柔头微创气管导管易于通过气道、减轻损伤的临床研究

目的 研究经光导纤维镜外套柔头微创(Parker Flex-Tip)导管气管插管时导管易于通过声门和减轻对后结构损伤的机制.方法 根据气道结构显露情况将119例经口插管麻醉病人分如下两组:Ⅰ组,为Ⅲ～Ⅳ级气道,以光导纤维镜为引导管芯(Stryk-er;直径2.7mm)26例,外套Parker Flex-Tip导管和普通导管(最大内径=8.5mm)行气管内插管,根据操作者对导管进入声门的难易程度的判断行序贯记数双向配对检验,显著性水准为2α=β=0.01;Ⅱ组,93例,非光导纤维镜插管组,Ⅰ～Ⅱ级气道,用普通导管插管.结果 在26例Ⅲ～Ⅳ经光导纤维镜行Parker Flex-Tip导管插管的病人,无一例卡在声带上,经配对检验和普通管相比,ParkerFlex-Tip导管优于普通管(P＜0.01).Ⅱ组病人在导管推进过程中也未遇到阻力,录象画面显示,Parker Flex-Tip导管前端可平滑地越过声带.应用Parker Flex-Tip导管的病人术后均未诉咽喉痛.结论 光导纤维镜外套柔头微创导管通过声门时明显降低失败率,使用柔头微创导管消除了术后咽喉痛.     

47例老年糖尿病患者前列腺汽化电切术的护理

<正>前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病,其发病率随着年龄增大而增高,随着我国人均寿命的延长,前列腺增生症的患病人数逐年增加。前列腺汽化电切术由于手术时间短,手术过程中出血少,损伤小,并发症少,目前国际上已把它作为手术治疗前列腺增生的金标准。但是对于有一部分合并有糖尿病的老年患者,术前、术中和麻醉的应激反应均可导致病情加重,诱发严重的并发症,甚至死亡。现将我院对47例老年前列腺增生合并糖尿病患者施行手术治疗的护理体会总结如下:     

简易鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用

目的：探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭（呼衰）的疗效。方法：采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧，在CPAP前后作动脉血气对比分析。结果：CPAP后动脉血氧分压（PaO2）经皮测血氧饱和度（SaO2）明显升高，差异有显著性意义（p＜0.01），血pH值，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化差异无显著性意义（p＞0．05）。结论：CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状，提高血PaO2，但不能明显缓解血二氧化碳潴留，降低血PaCO2。     

术中保温对低体温创伤手术患者预后的影响

目的 观察保温对低体温创伤手术患者预后的影响.方法 选择创伤严重度评分(ISS)16～40分,且肛温<36℃的需入手术室进行手术的创伤患者80例,随机分为保温组及对照组各40例.2组均在室温下手术,保温组采用各种措施保持肛温≥36℃,对照组体温未施加干预,观察2组患者术后苏醒时间、住院时间、伤口感染发生情况、住院死亡率. 结果与对照组相比,保温组患者苏醒时间、住院时间显著缩短(P<0.05),伤口感染发生率、术后死亡率显著降低(P<0.05).结论 术中采取保温措施可以明显缩短低体温创伤患者苏醒时间和住院时间,减少伤口感染发生率及住院死亡率.     

术中保温对低体温创伤手术患者预后的影响

目的观察保温对低体温创伤手术患者预后的影响。方法选择创伤严重度评分（ISS）16～40分，且肛温〈36℃的需入手术室进行手术的创伤患者80例，随机分为保温组及对照组各40例。2组均在室温下手术，保温组采用各种措施保持肛温≥36℃，对照组体温未施加干预，观察2组患者术后苏醒时间、住院时间、伤口感染发生情况、住院死亡率。结果与对照组相比，保温组患者苏醒时间、住院时间显著缩短（P〈o．05），伤口感染发生率、术后死亡率显著降低（P〈0．05）。结论术中采取保温措施可以明显缩短低体温创伤患者苏醒时间和住院时间，减少伤口感染发生率及住院死亡率。     

膀胱灌注化疗中患者提前排药的原因分析及护理

膀胱肿瘤在行保留膀胱的手术后复发率一般为40%～70%,目前膀胱肿瘤局部切除术后在众多预防复发措施中仍以膀胱灌注疗法最为有效和实用,可明显降低肿瘤复发[1].其疗效与局部药物浓度成正比,同时依赖于药物与膀胱壁的接触时间[2].药物注入膀胱后患者需保持平卧、左侧、右侧、俯卧位各15min,连续2次.     

七个一带教法在临床护理带教中的效果观察

目的:探讨七个一带教法在护理本、专科实习带教中的应用效果.方法:连续3年对来院实习的本、专科实习护生应用此带教法,追踪实习过程中的考核成绩、实际表现等.结果:应用此教学法带教的学生实习期间表现普遍良好,职业认同感较高,比较受用人单位欢迎,符合国家提出的培养“实用型护理人才”整体目标.结论:七个一教学法适用于综合医院进行护理专业临床实习带教工作,效果明显.     

房室交接区多层传导阻滞(附4例分析)

<正>房室结上部(房结区)2∶1传导,结区文氏型传导为A型交替性文氏传导,最终以3个连续未下传的心房激动而终止该文氏周期。下部(结-希区或希氏束远端)2∶1阻滞为B交替性文氏周期,最终以1个或连续2个未下传的心房激动而终止该文氏周期。房室交接区3个或4个水平层面的传导阻,因各层面的阻滞程度有