异时多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗

目的：探讨异时多原发性大肠癌及高度异型增生的内镜治疗的可靠性，方法，疗效及预后。方法：6例异时多原发大肠癌及10例同度异型增生患者，酌情给与高频圈套切除或电灼切除术，并予随诊。结果：6例多原发大肠癌内镜切除，10例高度异型增生者，5例以圈套切除术，3例高频电灼术，2例电热钳夹术，随访3个月－3年，无一例复发，结论：对于多次手术或不能手术的多原发性大肠癌及高度异型增生者内镜下治疗是一种安全，有效的选择。     

多中心性Castleman病并粒细胞和血小板升高1例

1　病案摘要患者男,2 2岁,因腹痛、乏力、消瘦1月于1999年8月5日入院。查体:T 36 5℃,浅表淋巴结不大,心肺(- ) ,腹肌软,脐周及右下腹压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(- )。实验室检查:血常规Hb 136g/L ,WBC 2 5 0×10 9/L ,N 0 82 ,PLT5 0 9×10 9/L ,RBC 5 34×10 12 /L ,ESR 6 0mm/h ,ALB 7 9g/L ,G37 1g/L ,A/G 0 83;IgM 0 96g/L ;α1球蛋白7 2 % ;α2 球蛋白16 5 % ,β球蛋白12 5 % ,γ球蛋白2 7 5 % ;尿蛋白(- ) ,尿本周蛋白(- ) ;X线胸片;纵隔、两肺正常;骨髓像:增生明显活跃。腹部B超及CT :腹腔及腹膜后多枚肿…     

培养医院院长的途径

我国目前实行的院长负责制,是医院领导体制的一项重大改革,体现了责、权一致的原则,有利于搞好党政分工,有利于实现医院工作高效率、高质量、高效益。但由于历史的原因,我国医院管理教育起步较晚,以致医院管理专业人才缺乏,目前不得不大量从临床医疗骨干中选拔新院长。他们在业务上是专家,而在管理上不一定是行家,     

胆道出血致小肠内血凝块疑似肿瘤一例

患者男,78岁,因"确诊胰腺癌3个月,便血3d"入院.患者3个月前因皮肤巩膜黄染伴上腹部饱胀隐痛1周,就诊于外院,CT检查示胰头部肿块4.2 cm ×4.4 cm,形态不规则,内见气体影,累及胃窦后壁及十二指肠降部,肿块与下腔静脉前缘分界不清;胰管中等度扩张;其上胆管轻度扩张,胆囊增大.遂行ERC+胆管扩张术+金属支架置入术,术后黄疸消退.术后2周行超声内镜引导下胰腺穿刺,病理示胰腺腺癌.     

探条扩张术治疗食管或贲门癌术后吻合口狭窄

自1996-10～1997-07对24例食管、贲门癌术后吻合口狭窄的患者在非X线下行探条扩张治疗、疗效满意,现报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料 男20例,女4例,年龄44～67 y,22例为食管、贲门癌术后吻合口狭窄,2例为术后复发,主要症状为吞咽困难。按Stooler分级(0级能进食各种食物,Ⅰ级进软食,Ⅱ级进半流,Ⅲ级进流汁,Ⅳ级不能进食、唾液不能咽下);Ⅱ级者4例,Ⅲ级者18例,Ⅳ级者2例。1.2 治疗方法 在非X线下以Savary-Gilliard锥形硅胶扩张器治疗29次,行在内镜下插入引导钢丝,然后退镜,选择探条,由细到粗逐号扩张,每根置放5 min。     

术中消化内镜应用的临床价值

术中紧急内镜检查是一种新的成熟的诊疗技术,对消化道出血的部位和性质的判断,尤其是小肠病变具有极其重要的应用价值,对消化道微小病变部位的判定及引导手术是一种安全有效的方法,既可避免术中盲目探查,又可减少手术创伤,并可提高手术治疗质量,我院1988～1997年共行术中紧急内镜检查56例患者,现报告如下:     

人胎盘型谷胱甘肽S—转移酶（GST—π）对消化道恶性肿瘤的诊…

从人体胎盘分离纯化ＧＳＴ－π并建立血清ＧＳＴ－π双抗夹心ＥＬＩＳＡ检测方法，检测了７３例正常人及１９３例消化道良、恶性肿瘤和非肿瘤患者血清ＧＳＴ－π含量。结果原发性肝癌、转移性肝癌、胃癌、结肠直肠癌患者血清ＧＳＴ－π含量显著升主（Ｐ＜０．０１－０．０００１），阳性率分别为９０．６％、９０．０％、６８．４％、６６．６％和５７．０％，对消化道恶性肿瘤总的阳性率为７９．６％，特异性９５．４％。提示血清Ｇ     

泰州地区出入境人员肝结核6例误诊分析

2000年以来，我国结核病呈逐年上升的趋势，但在肺外结核中肝结核仍较少见。出入境人员作为一个特殊人群，由于年龄等因素，发病率低于普通人群，为了提高对肝结核诊治水平，减少误诊率的发生，有效地防止国际间传染病的传人与传出，笔者将2000～2008年以来诊治的6例肝结核患者进行系统回顾性分析，探讨该病病因、病理过程、诊断要点、误诊原因及治疗过程中需要注意的几点问题。     

腺病毒感染与肺气肿的关系

目的　研究腺病毒感染与肺气肿发生的关系。　方法　采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA),检测人血清中的腺病毒IgG和IgM抗体。　结果　肺气肿组57例中IgG抗体阳性为33例(57.9%),IgM抗体阳性为20例(35.1%),而正常对照组34例中IgG抗体阳性为3例(8.8%),IgM抗体阳性为2例(5.9%),2组对照P值均＜0.01,有非常显著的差异。　结论　肺气肿疾病的发生与腺病毒感染可能有重要关系。     

人胎盘型谷胱甘肽S－转移酶对消化道恶性肿瘤的诊断意义

采用谷胱甘肽亲和层析和离子交换层析，从人体胎盘提纯ＧＳＴ－π血制备兔抗ＧＳＴ－π血清，纯化其ＩｇＧ，并建立ＧＳＴ－π双抗夹心ＥＬＩＳＡ法。检测了７３例正常人和１９３例消化道良、恶性肿瘤患者血清ＧＳＴ－π含量。结果示消化道恶性肿瘤患者血清ＧＳＴ－π含量较正常人，良性肿瘤和非肿瘤患者明显增高（Ｐ＜０．０１～０．０００１）。ＧＳＴ－π对原发性肝癌、转移性肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌的诊断阳性率分别为９０．６％、９０．０％、６８．４％、６６．６％和５７．０％，对消化道恶性肿瘤总的诊断敏感性为８０．０％，特异性为９６．０％。