慢性阻塞性肺疾病并发急性肺血栓栓塞症的临床特点及诊断的分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月期间23例COPD合并PTE患者的临床资料。结果 COPD并发PTE的发生率高,临床最突出的症状是突发呼吸困难或较前加重,动脉血气分析、D-二聚体、心电图、心脏超声等检查可有相应改变。结论 COPD合并PTE有一定的临床特点,临床上可以根据这些特点提出疑诊,在选择CT肺血管造影或肺动脉造影进一步确诊。     

急性脑梗死患者血糖变化研究

目的：探讨脑梗死患者血糖水平对预后的影响。方法：将１６９例脑梗死患者分为２组：血糖正常组５４例，血糖升高组１１５例。对照分析脑梗死患者血糖水平与脑梗死面积、好转率、病死率的关系。结果：急性脑梗死患者血糖水平升高不仅使脑梗死范围增大，且影响预后。结论：血糖水平高低，可作为估计脑梗死范围及预后的重要参数。     

新生儿休克时血清磷脂酶A2的水平变化及其临床意义

目的 探讨新生儿休克时血清磷脂酶A2（PLA2）的水平变化及其在休克发生发展中的作用及意义。方法 运用酶联免疫吸附法（EusA）测定16例新生儿休克患儿[6例单器官衰竭（SOF）和10例多器官功能衰竭（MSOF）]的PLA2水平及测量血小板计数、动脉血氧、乳酸，同期测量20例健康新生儿为对照。结果休克组新生儿PLA2水平明显高于对照组（p〈0．01），MSOF组PLA2水平明显高于SOF组（p〈0．01）。结论 血清PLA2与新生儿休克的严重程度明显相关，对评估新生儿休克的预后和转归有重要临床意义。     

舒适护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者的影响

目的探讨舒适护理在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）患者中的应用效果。方法将108例患者随机分为观察组和对照组，各54例。对照组予常规护理，观察组在此基础上实施全套舒适护理措施，包括术前舒适，赢得患者信赖；术中人文关怀．舒缓紧张情绪；术后生理舒适，减轻患者痛苦。结果术中观察组患者心理指标总分、生理评价总分显著低于对照组（均P〈0．01）；观察组术中出血量显著减少（P〈0．01），术后下床时间提前（P〈0．01），住院满意率显著提高（P〈0．05）。结论将舒适护理运用于LAVH患者中，能提高患者的舒适程度，促进患者早日恢复。     

非酒精性脂肪肝患者家庭护理干预研究

目的研究应用PDCA行家庭护理干预对改善不同体重指数患者的非酒精性脂肪肝的(NAFL)效果。方法60例符合NAFL诊断标准的中度脂肪肝患者,体重指数(BMI)≥25kg/m240例,BMI<25 kg/m220例,对两组患者应用PDCA循环法行家庭护理干预,于6个月后比较两组干预效果。结果40例肥胖组患者中有31例BMI降至25 kg/m2以下,脂肪肝治疗总有效率为87.10%,显著高于9例BMI仍>25 kg/m2者(总有效率为55.56%)(P<0.05);40例肥胖组患者,脂肪肝治愈11例,有效21例,脂肪肝治疗总有效率为80.00%,20例非肥胖组患者,治愈2例,有效6例,总有效率为40.00%,显著低于肥胖组(P<0.05)。结论应用PDCA循环法行家庭护理干预对肥胖症患者的NAFL效果更佳,且干预效果与减肥效果有关。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)、血气改善程度更好(P<0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P<0.01),而对患者血压水平无明显影响(P>0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

内镜下甲状腺手术的护理评价

目的：探讨利用腹腔镜进行甲状腺良性肿瘤切除术的应用效果。方法；将60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为实验组和对照组，每组各30例。实验组患者于乳晕上缘、胸骨旁作小切口导入腹腔镜及配套设施，建立人为操作空间进行内镜操作切除肿物；对照组患者行开放手术做腺瘤切除术。将两组患者护理效果进行评价。结果两组患者的平均住院日、切口满意率比较实验组明显优于对照组（P〈0．01）；手术持续时间实验组高于对照组（P〈0．01）；平均住院费用比较对照组优于实验组（P〈0．01）。两组患者均达到预期疗效，且无手术并发症发生。结论：内镜下甲状腺手术具有美容、切口小、恢复快、术野清晰、安全、缩短住院时间的优点，对美容要求高的患者来说是一种理想的选择。     

康复护理对脑梗死患者治疗的影响

目的：评估血钾校正公式在校正溶血标本血钾浓度的有效性,公式：rbcK^＋ = （iK^＋/MCHC）fsHb.方法：应用上述公式,从溶血标本总血钾浓度（hK^＋）中减去因红细胞溶解释放的钾离子浓度（rbcK^＋）,可得校正后的血钾浓度（calcK^＋）,即calcK^＋ = hK^＋ - rbcK^＋.结果：实测血钾浓度（sK^＋）与应用上述公式校正后计算的血钾浓度（calcK^＋）间无明显统计学差异（P〉0.05）;亦无线性偏离.结论：由于本研究使用的公式引入MCHC参数,可更准确的换算出溶血标本溶血前的血钾浓度,可减少由标本溶血所致的重复抽血及重复检测.     

达克罗宁胶浆在食管癌患者术前留置胃管中的应用

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆在食管癌患者留置胃管中减轻不适的应用效果。方法将96例需择期手术前留置胃管的食管癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组在插胃管前10 min,抽取5 mL盐酸达克罗宁胶浆滴入插管侧鼻孔内2滴,其余让患者含于咽喉部5 min后吞服,10 min后按常规方法插胃管;对照组按常规操作插胃管。观察两组患者插胃管时恶心、呕吐反应的发生率,1次插管成功率及主观舒适度。结果观察组插胃管过程无严重恶心、呕吐现象,1次插管成功率及主观舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论达克罗宁胶浆可显著缓解食管癌患者插胃管带来的不适感,提高插胃管的成功率。     

Padua评分在国内静脉血栓栓塞症风险评估中的研究进展

综述Padua评分在国内临床科室静脉血栓栓塞症风险预测价值及应用现状,以期为临床医护人员应用Padua评分提供参考依据.