护理干预对降低静脉输液渗漏的价值

静脉输液是临床主要给药途径之一,静脉输液进入人体局部组织,产生“外渗”和“外漏”,造成血管损伤,增加患者的痛苦和医疗成本,是护理工作中急待解决的问题。本文在辨析静脉输液“外渗”和“外漏”的基础上,进一步提出护理干预措施,以期降低两者的发生率,减轻患者的痛苦。     

产伤性新生儿锁骨骨折47例临床分析

目的：探讨产伤性新生儿锁骨骨折的临床表现和防治。方法回顾性分析产伤所致的新生儿锁骨骨折47例。结果47例患儿均在产科漏诊,36例因入新生儿科体格检查时发现,11例因肺部疾病行X线检查发现。临床症状轻,体格检查多数可触及明显骨擦感。35例患儿骨折部位发生在右侧锁骨,12例骨折发生在左侧锁骨。47例患儿均采用保守治疗方法,疗效满意,无一例发生并发症。结论新生儿锁骨骨折预后良好,治疗以保守治疗为主。     

从三次流行病学调查分析广州市结核病控制效果

本文根据广州市三次肺结核病流行病学调查,从控制传染源这一战略目标出发,分析三次流调疫情变化。认为在结核病控制技术政策方面有以下几方面经验值得记取:①防痨网不健全,则不能解决结核病真正有人管的问题,也是传染源未能得到有效控制的主要原因。②防痨经费的投入直接影响农村机构建设及结核病控制工作的开展。③治疗组织管理是能否充分发挥化学疗法在控制传染源中的作用的关键。     

结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎45例

目的探讨结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法 90例老年性阴道炎患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用保妇康栓治疗,观察组采用结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗。结果观察组总有效率(95.56%)明显优于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应病例发生率(4.44%)与对照组(4.44%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎疗效可靠,具有良好的安全性。     

早产胎膜早破的临床分析

目的:探讨早产胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)的妊娠结局。方法:对70例PPROM进行回顾性分析。结果:70例PPROM的潜伏期为1~216·33h,平均48·33h。65·71%的PPROM有易发因素存在。孕28~33周与孕34~37周间PPROM分娩方式的比较,差异有显著性的意义(P<0·01)。孕28~33周PPROM新生儿发病率和死亡率明显高于孕34~37周者(P<0·01)。结论:对于孕周小者,尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿发病率和死亡率,尤其对于孕28~33周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。     

抗-D免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法评估抗-D免疫球蛋白(anti-D)治疗儿童新近诊断的免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cohrane Library、Ovid、中国知网及万方数据库,收集相关的随机对照试验(RCT)文献,检索时间均为建库至2017年4月,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果有7篇RCT文献符合纳入标准。Meta分析结果显示,在治疗72 h、7 d后anti-D组血小板(PLT)20×10~9/L的患儿百分比低于静脉用免疫球蛋白(IVIG)组(P0.05);anti-D 50μg/kg组与IVIG组治疗24 h、72 h及7 d后的PLT计数比较差异无统计学意义(P0.05);anti-D 50μg/kg组与anti-D 75μg/kg组治疗24 h、7 d后的PLT计数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后anti-D组比IVIG组血红蛋白含量下降更明显,但均不需要输血。anti-D组与IVIG组均未出现严重不良反应。结论静脉注射anti-D治疗儿童急性ITP在提高PLT计数方面效果可能与IVIG相同,但在治疗后PLT上升的反应速度方面效果可能略差于IVIG。使用剂量为50μg/kg和75μg/kg的anti-D疗效可能相当。使用推荐剂量的anti-D治疗ITP是安全的。     

基于定位二维码技术构建急性缺血性脑卒中流程管理模式

目的基于定位二维码技术构建急性缺血性脑卒中流程管理模式,并探索其临床应用价值。方法比较管理模式应用前后急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓总用时及各时间节点用时、住院天数及住院费用等,同时比较模式应用前后急诊科护士护理记录书写用时、书写错误及缺陷等。结果基于定位二维码技术构建的急性缺血性脑卒中流程能有效缩短DNT(P<0.001),模式应用后护理记录书写时间明显缩短(P<0.001),书写质量提高。结论通过定位二维码技术可实现流程数据精确抓取,在生成流程时间轴的同时可生成相应护理记录,为卒中流程质量改进提供了数据支持,对高级卒中中心的建立有借鉴价值。