腹腔镜胆囊切除术严重并发症16例报告

<正> 1992年9月至1996年12月,我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)1586例,发生并发症36例,占2.2％,其中出血、胆漏、胆管损伤等严重并发症16例,占1％。现报告如下。 1 临床资料 16例中,男2例,女14例,35～68岁。并发症类型:术后出血2例均为胆囊动脉后支出血。胆漏12例:胆囊迷走胆管损伤9例,胆囊管残端夹闭不全2例,胆囊管残端钛夹脱落1例。胆管损伤2例:胆总管、总肝管横断损伤各1例。治愈15例,死亡1例(胆漏剖腹引流,术后8d突发脑出血死亡)。     

内镜乳头括约肌切开对胆囊运动功能的影响

目的观察乳头括约肌切开术(EST)对胆囊排空运动功能的影响.方法以超声测定38例患者行EST前一日,术后2周、1月、3月的空腹胆囊体积;并于脂餐后20～120 min每隔20 min测残余胆囊体积,以不同时间的最小值计算出胆囊排空率及排空速率.结果EST术后空腹胆囊体积及餐后残余胆囊体积较术前明显缩小,1月后趋于稳定,在术后3月空腹胆囊体积由术前(31.4±10.6)ml下降为17.2±8.7ml,P＜0.01;脂餐后残余胆囊体积由18.2±5.6ml下降为7.1±2.5ml,P＜0.01.EST术后胆囊排空率及排空速率较术前明显增加,在术后3月胆囊排空率由41.9±13.4%上升为59.9±11.7%,p＜0.01;胆囊排空速率由0.0038±0.0011/min上升为0.0067±0.0019/min,P＜0.01.结论EST后胆囊运动功能增强.     

内镜治疗胆总管结石

1981年以来,我院腹部外科应用内镜经十二指肠乳头套取结石技术,内镜乳头括约肌切开术(EPT),内镜鼻胆导管引流术(ENBD)治疗34例胆总管结石,效果满意,无严重并发症发生,现报道如下: 临床资料一、一般资料:男18例,女16例。年龄18～69岁。34例中,原发性胆总管结石12例;胆囊切除术     

乏特氏壶腹嵌顿结石的内镜处理

本文就９４例因乏特氏壶腹嵌顿结石所致的急腹症实施内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ），并同时取出嵌顿的结石，或将较大结石松动后送回胆总管内并置入支撑引流导管达到迅速解除梗阻，胆胰管减压，通畅引流的治疗目的进行了，总结。结果８３例（８８．３％）治愈；１１例（１１．７％）平稳渡过急性期后择期手术；２例（２．１％）术后出现并发症，经对症治疗后痊愈。本文仅对ＥＳＴ的优点；乳头括约肌的切开长度；取石时机等问题进行了探讨。     

内镜在治疗胆道蛔虫症中的应用价值(附276例报告)

胆道蛔虫症是急腹症中最常见的胆道疾患之一,而临床常用的解痉止痛、驱虫和手术取虫的方法,疗效较差。我院自1981年以来,应用纤维十二指肠镜经十二指肠乳头套取完全或部分钻入胆管的蛔虫共276例,取虫成功率达89%无1例手术治疗。现将结果总结如下。     

急诊内镜治疗胆道蛔虫病

作者采用急诊内镜治疗胆道蛔虫病６８７例。有６２８例成功取出虫体（９１．４％），其中虫体完全进入胆道５７５例，部分进入胆管５３例，取虫失败５９例。作者认为，急诊内镜取虫是一种迅速、安全 的治疗方法；能达到早期诊断、早期治疗的目的，降低了诱发胆道感染的机会及后期并发结石的可能性。     

十二指肠镜治疗胆总管结石

十二指肠镜治疗胆总管结石黄大熔田伏洲张丙印郭建辉１９８５年以来，我院应用十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开和结石套取术治疗６２例胆总管结石，使病人免于剖腹手术或胆囊切除术后的再次手术，取得较好的治疗效果。现将临床应用情况简要介绍如下。一、临床资料：男...     

把握科研选题方向 发挥科研管理指导作用

医院科研是结台临床医疗宴践进行的应用性研究,在整十医学科研体系中占有重要地位。把握奸临床科研选题方向,获取较奸较多的医行成果,是医院科研管理者的重要工作和目标。实践中,我们以提高医疗技术服务水平为中心,根据军队医疗成果芰励标准,紧密结合临床新技术、新万法、新业务,把握科研选题方向,积极跟踪研究进展,克分发挥了科研管理者的宏观指导作用,收到了一定效果,取得了一批高等衄医疗成果,促进了医院科技发展。