectively(P＜0.05).The orientation reovery time Was(4.1±1.5)min,(5.9±3.2)min,(7.6 4-2.2)min in group S.group F and group P,respectively(P＜O.05).Conduaitm Sufentanil combined with target controlled infusion of propofol could offer a good sedation/analgesia during hysteroscope operation without significant side effects.