ZH椎弓根内固定器62例临床应用

目的 总结评定自行设计的ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 对62例经ZH椎弓根内固定器治疗的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析，观察复位效果及恢复情况。结果 平均随访9个月，骨折椎体高度恢复至94％，椎体高度丢失率为4，6％，脊髓神经损伤者除2例Frankel A级无恢复外，其余均有1～2级的恢复。结论 ZH椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折具有创伤小、结构简单合理、操作简便等优点，是一种可供选择的胸腰椎椎弓根内固定系统。     

CD4^＋CD25^high Regulatory Cells in Peripheral Blood of NSCLC Patients

The proportion and changes of CD4 CD25high regulatory T cells (Trs) in peripheral blood of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients were analyzed and their clinical significance explored. The peripheral blood was collected from 61 patients with NSCLC and 15 healthy controls. By using monoclonal antibodies, the blood samples were evaluated with the flow cytometry for lymphocyte subsets (CD3 , CD4 and CD8 ) and CD4 CD25high Tr cells. The results showed that the proportion of CD4 CD25high Tr cells in NSCLC group was significantly higher than in control group [(4.36±2.07) % vs (2.04±1.03) %, P<0.01]. The proportion of CD4 CD25 high Tr cells in late stage was higher than that in early stage [stages I II (2.26 0.6) %; stage III (3.28 1.38) %; stage IV (6.06±4.08) %] (P<0.05). Kaplan-Meier survival analysis revealed that the prognosis of the patients who had higher proportion of CD4 CD25high Tr cells in peripheral blood was worse (P=0.0026). In conclusion, the relative increase in CD4 CD25high Tr cells in peripheral blood may be related to im-munosuppression and tumor progression in patients with NSCLC. This finding suggests that CD4 CD25 high Tr cells in peripheral blood of NSCLC may be positive for prognosis analysis. The use of depletion of the CD4 CD25high Tr cell therapy to treat NSCLC patients may be an effective strategy.     

钦州市城区幼儿园2001-2005年儿童HBsAg和抗-HBs调查

据报道我国云南省1～3岁儿童乙型肝炎病毒表面抗（HBsAg）携带率约10％，但随着生活水平的提高，人们防病意识逐步加强，乙肝疫苗预防接种的落实，乙肝发病率逐年下降。为了解钦州市城区幼儿园儿童的HBsAg携带情况，为加强幼儿园的疾病预防控制工作提供科学依据。于2001-2005年，每年对城区幼儿园儿童进行HBV感染血清学调查。现将结果报告如下。     

肝脏小血管瘤的螺旋CT四期表现及评价

目的研究肝脏小血管瘤螺旋CT四期表现并进行评价。方法40例经手术和MR检查及病理确诊的肝脏小血管瘤进行回顾分析。结果40例患者共发现48个病灶,67%(32/48)具有公认典型血管瘤强化表现,25%(12/48)通过四期表现分析可以明确诊断,8%(4/48)四期扫描不能确诊。平扫48个病灶均为低密度。增强后动脉期扫描32(67%)个病灶边缘部强化,12(25%)个均匀显著强化,4(8%)个病灶不强化。门脉期32(67%)个病灶均匀强化,12(25%)个病灶强化范围由边缘向中央部扩大,4(8%)个病灶不强化,平衡期和延迟期44(92%)个病灶呈等密度,4(8%)个病灶不强化。结论肝脏小血管瘤的螺旋CT四期增强扫描表现具有典型和非典型改变,认识这些表现,可以与肝脏的其他常见占位性病变鉴别。     

新冠疫情期间线上教学在骨科临床实习阶段中的应用效果研究

骨科学是临床医学的重要组成部分,是一门实践性很强的学科,很多理论与操作若只是照本宣科,很难让学生有感性、直观的认识[1,2]。骨科临床带教是承接理论基础向临床经验转换的重要途径,是帮助医学生向医生角色转变的必经阶段。在新冠疫情期间学生不能一线接触临床科室诊疗活动,如何利用线上技术支持开展骨科临床带教,这种线上教学方式是否有效,学生的接受度如何,能否在日后的骨科临床带教中推广,尚未见系统研究。2020年2月至4月,浙江大学医学院临床实习生在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科完成了2周的线上骨科临床学习。本次研究将本次学习结束后线上出科考试进行比较以及进行问卷调查,评估学生此次线上学习的效果,并了解学生对这种线上学习方式的感受,征求对骨科线上教育的新意见,以提供未来在骨科临床带教中推广线上教育的可行性。     

小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻

目的评价小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析28例粘连性肠梗阻行小肠内固定术患者的临床资料。结果28例患者中有5例发生切口感染,无手术死亡和小肠瘘发生。其中25例患者平均随访23.6个月,1例肠梗阻复发,保守治疗后好转。结论小肠内固定术是治疗预防粘连性肠梗阻可行、有效的方法,但需要注意手术操作细节。     

妊娠合并再障——附三例报告

再障系骨髓造血功能衰竭所致的综合病徵,是一种严重的血液病。妊娠合并再障则更为复杂和疑难,文献报告还较少。我院1974年至1979年所见三例,现报导如下: 例一吴××女,25岁,云南籍。妊娠三个月,第二胎,因头昏,心慌,齿衄半年于1974年10月18日入院。体检:T37.4℃,P 92次/分,Bp. 100/60,重度贫血貌,皮肤散在少许出血点,浅淋巴结未及,心肺阴性,肝脾未扪及,宫底脐下四指,双下肢轻度浮肿。血象:红细胞80万,血红蛋白2.9     

基于真实世界数据挖掘樊效鸿教授治疗项痹病组方规律

目的 基于真实世界临床数据探讨樊效鸿教授治疗项痹病的组方规律,并总结归纳其学术思想。方法 检索樊效鸿教授2019年6月—2020年6月于成都中医药大学附属医院骨科及名医堂门诊治疗项痹病所开处方,运用频次分析、关联规则分析、拓扑数据分析、聚类分析等方法对符合纳入标准的处方进行系统挖掘。结果 根据筛选标准,共纳入有效处方113首,挖掘出高频中药38味,强关联规则145条,核心中药18味,聚类组合7个,并总结樊效鸿教授治疗项痹病的关键组方为白芍、桂枝、甘草、防风、羌活、粉葛、生地黄、荆芥、路路通、黄芪、鸡血藤、白术、当归、盐杜仲、川芎、酒续断、烫骨碎补、木瓜。结论 利用数据挖掘技术可初步揭示其临床治疗项痹病的组方规律及学术思想,即针对项痹病“风寒湿邪侵袭为标,气血肝肾亏虚为本”的病机特点,运用“疏风柔筋、温经散寒、祛风除湿、缓中补虚、益气活血”的阶梯化治疗大法,标本兼顾,以疗其痹。     

蛋白酶体抑制剂的抗肿瘤作用及其临床应用

泛素．蛋白酶体通路介导细胞蛋白质的降解，在细胞周期、基因转录及表达、抗厚提呈和炎症演进等方面发挥调控作用。蛋白质酶体抑制剂可抑制肿瘤细胞的生长和增殖，诱导凋亡，逆转肿揎细胞的多药耐药性，增加其他化疗药物和放疗的敏感性，具有良好的抗肿瘤作用，是一个极有前是的抗肿瘤药物。现综述其作用机制、分类、抗肿瘤作用及临床应用进展。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的体会

目的 分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性、有效性.方法 自2003年5月至2010年6月,选择性应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折86例、126个椎体,术后进行临床和影像学评估.结果 所有病例顺利完成手术,获得3～18月随访,其中21例术后胸背或腰背部疼痛消失,58例疼...