EXPERIENCE IN THE SURGICAL TREATMENT OF CARCINOMA OF THE ESOPHAGUS

Much progress has bcen made iu the surgi- cal treatment of esophageal carcinoma in China as well asl. many other countries in'the past ZO 3rears. With reasonahly early diagnosis, it is withir:ttllo ability of thoracic surgeons today to achieve a resectability rate of 75-85%, an opera- tive mortality rate bclow 5% and a 5-year sur- vival rate of 30-40%" With careful selection of patients for operation and proper use of radia_ tion and other adjunct therapy. oven more encouraging results are rjossible. Efforts for further improvement may be directed toward early diagnosis and refiuemcnt in operative technics, such as the use of microsurgery in re construction of the esophagus and further deve- lopmcnt Olr instrumcnfis for esophagogastrjc anastonwsis.     

健脾理气中药对功能性消化不良患者胃肠动力及血浆胃动素作用的研究

目的；探讨健脾理气中药治疗对功能性消化不良(FD)患者胃肠动力、血浆胃动素(MTL)水平及临床症状的影响。方法：采用自身前后对比方法，观察48例FD患者健脾理气中药治疗前、后消化间期运动周期(IDMC)移行性肌电复合波(MMC)缺失率、收缩波幅、收缩频率、持续时间、血浆MTL浓度及上腹胀满、早饱等症状积分的变化。结果：消化间期Ⅲ期MMC块失率治疗后降低，MMC收缩波幅增高，血浆MTL浓度高于治疗前，上腹胀、早饱、恶心、厌食、受气、上腹痛等症状积分治疗结束后均减低。各项观察指标治疗前后比较，差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论：健脾理气中药通过促进MTL释放、升高IDMCⅢ期血浆MTL水平，增强胃肠消化运动动力，具有治疗或改善FD作用。     

左外眦部眼睑异位脂肪瘤1例

患儿　女 ,8岁 ,其母代诉 ,患儿出生时即发现左眼角有一小包块 ,如绿豆大小 ,其上有毛发 ,随年龄增大而逐渐长大 ,到 3岁时发展减慢 ,因影响美观 ,于 2 0 0 1年 8月来我院要求手术治疗。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,家族及个人史无特殊。全身查体无异常。眼部检查 ,视力 :右 1 0 ,左 1 0。左眼上睑外眦部可见肿物颈长 2 6cm ,颈直径 0 7cm ,直径约 1 7cm肿物呈球形隆起 ,表面为角化皮肤有数根毛发 ,颈部与外眦部结膜及皮肤相连 ,质软 ,无新生血管 (图1 )。其他部位未见异常。CT头颅扫描未见异常。经局麻下行肿物摘除术 ,术中未发现肿物与…     

超声心动图对儿童完全性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

目的　旨在评价超声心动图对完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)的诊断价值。方法　对 1987年 9月至2 0 0 2年 11月收治的TAPVD患儿 70例进行分析。均有完整的临床及超声心动图资料 ,其中 35例施行了手术治疗。结果　 70例TAPVD的解剖分型为 :心内型 5 2例、心上型 16例、心下型 2例 ,未发现混合型。 35例施行手术 ,32例与术前超声心动图的诊断一致 ;3例与超声心动图诊断不完全一致 ,其超声心动图诊断分别为 :三房心伴继发孔房缺、左房隔膜伴继发孔房缺、原发孔房缺伴卵圆孔未闭 ,而手术结果均显示为心内型TAPVD伴继发孔房缺。结论　超声心动图检查是诊断TAPVD重要且准确的方法 ,并能确定其分型 ,提供精确的解剖及血流动力学资料。在应用超声心动图诊断TAPVD时 ,应注意与三房心、左房隔膜等疾病进行鉴别。     

全容积三维超声定量评价心脏的结构功能与同步性

全容积三维超声是近年来超声心动图领域的新进展,为心脏疾病的诊断提供了新的显像方式.该文较全面地阐述了全容积三维超声定量诊断的新进展,包括对心血管的腔径、面积、容量、功能以及心脏机械运动同步性等的测量,为临床治疗决策的制定、疗效评价和预后判断提供重要参考.     

腹部L型切口在肾脏、肾上腺肿瘤切除术中的应用

我们自1993年起采用腹部L形切口行肾脏肿瘤切除术及肾上腺肿瘤切除术50例，报告如下。     

丹酚酸B对PDGF及MDA诱导的人鼠原代肝星状细胞增殖的影响

目的：探讨丹酚酸B（SAB）对血小板生长因子（PDGF）和丙二醛（MDA）刺激的大鼠原代肝星状细胞（HSC）增殖的影响。方法：采用原位灌注法消化大鼠肝脏，108g／L Nycodenz密度梯度离心，分离HSC，以MTT法观察细胞的增殖能力。免疫组化法检测血小板生长因子受体（PDGFR）含量。结果：MDA组与正常组相比可明显增加MTT吸光度（P〈0．05），PDGF组亦较正常组明显增加MTT吸光度（P〈0．01）；1μmol／LSAB和10μmol／L SAB不仅可显著抑制MDA刺激的HSC吸光度增加（P均〈0．01），也可抑制PDGF—BB刺激的HSC吸光度增加（P均〈0．01）。PDGF及MDA作用后细胞PDGFR的表达均明显增加，而10μmol／L SAB则可抑制PDGFR的表达。结论：SAB可通过抑制PDGFR的表达而抑制体外培养HSC的增殖．这种抑制作用与SAB的抗氧化作用有一定的关系。     

有一种错误叫放大痛苦

有位农妇不小心打破了一个鸡蛋,这本是一件再平常不过的事,但这位农妇却沿这种思路想下去了:一个鸡蛋经孵化后就可变成一只小鸡,小鸡长大后成了母鸡,母鸡又可下很多蛋,蛋又可孵化很多母鸡。最后农妇大叫一声:“天哪!我失去了一个养鸡场。”可以想像农妇将会怎样痛苦下去。失去一个鸡蛋的痛苦竟放大成失去一个养鸡场的痛苦,在常人看来的确有点荒诞,但生活中很多人都会犯这种错误。人年纪大了,总有些不舒服,意志弱的人,一有头疼脑热就诚惶诚恐,总猜测这是不是脑血栓、心脏病甚至是胃癌、肺癌之类的病前反应,如此一想,竟真的感觉近来身体有些不…     

运用止嗽散的点滴经验

止嗽散是清代名医程钟龄所著《医学心悟》中的方剂,由荆芥、桔梗、百部、紫菀、白前、陈皮、甘草组成,其配伍“温润和平,不寒不热”,为治疗外感咳嗽的著名方剂.针对咳嗽这一主症及肺失宣降的病机,笔者临床用其作为基础方,并依据患者症状与体征,结合血检、X线胸透（片）等检查,凡符合这一主症和病机诊断的各证型,均可加减变通,灵活应用,现简介如下. 　　……     

抗抑郁药所致性功能障碍的研究现状

本文综述了抗抑郁药所致性功能障碍的发病率、作用机制及应对策略.