浅谈健身走对干休所老干部高血压预防保健的应用

健身走运动是当今最流行、最简捷、最安全的健身运动,具有简单实用、灵活性强、保健效果显著等特点,被赋予＂运动之母＂的美称。健身走具有增加血浆中高密度脂蛋白浓度和降低三酰甘油和总胆固醇浓度、改善心血管机能进而预防和缓解动脉粥样硬化和冠心病的发生发展、促进心理健康,缓解压力,消除大脑疲劳和紧张度和改善睡眠等作用,对老干部血压控制有很好的效果。     

血清同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激的关系

目的：探讨不同疾病程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平的变化。方法选取2008年6月～2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心的患者行多导睡眠监测,依据多导睡眠图（PSG）监测结果确诊为OSAHS的117例患者被分成3组：轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS,选取同期经PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）＜5次/h的33名健康者为对照组,所有受试者均被记录睡眠呼吸监测相关指标和晨起采取空腹肘静脉血4 mL,采用循环酶法测定Hcy,紫外分光光度比色法测定MDA、GSH。结果血清MDA水平：重度组显著高于对照组、轻度组、中度组[（7.33±1.04）比（4.55±0.87）、（5.39±1.28）、（6.77±0.66）μmol/L]（均P＜0.05）。血清GSH水平：轻、中度组均显著高于对照组[（6.49±2.10）、（7.52±1.50）比（4.21±1.39）mg/L]（均P＜0.05）,但重度组[（4.62±1.40）mg/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。血清Hcy水平：轻、中度组均显著高于对照组[（10.30±1.98）、（13.31±2.63）比（8.72±0.68）μmol/L]（P＜0.05）,但重度组[（9.53±1.84）μmol/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氧化应激损伤水平与抗氧化水平在OSAHS患者疾病的不同阶段,变化不完全一致。Hcy的改变与抗氧化水平GSH改变同步,与疾病的严重程度不同步。氧化应激的作用可能是OSAHS患者血清Hcy水平改变的内在机制。     

布托啡诺对丙泊酚人工流产病人麻醉深度的影响

目的 观察布托啡诺对丙泊酚人工流产麻醉深度的影响。方法 选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者40例（ASA I～II级）随机均分为两组，每组20例，A组为单纯丙泊酚组，静脉注射丙泊酚直至睫毛反射消失；B组为布托啡诺复合丙泊酚组，麻醉诱导前5 min先缓慢静脉注射布托啡诺,，5 min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数（BIS）、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1,4 h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果 两组患者手术前年龄、体重、孕周、手术方法、手术时间基本相同（P>0.05）；手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似（P>0.05）。丙泊酚使用量A组（182 42）mg多于B组(140 32) mg（P<0.05）；手术前A组BIS值为（96 6），B组（98 2）。诱导后A组BIS为（37.8 10.0）、B组为（44.4 10.2）（P<0.05），手术中扩张子宫颈时A组BIS变化值（48.9 17.9）较B组数值（54.3 14.4）略低（P<0.05）， B组体动要明显少于A组（P<0.05），手术后4 h恶心、呕吐、头痛，头晕及患者下腹部疼痛程度两组间差异均无显著性（P>0.05）。结论 布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比单纯静脉注射丙泊酚能更有利于调控麻醉深度，有效控制手术中体动反应，且减少丙泊酚用量。 【关键词】布托啡诺 丙泊酚 人工流产 脑电双频指数     

成人圆孔锥形束CT测量研究

目的:探讨成人正常圆孔的解剖形态,为临床提供指导。方法:通过锥形束CT(CBCT)对200个正常国人的圆孔解剖形态进行观测。结果:圆孔与蝶窦的关系分为窦旁型、窦内型、部分窦内型3类。矢状面上圆孔的走行分为3类:①斜向前下方走行;②前后向走行,平行于横断面走行;③斜向前上方走行。(斜)横断面或横断面上圆孔的走行分3类:①前外到后内方走行;②由前向后互相平行走行;③前内向后外方向走行。矢状面上圆孔前方开口的直径为(3.35±0.61)mm,后方开口的直径为(3.28±0.60)mm,长度为(6.91±1.51)mm;(斜)横断面上圆孔前方开口的直径为(3.50±0.76)mm,后方开口的直径为(3.25±0.45)mm,长度为(6.83±1.76)mm;腭大孔到圆孔前方开口的距离为(34.91±2.31)mm。结论:CBCT可以精确地观测到圆孔的解剖形态,为临床手术提供指导。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流患者夜间酸突破的相关性研究

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）感染与胃食管反流病（GERD）患者夜间酸突破（NAB）的相关性。方法选择2012年9月～2013年5月我院收治的胃食管反流病患者,使用活检胃窦组织快速尿素酶法及14C呼气试验法进行幽门螺杆菌感染监测,对监测确诊为Hp阳性的90例GERSD患者以数字法随机分为对照组45例和观察组45例。观察组进行根除Hp治疗,对照组服用泮托拉唑钠治疗。比较两组患者治疗前后的反流诊断问卷评分（RDQ）、NAB发生率以及夜间22 h至次日8 h内pH＜4.0占比情况。结果观察组患者夜间酸突破的发生率为62.2%,明显高于对照组患者的发生率35.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组RDQ评分无明显差异（P〈0.05）,治疗后,观察组RDQ评分为（12.43±3.79）分,明显高于对照组的（9.21±2.93）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。且Hp感染与NAB呈正相关（r=0.812,P＜0.05）。结论 Hp感染能在一定程度上减少NAB的发生,且Hp感染对GERD的发生和发展有着较大的保护作用。     

2411例老年住院病人疾病统计分析

２４１１例老年住院病人疾病统计分析福州市第一医院张生英黄希＊朱宇钿＊福州市公费医疗第二门诊部为了推动老年学的研究发展，本文从我院病案室提取１９９４～１９９５年全部老年住院病例２４１１例，进行了疾病统计分析，现报道如下。一、资料与方法（一）资料来源：提...     

鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用比较

目的 观察比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效应。方法 选择择期初产妇180例，随机分6组：S3组，S4组，S5组，S6组，S7组，S8组，双盲对照观察。各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛（PCA）。鞘内镇痛药物为舒芬太尼，6组剂量分别为3．0，4．0，5．0，6．0，7.0，8.0μg；各组病例硬膜外维持用药相同，均为舒芬太尼O．25μg/ml＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水。观察记录起效时间；鞘内给药后10，15，30，60，90min时的VAS评分；维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1，5min Apgar评分与全程分娩镇痛的满意度；可能出现的副作用。结果 起效时间S3组〈s4组〈S5组≈S6组≈S7组≈S8组，以S3组最慢。S3组在各时间点镇痛效果均比S5～S8组差，60min时S4，S5组的镇痛效果与S6，S7相似，但明显弱于S8组（P〈0．05）；S3，S4组的维持时间明显短于S5～S8组（P〈0．05）。S3，S4组满意度明显差于S5～S8组（P〈0．05）。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间差异无显著性（P〉0.05）。结论 单纯舒芬太尼鞘内4．0～8．0μg均可提供安全、有效的分娩镇痛效果，但综合评估国人鞘内舒芬太尼分娩镇痛剂量以5．0～6．0μg更佳。     

双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果评价

目的：主要是去对其双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果进行相关的评价。方法：主要是选取某医院所收治的诊断为Ⅲ型前列腺炎的患者120例,并且按照随机、对照和双盲的方法将这些患者分为单倍剂量治疗组与双倍剂量治疗组,每一组个60例患者。对于单倍剂量治疗组,主要是给以盐酸坦洛新缓释胶囊片一片＋安慰剂一片,口服,1次／d;而对于双倍剂量治疗组,则主要是给以盐酸坦洛新缓释胶囊片2片,口服,1次／d。两组的患者均服药12个星期,然后比较其治疗前后的 NIH －CPSI 总分、疼痛的评分、排尿症状的评分、对生命质量影响的评分的变化以及相关的药物的不良反应。结果：其单倍剂量治疗组失访的有4例,双倍剂量治疗组失防的有2例。且两组患者经过相应的治疗之后的 NIH －CPSI 总分、疼痛的评分、排尿症状的评分、对生命质量影响的评分分别是12.11±3.6和9.90±4.15、3.57±1.67和3.21±2.21、2.88±1.70和2.21±2.11、5.59±2.06和4.50±1.97。而其单倍剂量治疗组出现不良反应为2例（3.6％）,头晕头痛的各一例;双倍剂量治疗组的有4例（6.9％）,头痛3例,鼻炎的1例,其之间的差异没有统计学意义。结论：与单倍剂量治疗相比,双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果更佳,值得推广。     

七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中的临床研究

目的 探讨七氟醚复合瑞芬太尼应用于剖宫产术全身麻醉中的效果,观察其对产妇循环及新生儿的影响,记录术中知晓发生情况,从而评价该方案的安全性与有效性.方法 选取广东省妇幼保健院在全麻下行择期剖宫产术的足月产妇60例,采用随机数字表法分为七氟醚组与异丙酚组,每组30例.分别记录麻醉诱导前、麻醉诱导后、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min各时点的血压、心率;记录胎儿娩出后l、5、10 min的Apgar评分及脐动脉血pH值,观察切子宫至胎儿娩出时间、子宫收缩情况、术中出血量及术中知晓情况.结果 异丙酚组麻醉诱导后、胎儿娩出时平均动脉压、心率明显低于麻醉诱导前[（65.4±7.2）、（66.3 ±8.5）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（89.1 ±8.3）mmHg,（61.0±9.4）、（63.0±8.4）次/min比（79.0±7.4）次/min] （P ＜0.05）,与七氟醚组麻醉诱导后、胎儿娩出时平均动脉压、心率比较[平均动脉压：（65.4±7.2）mmHg比（89.0±8.1）mmHg,（66.3±8.5） mmHg比（92.5±9.7） mmHg;心率：（61.0±9.4）次/min比（79.8±8.0）次/min,（63.0±8.4）次/min比（85.2±9.0）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.七氟醚组麻醉诱导前、诱导后、胎儿娩生时、胎儿娩生后5 min平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）[平均动脉压：（91.1 ±7.9）mmHg、（89.0±8.1）mmHg、（92.5±9.7） mmHg、（88.9±8.9） mmHg;心率：（83.8±7.7）次/min、（79.8±8.0）次/min、（85.2±9.0）次/min、（80.2±8.0）次/min].2组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分及脐动脉血pH值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）[（9.1±0.9）分比（9.2±0.7）分、（9.0±1.0）分比（8.8±1.2）分、（9.2±0.6）分比（9.0±0.4）分、（7.3±0.1）比（7.2±0.3）].2组切子宫至胎儿娩出时间、子宫收缩情况及术中失血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）[（5.7±2.0）min比（4.6±1.0）min、16.7％ （5/30）比10.0％ （3/30）、（311±114） ml比（299±120） ml].2组均无术中知晓.结论 七氟醚联合瑞芬太尼应用于剖宫产术全身麻醉方案,诱导安全、平稳且可有效预防术中知晓的发生,掌握好给药时间及剂量,对产妇循环、子宫收缩及新生儿无明显影响.