急诊医学模式管理

0引言 随着急诊现代医学模式和健康需求的变化及国有资产的转规改革和急救队伍的建设与发展,急救事业在生存中求发展,在改革中求质量,以强有力的竞争实力和良好的社会信誉谋求发展的新动力:时间、信誉、技术.     

亚低温对大鼠脑损伤后脑组织炎性反应的影响

目的探讨颅脑外伤后早期应用亚低温治疗对脑组织炎性反应的影响。方法采用Feeney自由落体改良模型,设定对照组、颅脑外伤模型组及亚低温组,每组再根据伤后不同生存时间随分为3个亚组。取伤灶脑组织检测髓过氧化酶(MPO)活性,做细胞间黏附子-1(ICAM-1)免疫组化染色,光镜下计数ICAM-1阳性血管数。结果亚低温组各时间点伤灶区ICAM-1阳性血管数明显低于颅脑外伤模型相应时间点(P<0.01)。亚低温组各时间点MPO活性均明显低于颅脑外伤模型组相应时间点(P<0.01)。结论亚低温治疗能明显减少伤灶区白细胞浸润及ICAM-1的表达,有助于改善颅脑外伤后脑组织炎性反应引起的继发性脑损伤。     

金双歧治疗新生儿腹泻病临床观察

金双歧是双歧三联活菌片，它能通过直接补充肠道内正常菌群，平衡肠道菌群，抑制致病菌的生长，达到治疗腹泻的目的。我科自2002年7月-2003年12月应用金双歧治疗新生儿腹泻病取得了明显的疗效，现报道如下：     

小剂量β受体阻滞剂早期治疗急性心肌梗塞23例报告

急性心肌梗塞(AMl)是危及人类健康主要心血管病之一.AMI后可发生各种心律失常,特别是致命性心律失常,是AMI早期最严重的并发症之一,也是发生心源性猝死的主要原因[1].严格地监测和有效的处理是降低AMI病死率的重要措施.而β受体阻滞剂(βB)是急性期抢救治疗的组成部分[2].我们科自2000年～2003年5月,采用小剂量βB早期治疗AMI 23例,并与21例常规治疗组相比较.兹报告如下:     

遗传性半透明丘疹性指端角化病1例

遗传性半透明丘疹性指端角化病(hereditary papulatranslucent acrokeratoderma)1973年由Onwnkwe首先报道，以指端特异的半透明角化丘疹和家族性为其特征，认为是遗传性点状角化症的变异。本病往往有家族史，属常染色体显性遗传，其发病也可能与摩擦、外伤等有关。     

经"T"管放置营养管于空肠施行肠内营养探讨

目的为了探索胆道术后需肠内营养者空肠置管的新途径。方法在X-线下循“T”管、经十二指肠置营养管于空肠。结果患者在顺利施行肠内营养后痊愈。结论该法为胆道术后患者提供了一条肠内营养的新途径。     

小脑延髓池的显微外科解剖研究

目的研究小脑延髓池的显微外科解剖特征,探讨其临床意义.方法选择经10%福尔马林固定成人头颈标本15例,显微镜下(5～25倍)模拟枕下极外侧入路、颈-乳突入路和耳前颞下窝入路的手术操作,分别自后、侧和前方显露小脑延髓池内结构,详细观测其神经血管结构的形态特征.结果小脑延髓池位于延髓外侧,上至桥延沟,下达枕骨大孔,侧方沿枕骨形成蛛网膜袖套进入颈静脉孔和舌下神经管.舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝自上而下起自橄榄体背侧、延髓和脊髓的后外侧沟,根丝逐级汇合后分别进入舌咽神经道和迷走神经道.椎动脉于小脑延髓池的下端入颅后经该池行向前上内进入延髓前池.小脑下后动脉(PICA)可分为延髓前段、延髓侧段、扁桃体延髓段、脉络膜扁桃体段和皮质段.主要的静脉有小脑延髓裂内静脉、延髓静脉、小脑岩面下组静脉和岩下桥静脉.结论小脑绒球和Luschka孔脉络丛复合体及颈静脉孔硬膜返折可作为辨认舌咽神经脑池段的解剖标志,深刻认识小脑延髓池的蛛网膜界限对手术处理累及小脑延髓池的不同性质病变,保护重要神经功能意义重大.     

产妇家庭功能与抑郁状态的调查分析

目的调查分析产妇家庭功能及抑郁症状发生的情况。方法随机抽取我院爱婴区产妇100例，调查分析其家庭功能及抑郁症状发生的情况。结果92．4％为高功能家庭，4．88％为一般家庭，2．44％为失职家庭。产妇轻微—轻度抑郁状态占31.7％，中度抑郁状态占2．4％。结论需加强高功能产妇及家庭对抑郁症的认识和教育，为产妇创造轻松愉快、和     

待分类的精神病性和非精神病性精神障碍与精神分裂症的对比分析

目的 探讨待分类的精神病性和非精神病性精神障碍临床特征。方法 对待分类的精神病性和非精神病性精神障碍与精神分裂症临床资料进行对比分析。结果 待分类的精神病性障碍与精神分裂症在发病年龄、复发率、阳性家族史、治疗和疗效上无显著性差异；待分类的非精神病性精神障碍在复发率、阳性家族史及治愈率上与前两者有显著性差异。结论 待分类的精神病性障碍与精神分裂症可能具有同源性，部分非精神病性精神障碍与两者可能不同源。     

韭菜与维生素E治疗早产儿硬肿症

自1998年1月～2 0 0 3年6月,对早产儿硬肿症在常规治疗基础上加用韭菜汁洗浴和维生素E按摩,其治愈率、病死率及硬肿消退时间均优于对照组。1 对象与方法:6 5例早产儿硬肿症,合并高胆红素血症2 6例,肺炎14例,低钙血症11例,窒息9例,低糖血症6例,肺出血、低钠血症各4例,消化道出血、低镁血症、红细胞增多症、低蛋白血症、呼吸衰竭、肺透明膜病各2例。硬肿症分度:轻度31例,中度2 0例,重度14例。随机分为试验组33例和对照组32例,两组性别、胎龄、日龄、体重、合并症及硬肿程度均具有可比性。治疗方法:两组均予常规治疗。试验组加用韭菜汁洗浴和…