欣母沛治疗后的产妇母乳喂养成功率的研究

目的探索欣母沛治疗后的产妇母乳喂养情况,研究欣母沛的运用价值。方法将250名初产妇分为两组,其中125例产时、产后出血患者运用欣母沛治疗并辅以催产素、宫腔填纱、按摩子宫等治疗（治疗组）,其余125例产时、产后出血患者先后运用催产素、米索前列醇、宫腔填纱、按摩子宫等方法（对照组）,观察两组血清泌乳素（PRL）情况、产后乳汁分泌量和母乳喂养成功率。结果严格按照欣母沛适应证注射本药物常规剂量组（治疗组）与对照组产后血清PRL值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组乳汁分泌量和母乳喂养成功率差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论欣母沛可以很好地避免大出血的发生,大大降低产褥期并发症尤其是子宫的切除率,对产妇母乳喂养无负面作用。     

新时代重症医学住院医师规范化培训的思考

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,重症医学的医务人员勇挑重任,成为抗疫大军中的中坚力量之一,新时代如何防控类似的公共卫生事件,除了政府主导的制度优势外,高素质重症医学背景的人才需求与匮乏成为医疗卫生领域的主要问题。而重症医学的住院医师规范化培训是解决这一问题的主要途径。根据学员不同的情况制订个体化的重症医学住院医师规范化培训方案,加强医院感染等培训,以问题为导向的培养临床思维,利用新技术加强技能培训、注重人文素质的培养等措施,能够培养顺应新时代要求的合格的重症医学人才。     

探究慢性硬膜下血肿的治疗方法

本文主要探讨慢性硬膜下血肿。回顾分析泸州医学院2012~2013年98例手术患者的临床资料,颅骨钻孔冲洗引流73例,开颅骨瓣成型血肿清除12例,穿颅冲洗引流8例,神经内镜下手术5例。患者术后恢复均较好,临床症状均有不同程度改善,术后慢性硬膜下血肿复发4例,并发颅内出血1例,硬膜下积液3例,少量硬膜下积气2例。上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案,临床上应综合考虑多种因素,采取个体化的治疗,颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿最常用的手术方法。     

青少年鼻中隔成形术

传统观点对青少年鼻中隔偏曲不主张行鼻中隔手术。国外学者通过长期临床观察发现面中部外伤和鼻中隔手术对鼻和上颌骨的发育并无明显影响[1,2 ] ,我科自 1994年 6月～ 1997年 10月对 10例青少年鼻中隔偏曲患者在内窥镜下施行了鼻中隔成形术 ,报道如下。10例患者中男 7例 ,女 3例。 12、15岁各 2例 ,13、14岁各 3例。所有患者均行鼻内窥镜和鼻窦ＣＴ扫描检查 ,其中软骨部“Ｃ”型弯曲 2例 ,“Ｓ”型弯曲 2例 ,嵴状突起 2例 ,棘状突起 1例 ,鼻中隔高位偏曲伴低位嵴状突起 3例。 10例中有 5例伴有上颌窦炎和筛窦炎 ,主要临床表现为鼻塞 (10例 )…     

隆鼻术后应用硬膜外导管作引流的临床应用

隆鼻术后特别是综合隆鼻术后鼻部及中面部的肿胀、瘀青,常会导致患者对手术的恐惧,后期的软组织增生则直接影响手术的效果。封闭引流技术是外科治疗的重要组成部分,在外科治疗中应用广泛。在术后预期创面难免有较多量血液或渗出时,特别是有形成残腔可能时,置放引流可以避     

2006年～2010年昌大一附院金黄色葡萄球菌耐药性变迁

目的研究2006年至2010年南昌大学第一附属医院临床微生物室分离的金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为我院细菌的耐药性监测提供依据。方法采用回顾性分析方法,2006年采用Microscan-autoscan-4微生物分析仪及PC12复合板鉴定金黄色葡萄球菌并测定对药物的敏感性;2007年至2010年采用VITEK-II-compact和GP535鉴定卡测定药物敏感性。其中如果细菌对万古霉素的MIC值大于4μg/ml,则采用纸片扩散法和肉汤稀释进行确定。结果其中2006年分离到金葡菌196株,MRSA133株(67.9%);2007年233株,MRSA186株(79.8%);2008年243株,MRSA203株(83.5%);2009年288株,MRSA241株(83.7%);2010年383株,MRSA267株(69.7%)。所有菌株中耐药率高的有所有β-内酰胺类、红霉素和克林霉素等;耐药性较低的为夫西地酸、糖肽类、利奈唑烷和链阳霉素类,其耐药率低于10%,未出现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌。结论我院金黄色葡萄球菌的耐药率高,且分离率随年度而增加。     

单抗CD71用于荧光激活细胞分选法富集分选母血中的胎儿细胞

目的:研究转铁蛋白受体(CD71)抗体对单个核细胞的标记情况,探讨该单克隆抗体识别胎儿细胞的有效性。方法:选用CD71抗体对92例正常孕妇外周血、15例未孕妇女外周血和15例胎儿脐血单个核细胞进行标记,并用于荧光激活细胞分选法富集分选母血中的胎儿有核红细胞。结果:孕10～35周的孕妇外周血中CD71阳性细胞的比例为(5.59±4.83)×10-2,与未孕妇女外周血及胎儿脐血中CD71阳性细胞的比例比较,均差异有极显著性(P<0.001)。结论:孕妇外周血中存在胎儿细胞,单抗CD71可以作为一种有效识别抗体用于母血中胎儿细胞的分选,从而为进一步的无创性产前诊断工作打下基础。     

老年结核性胸腔积液15例误诊分析

我院2002~2004年共收治老年结核性胸腔积液15例,在本院门诊及外院长时间误诊,现将误诊原因分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄60~91岁。入院前病程5~30天,有明确肺结核病史1例。1·2临床表现发热13例,其中高热起病9例,午后低热4例;胸闷及气急12例;咳嗽、咳痰12例,其中2例咳血痰;盗汗4例;食欲缺乏3例。1·3医技检查本组均行抽胸腔积液检查,检查结果均符合渗出液诊断标准[1],胸腔积液抗酸染色均阴性,结核抗体阳性3例,腺苷脱氨酶大于45 U/L 6例。2例行纤维支气管镜、3例行胸腔镜检查,活检病理提示干酪坏死组织或…     

兔坐骨神经细胞微囊化处理移植至大鼠损伤脊髓对神经生长因子表达变化的影响

目的：观察并比较兔坐骨神经组织细胞微囊化处理与单纯兔坐骨神经组织细胞移植至大鼠损伤脊髓及大鼠单纯脊髓损伤3组神经生长因子表达的变化。方法：实验于2003-05／2005-05在九江学院医学科研中心完成。①制备不同移植材料：取10只成年家兔双侧完整坐骨神经制备细胞悬液；兔坐骨神经组织细胞悬液微囊化处理，将细胞浓度调整为（2．0-2．5）&;#215;10^6L^-1后与15g/L海藻酸钠生理盐水溶液混合，经双腔喷头将海藻酸钠-坐骨神经组织细胞悬液混合液喷入20mmol/L的氯化钡生理盐水溶液中，加入生理盐水洗涤2次。②脊髓损伤大鼠模型制作：取健康SD大鼠90只，随机分为3组，微囊化兔坐骨神经组织细胞悬液组（微囊化组）；单纯兔坐骨神经组织细胞悬液组（单纯悬液组）和单纯损伤组，每组30只。健康SD大鼠腹腔麻醉（30mg／kg）成功后，以T10为中心，暴露T10棘突及椎板，作脊髓右半侧横向切开，并去除约2min脊髓组织。立即在损伤腔内植入约2mm&;#215;2mm&;#215;2mm的明胶海绵作为填充支架，微囊化组在明胶海绵上吸附10μL微囊化兔坐骨神经组织细胞悬液；单纯悬液组在明胶海绵上吸附10μL单纯兔坐骨神经组织细胞悬液；单纯损伤组不做任何移植。③神经生长因子检测：于移植后1，3，7，14，28d，取出大鼠脊髓损伤平面为中心的2cm脊髓标本，每组6个标本共18张切片，进行免疫组织化学染色（SABC法），神经生长因子染色以细胞浆呈明显的棕黄色为阳性染色。分别计算每平方毫米阳性神经细胞数。 结果：90只大鼠全部进入结果分析。①各组神经生长因子阳性神经元测定结果：微囊组在1，3，7，14，28d均高于单纯损伤组和单纯悬液组；在第7，14，28天明显高于单纯损伤组和单纯悬液组[7d：（28．55&;#177;2．26），（7．65&;#177;3．35），（19．35&;#177;．2．39）个／mm^2；14d：（30．52&;#177;3．51），（8．10&;#177;2．45）（20．45&;#177;3．45）个／mm^2；28d：（27．50&;#177;4．50）。（6．59&;#177;3．85）．（17．50&;#177;4．65）个／mm^2，P〈0．01或0．05]；第14天达到顶峰（P〈0．01）。②神经生长因子免疫组织化学染色结果：微囊组可见大量棕黄色颗粒，主要分布在脊髓前角神经元和胶质细胞，白质和灰质也可见阳性颗粒。 结论：兔坐骨神经组织细胞悬液移植对大鼠脊髓损伤修复有明显的促进作用，微囊化处理后大鼠损伤脊髓神经生长因子表达高于单纯细胞悬液移植和单纯损伤组，更有利于损伤脊髓的再生和修复。     

老年尘肺患者的临床护理体会

尘肺病是我国发病最多、危害最严重的一种职业病,据职业病统计数字表明2002年我国累计尘肺病人55万多例,并且新尘肺患者以每年1～2万的速度递增^[1]。尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸功能下降。尤其是老年尘肺患者,合并症多,往往病情重,病程长,病情易反复,因此做好护理尤为重要。我科自2004年6月-2008年10月共收治老年尘肺患者513例,现将护理体会报告如下。