药物重组服务在慢性阻塞性肺疾病患者中的实践与效果

目的 探讨药物重组服务（MR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用与效果。方法 选取2021年3月至2022年3月赣南医学院附属兴国医院收治的120例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组行传统医疗模式服务,观察组在对照组基础上加以MR服务。比较两组患者药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生率、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）评分、经济指标、住院天数的差异,并对两组患者的满意度进行评价。结果 观察组的ADR/ADE总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院费用、药品费用低于对照组,住院天数短于对照组,其药品占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对COPD患者实施MR服务能有效提高用药安全性,具有极高的经济效益,有助于患者满意度的提升。     

法尼醇受体对非酒精性脂肪性肝病作用研究进展

脂肪沉积及胆汁酸(bile acid,BA)和脂类代谢紊乱是非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fattyliverdisease,NAFLD)发生发展过程中的标志性特征。法尼醇受体(farnesoidXreceptor,FXR)通过参与BA的合成、分泌和重吸收,在BA和胆固醇稳态中发挥作用,同时在调节脂质代谢和抑制炎症方面也发挥重要作用。了解并调控FXR及上下游基因的表达有助于深入研究NAFLD的发病机制,为预防和治疗NAFLD提供新思路,寻找新的潜在治疗靶点。     

肠道微生态在肝内胆汁淤积中的作用机制

肝内胆汁淤积是由遗传、免疫、炎症、结石、肿瘤等多种原因引起的胆汁生成、分泌、排泄功能障碍,不能正常排入十二指肠而逆流入血,引起一系列器质性损害、代谢失调和功能紊乱的临床疾病。近年来,随着临床和基础研究的不断深入,揭示出肠道微生态在肝脏疾病发生发展中扮演着重要角色。综述了肠道微生态及炎症因子在肝内胆汁淤积中的作用机制,探究益生菌在调节肠道菌群稳态,改善肠道微环境等方面进展,为临床治疗、科研研究和药物研发等提供借鉴。     

脐血CIK细胞的体外增殖及对K562细胞的杀伤活性的实验研究

目的：探讨脐血CIK细胞体外增殖活性及时K562细胞的杀伤活性。方法：通过第1天在脐血淋巴细胞中加入IFN-γ，第2天再加入IL-2和CD3单抗进行细胞培养，就可获得名为多种细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induede killer cells)即脐血CIK细胞。用MTT法测定其抗肿瘤活性，台盼蓝拒染法计数细胞。结果：脐血CIK细胞及其培养上清抗K562细胞活性明显优于CD3AK细胞，短期培养后其增殖活性低于CD3AK细胞；但是G-CSF的加入可以提高CIK细胞的增殖活性。结论：脐血CIK细胞是一种有效的杀伤活化细胞，脐血在多种细胞因子适当组合的诱导下即可提高杀瘤活性，又能保留重建造血功能的作用。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在肝脏疾病中的作用机制

炎症小体在肝脏的天然免疫中发挥着重要作用,然而炎症小体的过度活化能够导致肝脏的炎症损伤,其中NLRP3炎症小体的损伤机制研究最为清楚。研究表明,多种肝脏疾病的发生可能均与炎症小体(尤其NLRP3炎症小体)的过度活化有关。本文将分别从炎症小体、NLRP3炎症小体的活化机制及其在不同肝脏疾病中的作用机制进行综述,以期从NLRP3炎症小体角度,为肝脏疾病的治疗靶点提供参考。     

腺病毒提高腺相关病毒在耐药与非耐药肿瘤细胞中的基因表达及其机制

目的:研究利用低剂量腺病毒提高重组腺相关病毒2型(recombined adeno-associated virus,rAAV2)在耐药与非耐药肿瘤细胞中基因表达水平的新方法,并初步探讨其可能的作用机制。方法:rAAV2-GFP单独或联合复制缺陷型腺病毒(Ad5-RFP)或条件复制型腺病毒(Ad5-TERT-RFP)感染人非小细胞肺癌细胞系(NCI-H446)、人肺腺癌细胞系(A549)、人胃癌细胞系(SGC7901)、人口腔黏膜上皮癌细胞系(KB)和人口腔黏膜上皮癌耐长春新碱细胞系(KB/VCR)。荧光显微镜观察和流式细胞仪分析肿瘤细胞感染后GFP的表达;Western blotting检测感染后肿瘤细胞GFP蛋白表达及ERK和AKT磷酸化水平;Real-time PCR检测肿瘤细胞内GFP的mRNA表达量、DNA拷贝数,以及细胞表面受体HSPG、α_v integrin和FGFR-1的mRNA表达。结果:流式细胞结果显示,rAAV2-GFP联合Ad5-RFP或Ad-TERT-RFP感染肿瘤细胞24h后,GFP阳性细胞率和GFP平均荧光亮度分别提高了约0.3～3倍和4～8倍。Western blotting证实联合应用Ad5-RFP感染肿瘤细胞后24h,GFP蛋白表达增加约4～6倍,肿瘤细胞内ERK和AKT磷酸化水平升高。联合感染后细胞内GFP的mRNA表达量提高了3.83～7.33倍,DNA拷贝数未见明显改变,HSPG、α_v integrin和FGFR-1的mRNA表达轻微提高。结论:低剂量腺病毒显著提高rAAV2在耐药与非耐药肿瘤细胞中的基因表达水平,可能与激活信号传导通路、增加细胞内转录有关。     

心理干预对全麻患者苏醒期气管拔管时合作程度的影响

目的观察术前心理干预对接受气管内全麻患者在苏醒期气管拔管时合作程度的影响。方法选择拟行气管内全麻下进行乳癌根治术的成年患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为两组,即观察组和对照组,每组20例。对照组常规进行麻醉前访视和会诊。观察组在手术前1d由麻醉医师和手术室护士进行术前访视及心理准备,系统讲解此类手术特点和麻醉相关知识,重点解释气管内全身麻醉前后可能存在的咽喉部异物感或轻度疼痛、吞咽不适感等,以及如何配合气管拔管（包括平静呼吸、听指令动作、不焦不躁等）;在手术当日麻醉前30min再次对观察组患者进行麻醉苏醒期相关知识宣教。由专人按照统一标准实施麻醉。重点观察患者在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后是否合作及合作程度,手术后24h随访并询问患者对麻醉过程是否满意。结果两组患者一般情况、手术时间及麻醉时间差异无统计学意义（P〉0.05）;在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后观察组患者合作程度评分明显高于对照组（P〈0.05）;患者对麻醉过程满意度,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论术前心理干预可以提高气管内全麻患者苏醒期气管拔管时的合作程度。     

视网膜母细胞瘤基因治疗的研究进展

近年来视网膜母细胞瘤(RB)的综合治疗越来越受到重视。肿瘤基因 治 疗虽然在治疗基因的靶向性、可控性及高效表达等诸多方面还有待深入研究，却已显示了其 良好的应用前景。随着上述方面的完善，基因治疗将会作为RB治疗的组成部分，发挥重要作 用。现就RB基因治疗的研究现状、存在的问题和发展方向作一综述。     

卵巢肿瘤细胞DNA及RNA含量的定量分析及其临床意义

对９３例不同性质的卵巢肿瘤细胞ＤＮＡ及ＲＮＡ含量进行定量研究。其中５０例良性、４３例恶性。并对患者进行１～５年的随访。结果表明：卵巢良性肿瘤的异倍率（假阳性）为４４％，恶性肿瘤异倍率为８３．７％。以＂标准ＤＩ＂及＂标准ＲＩ＂为指标判断卵巢肿瘤性质的准确率较以＂异倍性＂为高，且双指标同时应用高于任一单指标。对卵巢良恶性肿瘤的诊断准确率分别为９０％和９５．３％。提出：＂标准ＤＩ＂和＂标准ＲＩ＂是判断卵巢肿瘤性质的理想指标。且ＤＮＡ及ＲＮＡ含量与卵巢癌预后有密切关系。     

中西医结合治疗小儿哮喘94例临床观察

小儿哮喘是儿科常见、多发病 ,近年来呈上升趋势 ,这可能与环境污染、儿童食品混杂、体质因素、反复呼吸道感染等有关。先天禀赋不足或后天失养致肺脾肾三脏亏虚是其内在因素 ;卫气虚弱导致外邪侵袭是主要诱发因素 ;而痰饮伏肺、肾气亏虚是哮喘反复发作之本 ;虚实并存又是缓解期的一个生理特点。因此运用中西医结合理论用药 ,是提高临床疗效 ,减少药物副作用的重要途径。近年来我们采用中西医结合方法治疗小儿哮喘病 94例 ,取得了一定疗效。现总结如下 :1　资料与方法1.1　病例选择根据全国儿童哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准和病情分度…