脑出血的多脏器功能衰竭

多脏器功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)常在严重感染或创伤后发生,近年来也有见于急性脑血管病的报告,尚无脑出血并发MOF的专门报道。现特收集我科1985年1月至1990年12月住院的脑出血270例,选择其CT检查血肿范围明确并有多个脏器功能衰竭的35例作一分析。 一般资料 全组35例中男25例。女10例,年龄为51～89岁,其中61岁以上19例。既往有高血压史28     

凝血因子基因多态性与缺血性脑卒中

近年研究发现由于凝血因子先天性异常导致血管内血栓形成，而这些先天性异常中尤其是由凝血因子相关基因单核苷酸多态性引起的功能变化起决定性作用。本文将就几种重要的凝血因子基因多态性与缺血性脑卒中的关系作一综述。     

脑梗死急性期血清MMP-9的动态变化及其与脑梗死分型关系的研究

目的　探讨微循环分子标志物的改变与脑梗死临床分型和病情的关系 ,以指导临床的诊治。方法　收集急性脑梗死病人 4 7例 ,分别测定 4 8小时内、第 3天和第 5天的血清MMP 9含量 ,然后分析它与病情轻重、临床分型及预后的关系。结果　脑梗死后MMP 9的含量升高 ,升高幅度和变化规律在OCSP各亚型不同 ;MMP 9在大梗死组的含量显著高于其它组 ;MMP 9与NIHSS呈正相关 ,r=0 4 87;Logistic回归显示 4 8小时内的血清MMP 9含量是预后的独立预测因素。结论　脑梗死后血清MMP 9水平升高 ,并与病灶大小成正比 ,但与病变部位关系不大 ;此外 ,MMP 9可能对病情的严重程度和预后有预示作用。     

临床常见诊疗错误汇编(39)——脑出血的诊疗教训

脑血管疾病的痛死率及致残率仍相当高,成为当今的一个严重社会问题。在急性脑血管病中,脑出血占相当重要地位。临床实践证明,正确的诊断和及时有效的治疗,则可大大减少死亡及致残。近10多年来随着诊断技术的进步,特别是电子计算机断层脑扫描(CT)运用于临床之后,显示脑出血的发病决非曾经认为的那样较低,而非典型的临床表现也并不少见。在诊断上较难与脑梗塞相区别。这里介绍在临床上诊断和治疗不当的一些病例,指出应吸取的经验教训,以期有助于日常医疗工作的参考、借鉴。     

急性肺炎时的脑血循环障碍

在肺炎时可见脑病症状,有时为脑血液循环障碍。作者在300例大叶性和局灶性肺炎中见到12例具有卒中特征的脑血液循环障碍。患者42～18岁,9例经尸解证实,6例在高血压合并全身和脑动脉硬化基础上发生脑血液循环障碍。急性肺炎的脑血液循环障碍的过程是严重的,其特征是弥散性侵犯广泛的皮层区、皮质下部和脑干。急性肺炎有大脑半球卒中时,脑电图可在弥散性改变的背景上出现固定的局限性改变,在右额—颞呈现多数高波幅慢波。治疗后神经病症状缓解,脑电图复常。在脑深部结构损害时脑电图改变具弥散性特征,呈爆发双侧对称性高波幅慢波,伴半球间不对称,此系间-中脑结构机能改变所致。这说明脑生物电活动障碍的程度反映了急性肺炎时脑卒中临床征象的严重性,及其病变部位。急性肺功能不全伴大脑不同部位局灶损害的脑血液循环障碍,其轻瘫肌肉的肌电图改变为:上下肢“静止”时电活动降低或增高,同由大脑局灶损害所致的肌张力降低或增高相一致;被动和协同运动时生物电活动增加;最大用力时,生物电活动降低和曲线结构改变,与轻瘫程度相符。在上肢肌肉:“静止”时肌反应性过高,健侧上下肢协同运动时,亦出现反     

癫痫的基础和临床现状

本文概述癫痫的基础和临床现状。近年来癫痫的发病率并无下降。各国对癫痫的定义尚未统一。其分类仍按 Gastaut 分类修正方案。对发病原因的研究重点放在免疫学方面,微电极技术给癫痫的基础研究带来了重大突破。在治疗方面,各国均重视在监测血药浓度下行单一用药。已肯定了外科治疗行皮质病灶切除术的效果.较新的手术方法有大脑联合切开术、CT 控制下立体定向毁损术等。     

脑卒中临床与基础研究相互转化的一些体会

<正>神经科学的迅猛发展,极大地提高了神经系统疾病的基础和临床研究水平,尤其在脑卒中方面,从消极等待(不死则残)的悲观态度到时间     

医药高校科技论文在国内外发表情况调查与分析

通过对医药高校科技论文在国内外发表并被世界权威检索系统SCI(科学引文索引)收录的情况进行分析比较,从一个侧面揭示各高校科研的实力和水平。由于该系统对被收录的期刊和论文都经过科学的、严格的审查,相对减少对论文学术水平公证评价的影响因素,对客观评价一个科研单位的实力水平提供可靠的数据。     

~(99m)Tc-HMPAO SPECT rCBF显像对难治性癫痫诊断价值的探讨

对27例难治性癫痫进行了发作间期~(99m)Tc-HMPAO SPECT rCBF显像,X线CT和EEG检查。结果表明:27例中有24例rCBF明显减少,癫痫病灶检出率为88.89％。定位诊断显著优于X线CT,头皮电极EEG以及蝶骨电极EEG描记。其中13例复杂部分发作rCBF显像示病灶多数位于颞叶,但是也可见于额叶和顶叶。本结果还提示:简单部分性发作,复杂部分性发作或复杂部分性发作继发大发作多数病灶局限,适宜手术治疗。     

钩体性脑动脉炎的CT所见(附28例报告)

分析28例钩体性脑动脉炎的CT所见,结果显示梗塞灶位于大脑半球,主要呈多发性和/或双侧性分布,超过半数位于供血交界区。其中7例行脑动脉造影有不同程度闭塞。钩体性脑动脉炎主要表现为大脑半球的双侧性和/或多发性,交界性的中小梗塞,可能同受累动脉很少完全闭塞或侧支循环较丰富有关。这种特点有助于鉴别诊断。6例作增强CT扫描,其中有4例呈现皮层脑回状强化,且位于无梗塞灶侧的局限性皮质萎缩处,提示可能有或发生过小梗塞。在怀疑本病时应进行增强CT扫描及血清学检查,以便及早确诊。