内镜在恶性胆道梗阻中的应用

６２例病人均因胆管癌或胰头癌引起进行性加重的黄疸就诊。根据病变情况，分别进行ＥＲＣＰ，ＥＮＢＤ，ＥＳＴ，内镜十二指肠乳头活检或术中胆道镜检查。内镜检查成功率９２．４％，内镜治疗成功率７３．３％。作者认为，应用内镜进行检查治疗能提高恶性胆道梗阻的整体治疗水平。为避免发生致死性并发症──ＡＯＳＣ，本文对内镜检查治疗时应遵循的原则进行了讨论。     

胆道术中使用胆道镜的几点体会

自采用术中胆道造影之后,纤维胆道镜相继问世14年以来,使胆道残余病变、残石明显减少,并杜绝了医源性十二指肠及其憩室损伤的发生,进而提高了一次性完成胆道手术的效果。现将我们对39例术中使用胆道镜的几点体会总结如下。临床资料本组142例胆道手术,除常规采用金属探条、取石钳和刮匙探查胆管外,同时行术中胆道造影65例共70例次(45.7％),应用纤维胆道镜检查39例(27.4％)。其中有3例胆道造影疑为胆道残石(4.61％),同时作胆道镜证实仅有1例残石(1.53％)。7例术中胆道残石,经胆道镜完全取净者4例,部分取除者2例,取石成功率达85.7％(6/7)。其     

纤维胆道镜393次在胆道外科的应用价值

纤维胆道镜(胆镜)检查是胆道疾病术中和术后重要的诊治手段之一。术中应用胆镜检查,不仅可以降低残石发生率,避免盲目探查所致的并发症,对不能直视探查的胆总管下端和肝内胆管病变尚能明确诊断和进行处理。术后应用胆镜取出残石、蛔虫,使再手术率明显下降。对术后近期发作、临床处理棘手的重症胆管炎,利用胆镜取除残石或置管胆道外引流,可以治愈病人或使病人度过急性期,择期进行确定性的外科治疗。本文拟就1981年2月至1987年3月,我科利     

内镜下针状刀乳头括约肌切开术476例分析

内镜乳头括约肌切开术（ endoscopic sphincterotomy, EST）治疗胆总管残留结石或复发结石、乳头狭窄、急性胆源性胰腺炎及复发性慢性胰腺炎等胆胰疾病,在国内外越来越受到内、外科医师的重视。但当乳头开口狭小、结石嵌顿在壶腹部及乳头部肿瘤堵塞时,弓形刀往往不易插入胆管内,致使内镜治疗失败。自 1995年 3月至 2000年 10月,我院应用针状刀行乳头括约肌切开术共 476例,显著地提高了内镜治疗成功率,现报告如下。 　　一、一般资料 　　本组 476例中男 272例,女 204例。年龄 13～ 83岁,平均 54.7岁, 64例年龄超过 70岁。胆总管…     

再论经皮内镜胃造瘘

再论经皮内镜胃造瘘黄大熔，田伏洲，张炳印１９８５年以来，我们应用自行设计制造的造瘘导管采用＂线拖式置管法＂（Ｐｏｎｓｋｙ－Ｇａｕｄｅｒｅｒ）进行经皮内镜胃造瘘（ＰＥＧ）［１］。为进一步提高一次性置管成功率和减少并发症，最近我们对造瘘导管进行了改造，并...     

胰腺结核与胰腺肿瘤的鉴别——附32例分析

胰腺结核极为少见,至今国外文献报告仅31例。根据我们近期收治1例的体会,复习文献,共32例,除2例术前诊断胰腺结核外,其余30例术前均未明确诊断。本文对32例胰腺结核临床表现分析,讨论胰腺结核与胰腺肿瘤的鉴别。1 临床资料 本组32例胰腺结核病灶部位、表现形式和临床症状见附表 附表 胰腺结核病灶部位、表现形式和症状     

电视腹腔镜胆囊切除术操作初探(附600例报告)

我院自1992年9月-1994年5月行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）600例，报告如下。临床资料一、一般情况600例中，男252例，女348例。年龄12—76岁，40岁以上413例。肥胖者93例。有合并症者84例（14％）：冠心病8例，风心病5例，高血压25例，糖尿病23例，早期肝硬变者5例，心电图异常     

内镜鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的评价

本文收集我院经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)31例,并与同期患者手术治疗效果作对照。结果显示:ENBD可缩短AOSC治愈时间(P<0.05);减少多次手术率(P<0.01);同时不影响AOSC的治愈率及死亡率。ENBD是治疗AOSC的有效率手段。