归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠EGFR，VEGFR2表达和血管生成的影响

目的 探讨归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）表达及血管生成的影响。方法 昆明种小鼠进行实验并建立胃癌荷瘤模型，造模成功后将小鼠随机分成6组：空白组、模型组、奥沙利铂组（10 mg·kg^-1）、联合高、中、低剂量组（奥沙利铂10 mg·kg^-1联合归芪白术方17.68、8.84、4.42 g·kg^-1）；末次给药后，取移植瘤，计算抑瘤率；苏木素-伊红（HE）染色观察瘤组织形态学变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清表皮生长因子（EGF），白细胞介素-8（IL-8）、血管内皮生长因子（VEGF）水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化法（IHC）检测EGFR、磷酸化EGFR（p-EGFR）、VEGFR2、磷酸化VEGFR2（p-VEGFR2）和血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测EGFR、VEGFR2 mRNA相对表达。结果 给药组瘤体质量较模型组显著下降（P<0.01）；与奥沙利铂组比较，联合高、中剂量组瘤体质量明显下降（P<0.05，P<0.01）；模型组肿瘤细胞密度较高，细胞形状规则，未见明确的组织坏死灶；给药组肿瘤细胞密度降低，可见明确的组织坏死灶及大规模炎性细胞；与空白组比较，模型组与给药组血清中EGF，VEGF和IL-8水平均明显上升（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，给药组血清中EGF、VEGF和IL-8水平显著降低（P<0.01），EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR mRNA表达显著降低（P<0.01）；与奥沙利铂组比较，联合高、中剂量组EGF、VEGF和IL-8水平明显降低（P<0.05，P<0.01），EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达明显下降（P<0.05，P<0.01）；联合低剂量组中EGF、VEGF和IL-8含量降低，EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达也有所下降，但差异无统计学意义。结论 归芪白术方联合奥沙利铂能通过影响EGFR，VEGFR2的表达，抑制胃癌荷瘤小鼠肿瘤组织的生长和血管生成。     

正常马尾神经的磁共振扩散张量成像研究

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)显示马尾神经(CE)和腰骶脊神经根(LSNR),测量CE和LSNR的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(DCavg)。方法对9例正常青年志愿者,行腰2椎体中上部至骶1椎体下缘T2WI和DTI轴面扫描,层厚3mm,无间隔。重建CE和LSNR,并在腰2至骶1诸椎间孔水平测量CE和LSNR的FA、DCavg。结果从腰2至骶1水平,CE显示良好;可分辨从CE分出的LSNR 60束(83%)。CE的FA和DCavg分别为0.359±0.068;(3.711±0.595)×10-9 mm2/s。LSNR的FA和DCavg分别为0.322±0.040;(3.753±0.647)×10-9 mm2/s。经t检验,CE和LSNR的FA相比较,P<0.001;CE和LSNR的DCavg相比较,P>0.05。结论 DTI可无创伤性显示CE和LSNR,通过测量CE和LSNR的FA、DCavg,能在水分子变化水平认识CE和LSNR。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄临床上并非少见。1983～1990年我院收治40例,现报告如下,并予讨论。 临床资料:男34例,女6例;年龄25～72岁,平均43。2岁。病程5个月至35年,平均4.8年。40例均有较长的腰痛和腿痛史,可因劳累、外伤诱发或使疼痛加重。有进行性间歇性跛行和下肢麻木、胀痛,沿腰_5或骶_1     

多体素1H-MRS联合ADC在脑胶质瘤分级诊断与瘤细胞增殖评估中的应用

目的 探讨多体素氢质子磁共振波谱成像（¹H-MRS）联合表观扩散系数（ADC）在脑胶质瘤分级诊断、评估肿瘤细胞增殖活性的应用价值。方法 60例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤（LGG）组（Ⅰ、Ⅱ级）22例,高级别胶质瘤（HGG）组（Ⅲ、Ⅳ级）38例。所有患者术前完成多体素¹H-MRS及扩散加权成像（DWI）检查。分析瘤体区胆碱（Cho）/肌酸（Cr）、Cho/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、NAA/Cr、瘤体区表观扩散系数（ADC_T）、对侧正常脑实质表观扩散系数（ADC_H）、相对表观扩散系数（rADC）(rADC=ADC_T/ADC_H)、Ki-67指数的统计学差异。结果 LGG、HGG瘤体区Cho/Cr、Cho/NAA及ADC_T、rADC值的差异均有统计学意义（P<0.01）;Cho/Cr联合rADC值的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.92）,脑胶质瘤分级诊断敏感度、特异度为92.1%、80.3%。瘤体区...     

3.0 T多体素1H-MRS在脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用分析

目的 探索3.0 T多体素氢质子磁共振波谱成像（¹H-MRS）在脑胶质瘤、单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 脑胶质瘤20例、单发脑转移瘤11例纳入研究,均术前行¹H-MRS检查。分析脑胶质瘤与单发脑转移瘤瘤体区、瘤周水肿区的胆碱（Cho）/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、Cho/肌酸（Cr）、NAA/Cr值的统计学差异,并用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标鉴别脑胶质瘤与单发脑转移瘤的效能。结果 脑胶质瘤组与单发脑转移瘤组间瘤体区Cho/Cr、NAA/Cr及瘤周水肿区Cho/NAA、NAA/Cr值差异均有统计学意义（P<0.05）;瘤体区NAA/Cr的ROC曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.74）,当瘤体区NAA/Cr为1.17时,鉴别脑胶质瘤与单发脑转移瘤的敏感度为55.30%,特异度为82.40%。结论 常规MRI结合¹H-MRS能提高脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断的准确性,且瘤体区NAA/Cr值鉴别效能最优。     

冠心病患者血清载脂蛋白检测的临床研究

目的探讨载脂蛋白A-Ⅰ（apoA—Ⅰ）、载脂蛋白B（apoB）及apoA—Ⅰ与apoB比值对冠心病（CHD）的诊断价值。方法以冠心病病人为研究对象，健康体检者作为对照组。空腹采血，测定血清中apoA—Ⅰ、apoB的含量。结果冠心病病人apoA—Ⅰ／apoB含量及apoA—Ⅰ及apoB的比值与对照组相比差异有非常显著性。结论可供进一步研究冠心病病人载脂蛋白的代谢情况，为冠心病病人的诊断治疗提供了更有意义的预测指标。     

藏胞牛带绦虫感染的诊治研究

藏胞牛带绦虫感染的诊治研究李瑛禹卉古钦民韩玉敏代高升黄勇何深一郭淑玲袁方曙山东医科大学寄生虫学教研室（济南２５００１２）牛带绦虫（Ｔａｅｎｉａｓａｇｉｎａｔａ）又称牛肉绦虫、肥胖带绦虫或无钩绦虫。在我国古医书中称为白虫或寸白虫，呈世界性分布，我国２０...     

单核-巨噬细胞的异质性及其对创面愈合的调控研究进展

单核吞噬细胞系统(MPS)主要由骨髓中单核细胞前体、外周血中的单核细胞、组织中的巨噬细胞和树突状细胞(DC)组成。其中,巨噬细胞和DC分布在机体的多个组织器官,发挥免疫监控和抵御病原体入侵的作用。然而,不同部位的这些细胞在组织形态和功能上存在一定差异,即使是同一器官中的巨噬细胞也不尽相同。皮肤中的单核-巨噬细胞主要包括表皮中的朗格汉斯细胞以及真皮中的巨噬细胞和真皮树突状细胞(dDC),它们共同参与调控创面愈合过程中的炎症反应、肉芽组织生成和组织重塑,达到促进创面愈合的作用。     

红细胞分布宽度与肺纤维化合并肺气肿病情相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与肺纤维化合并肺气肿(CPFE)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析85例CPFE住院患者临床资料。根据是否存在呼吸衰竭,分为单纯组与合并呼吸衰竭组,比较两组血常规指标。根据RDW是否增高分为RDW增高组与RDW正常组,比较两组动脉血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP),并分析RDW与上述指标的相关性。结果合并呼吸衰竭组患者RDW高于单纯组(P<0.05)。RDW增高组氧分压、淋巴细胞比例、血小板计数低于RDW正常组,而中性粒细胞比例、CRP高于RDW正常组(P<0.05)。RDW与氧分压、淋巴细胞比例呈负相关(P<0.05),与中性粒细胞比例、CRP呈正相关(P<0.05)。结论RDW可反映CPFE患者炎症、缺氧程度及病情严重程度,可作为CPFE病情严重程度评估的潜在指标。     

黄连素治疗腹部大手术后胰岛素抵抗的临床效果

目的：探讨黄连素对腹部大手术后胰岛素抵抗的改善效果。方法选择60例在普外科择期行开腹大手术的患者,分为空白组、3 d 组、7 d 组,其中3 d 组、7 d 组分别于术前3 d、7 d 开始口服黄连素,0．5 g,3次／d,手术当天清晨空腹、术后即时、及术后第1、3天空腹采取血样标本,监测空腹血糖、空腹胰岛素定量,计算胰岛素抵抗指数,记录术后肠鸣音恢复及首次肛门排气时间,记录并发症。结果3 d 组较空白组的胰岛素抵抗指数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;7 d 组较空白组在术后当天的胰岛素抵抗指数无改善（P ＞0．05）,在术后1、3 d 的胰岛素抵抗指数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生率与空白组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,相关性分析提示延长术前口服黄连素时间（7 d 组）可降低术后第1、3天的胰岛素抵抗指数。结论术前口服黄连素可有效降低腹部大手术后的胰岛素抵抗,疗效与服用时间长短相关。