纳洛酮对兔心肌缺血-再灌注损伤β-内啡肽的影响

目的 :探讨纳洛酮在心肌缺血 再灌损伤时对血浆及心肌匀浆 β 内啡肽 (β EP)的影响。 方法 :新西兰兔 45只 ,随机分成 5组 :正常组 5只 ,心肌缺血组、缺血再灌注组、纳洛酮保护组和纳洛酮治疗组 ,每组 1 0只。制作心肌缺血模型和缺血再灌注损伤模型 ,并抽取不同时间点的静脉血 ,在心肌缺血、缺血再灌注、纳洛酮保护和纳洛酮治疗后 6h制作缺血心肌匀浆 ,采用放射免疫法分别测定 β EP的含量。结果 :心肌缺血 2h后血浆 β EP含量逐渐下降 ,较缺血前显著降低 (P <0 .0 5) ;而心肌匀浆上清液 β EP含量也降低。缺血再灌注后各时段 β EP含量明显高于缺血前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;纳洛酮保护组在 4h后血浆 β EP含量逐渐下降 ,与缺血前比较无显著性差异 (P >0 .0 5) ;纳洛酮治疗组 β EP在缺血后各时间点与缺血前比较均无显著性差异(P >0 .0 5)。 3组心肌匀浆上清液 β EP含量与缺血前的含量比较无明显变化。结论 :纳洛酮可有效降低心肌缺血及缺血再灌注损伤时血浆 β EP水平 ;从而减轻 β EP对血管和心肌组织的损伤作用     

发展急诊医学学科提高临床急诊教学效果

随着我国急诊医学学科及教学发展，我院急诊医学学科在临床危重病急救、学科人才梯队培养、多项急救治疗新技术的开展及结合学科的研究方向等方面已经取得一定的成绩，并积极开展《急诊医学》选修课教学，切实保证了临床实习的教学效果，说明急诊医学学科的发展使急诊医学教学水平得以提高，急诊医学教学实践在一定程度上促进急诊医学学科建设。     

急性脑梗死患者血清细胞因子的变化及醒脑静的治疗干预

目的探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清细胞因子含量的影响。方法测定25例急性脑梗死患者醒脑静治疗前后血清TNF—α、IL-1β、IL-6含量的变化，并与同期门诊健康体检者比较。结果急性脑梗死患者血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平较正常对照组明显增高，且与梗死灶面积相关；应用醒脑静注射液治疗2周后，血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较用药前下降，仍高于正常对照组，但无明显统计学意义（P〉0．05）。结论TNF—α、IL-1β和IL-6参与脑缺血后的炎性及再灌注损伤，醒脑静可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑损伤具有保护作用。     

创伤弧菌败血症的流行病学特点

创伤弧菌 (Vibriovulnificus)为嗜盐性海生G- 杆菌属 ,Roland〔1〕在 1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克 ,Hollis等〔2〕在 1976年报告从血液中培养分离该细菌 ,随后 ,美国、日本等国家和我国台湾地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告。由于创伤弧菌败血症起病急 ,病情进展快 ,死亡率高 ,是一种少见的严重疾病 ,然而在我国沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见。近几年来 ,浙江温州地区陆续发生创伤弧菌败血症引起的死亡病例〔3〕。本文报告我院从 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月间临床诊断为创伤弧菌败…     

"急诊医学"选修课实习模式的探讨

我校从1999年开始开设"急诊医学"选修课后,实习模式一直未变.最近我们在总结教学经验与吸取原有模式优点的基础上进行了新的探索,收到良好效果.     

重度颅脑损伤并发肺部感染细菌学检测的价值探讨

重度颅脑损伤并发感染尤其是肺部感染可明显影响患者的预后。明确肺部感染的致病菌有助于临床治疗中对抗生素的选择。为探讨肺部感染致病菌的类型及与并发肺炎病期的关系 ,对我院１９９６年１１月～１９９９年８月经急诊科、ＩＣＵ、脑外科治疗的４９例重度颅脑损伤并发肺部感染行气管切开患者的气管分泌物进行了细菌学检测及抗菌谱鉴定 ,报道如下。１．一般资料及诊断标准 :本组男４４例 ,女５例 ,年龄４～７９岁。入院时符合重度颅脑损伤的标准 ,即格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ)≤８分 ,在治疗过程中出现以下３项或３项以上［１］:(１)有呼吸…