心脏起搏器的某些进展

<正> 1958年瑞典研制的世界上第一台固定型心脏起搏器埋藏于人体,获得成功,迄今患者健在。美国相继于1962年亦用于临床。至于体外心脏起搏技术的应用,则时间更早,可追朔到十九世纪初。由于心脏起搏器疗效显著,而且无法用其他器械代替,因此受到医学界和工程技术界的普遍重视。目前心脏     

连续性血液净化联合清胰利胆颗粒治疗重症急性胰腺炎的应用价值

目的观察在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,对其生化指标、炎性指标及治疗效果的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04浙江绍兴第二医院收治的150例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中70例患者给予在常规治疗基础上给予连续性血液净化方案,将其作为对照组,80例患者在常规治疗基础上给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,将其作为观察组.然后将两组患者的生化指标、炎性指标、APACHEⅡ评分、CTSI评分及治疗效果等进行比较.结果在治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组(10.22分±2.58分vs 14.03分±2.91分),差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、降钙素原明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α、热休克蛋白70、HSP72、高迁移率族蛋白1值明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(93.75%vs 71.43%),差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的死亡率为8.57%,观察组患者的死亡率为6.25%,差异无统计学意义;对照组患者的并发症发生率明显高于对照组(28.57%vs12.5%),差异具有统计学意义(P0.05).结论在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案,能够显著减轻患者的炎性反应,改善患者的生化指标,提高治疗效果.     

颅脑损伤行机械通气患者营养支持疗效观察

为了解颅脑损伤行机械通气患者营养支持治疗的效果．笔者对收治的16例患者进行临床观察．并与同期收治的18例非营养支持病例进行对照分析．现报告如下。     

浅谈在瘫痪肢体进行输液的利与弊

在护理工作中，输液是护士的一项最基本的护理操作，而在临床护理中经常会遇到偏瘫或截瘫患者，在外科因脑外伤而造成中枢神经受压致偏瘫或因脊柱骨折而致截瘫的患者尤为常见。在临床实践过程中大多数的患者家属及护士都比较喜欢在患者自主活动较少的肢体进行输液。本人在外科十几年工作中的观察就其在瘫痪肢体进行输液的利与弊进行分析。     

87例流浪精神障碍患者临床分析

目的：对比住院的流浪与非流浪精神障碍患者临床特点差异。方法：选择2006年住院的87例流浪精神障碍患者作为流浪者组，男52例，女35例；在同期入院的其他精神障碍患者中随机选取90例作为对照组，男59例，女31例；比较分析两组有关情况，并作护士用住院病人观察量表（NOSIE）与阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果：两组在入院原因，出入院方式，诊断，住院时间，疗效，NOSIE和PANSS评分等方面均有显著差异。结论：流浪精神障碍患者精神症状较重，多伴发躯体疾病，阳性症状突出，生活自理能力低，疗效较差，医院负担重。     

综合监护病房G＋菌感染的检出及耐药性分析

目的了解近年来革兰阳性菌的菌株和耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法收集住院患者的各类培养标本进行培养,获取病原学依据。结果分离培养出院内感染病原菌株903株,其中革兰阳性菌195株,包括金黄色葡萄球菌56株,表皮葡萄球菌48株,溶血性葡萄球菌23株,头状葡萄球菌11株,屎肠球菌11株,粪肠球菌6株,其余G＋菌为40株。结论革兰阳性菌感染比重越来越大、耐药越来越复杂而可供选择的药物相对较少,尤其是金黄色葡萄球菌检出数量有逐年增多趋势,且其耐药性较强,对青霉素基本完全耐药。各地区、医院ICU阳性菌感染及耐药状况有所差别,因此有必要做好细菌流行及耐药趋势监测,为临床用药提供参考依据。     

基层医院外科护理要点

我院是一所既有治疗又有预防保健任务的基层医院．随着现代卫生事业的发展和上级医院的横向联系，多年来施行上腹部、甲状腺、食道癌根治、子宫全切和卵巢癌根治等手术护理人员轮流在内儿科、妇外科、门诊工作．统科值班．设高专科护理。由于医学模式的转变．基层医院的护理也由过去的功能制转变为心身的全面责任制护理。现将本人在外科护理方面的几点体会没述如下：1外科病人入院后的心理状况分析及护理要点病人入院后离开了家庭生活，放弃了日常工作、业余爱好和社会活动．身居一个陌生的环境，而临着痛苦呻吟的病友．首先产生了紧张不安…     

葡萄膜炎患者免疫功能的初步观察

外源性葡萄膜炎(如外伤、角膜溃疡穿孔、手术、周围组织炎症蔓延等)有较明确的病因外,内源性葡萄膜炎大部分病因不明,目前普遍认为是一种由于机体免疫机能紊乱所产生的疾病,国外文献对免疫方面的研究陆续有所报导,国内仅1979年广州市第一人民医院报导,及83年沈阳市第五医院及第四军医大学附院眼科等报导,为此我们对葡萄膜炎病人进行了免疫学检查,初步报告如下:     

高血压、糖尿病、高血脂与老年性白内障的关系临床1318例分析报告

老年性白内障是致盲的重要原因,其发病机理有很多学说,尚无定论。本文目的通过对1986年本市老干部体检中发现的老年性白内障调查情况的分析,探讨高血压、糖尿病及高血脂与老年性白内障发病的关系。     

首发精神分裂症患者治疗过程中血清催乳素水平动态观察

目的:探讨首发精神分裂症患者用氯氮平与利培酮治疗过程中,血清催乳素(PRL)的变化及与临床疗效的关系。方法:选择符合诊断标准的首发精神分裂症患者54例,随机分为氯氮平组与利培酮组,治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前后分别评定一次;用化学发光法在治疗前和治疗2、4、8、12周测定血清PRL浓度。结果:治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(t=0. 27,P>0. 05;t=0. 34,P>0. 05),治疗前患者与对照组血清PRL水平无显著差异(t=0. 61,P>0. 05),用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显(t2W =0. 23,t4W=0. 47,t8W =0. 87, t12W =0. 67 ,P均>0. 05),用利培酮治疗后PRL水平显著升高(t2W =3. 12,t4W =4. 77,t8W =7. 58,t12W =7. 26 ,P均<0.01)。结论:氯氮平不引起明显的PRL升高, 而利培酮有较强的致PRL升高的作用。