健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察

目的:研究健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效和作用机制。方法:选择急性脑梗死后认知障碍患者95例,随机分汤药+认知训练组、认知训练组、对照组3组,分别在治疗前和治疗4周采用简易精神状况量表(MMSE)、事件相关电位(P300)评定认知功能及事件相关电位的改变。结果:汤药+认知训练组总有效率87.5%,认知训练组为84.4%,对照组为58.1%,汤药+认知训练组、认知训练组与对照组疗效差异有统计学意义(P0.05),汤药+认知训练组治疗前后P300潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P0.05);认知训练组治疗前后P300潜伏期差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,P300潜伏期改变与MMSE评分负相关(r=-0.893,P=0.0000.001),波幅改变与MMSE评分无相关关系(r=-0.232,P=0.3160.1)。结论:健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍是一种有效方法。     

急性肠系膜上动脉血栓致小肠坏死一例

1病历 患者,男性,18岁.因腹痛、呕吐3 d于2002年3月16日入院.既往有肾病综合征,长期服用激素史.查体：体温：38.2℃,脉搏108次/min,呼吸：28次/min,血压：10/7 kPa.表情淡漠,呼吸急促,口唇轻度发绀,手足湿冷,心肺未见异常,腹部膨隆,未见肠型和蠕动波,全腹广泛性压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.     

脑缺血耐受现象的临床研究

目的 探讨继发于短暂性脑缺血发作(TIA)的脑梗死是否存在缺血耐受现象.方法 136例首次急性脑梗死患者分为有同侧TIA史的38例患者(有TIA组)及无同侧TIA史的98例患者(无TIA组),测定两组患者入院时血小板活化因子(CD62P)阳性表达率,头颅MRI测量梗死面积,并评定其入院时及发病第30天的日常生活能力(ADL)评分.结果 有TIA组患者人院时CD62P阳性表达率低于无TIA组[(4.21±0.43)%比(6.01±0.03)%,P<0.05].有TIA组患者梗死面积较无TIA组小(P<0.05 o有TIA组患者发病第30天时ADL评分低于无TIA组[(21.12±1.45)分比(30.83±3.47)分,P<0.05].结论 继发于TIA的脑梗死存在缺血耐受现象.     

"三管法"治疗食管胃胸内吻合口瘘9例

1990-10～2004-10，我们共行食管癌切除术513例，术后发生胸内吻合口瘘9例，均给予三管法治疗，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹脱落致胆汁性腹膜炎1例分析

病人,女性,40岁。间歇性右上腹痛2年余,加重10d。入院查体:右上腹肋缘下深压痛,无反跳痛及肌紧张,余无任何阳性体征。腹腔B超:胆囊7.6cm×3.4cm,壁毛糙,内可见一个3.4cm强光团。胆总管内径0.3cm,肝内胆管未见扩张。诊断:慢性结石性胆囊炎。2d后遂在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊7.5cm×6cm×4cm,壁轻度充血水肿,有张力。胆囊与部分大网膜轻度粘连,与肠管、腹壁无明显粘连。胆囊管:位置无变异,长1.0cm,直径0.3cm,有明显水肿。顺行切除胆囊,胆囊管双钛夹处理。于胆囊床处留置1根乳胶引流管。胆囊内为单发结石,直径约3.5cm。病人返…     

脑血管病、脑炎患者血氨含量变化

近年来,人们对血氨与脑损伤的关系日渐重视.为此,我们观察了67例脑血管病及脑炎患者的血氨含量,现将结果报告如下.     

依达拉奉治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死合并糖尿病患者70例,随机分成2组,治疗组用依达拉奉注射液30mg加生理盐水100ml静滴,2次/d,共14d;对照组用生理盐水15m1加生理盐水100m1静滴,2次/d。两组基础用药:丹参注射液+拜阿司匹林片。结果治后第14d,治疗组ESS,MBI评分分别为72.4±16.7、55.6±27.3;对照组ESS,MBI评分分别为54.1±17.8、47.7±28.2,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组脑水肿的发生率由28.6%降至14.3%,对照组脑水肿的发生率由31.4%升至34.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组有2例出现肾功能损害,停药后肾功能恢复正常,治疗组、对照组各有1例脑梗死灶内少量出血,不良反应两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死合并糖尿病患者安全有效,但原有肾病者使用时需慎重。     

微粒体甘油三酯转运蛋白的研究

微粒体甘油三酯转运蛋白（microsomaltriglyceridetransferprotein．MTP）首先是从牛肝细胞微粒体碎片中分离获得的。它的主要作用是加速甘油三酯（TG）、胆固醇酯（CE）和磷脂流胆碱（PC）的转运和细胞或亚细胞膜的生物合成。它被认为在富含甘油三酯的脂蛋白极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）的组装过程中扮演重要的角色。微粒体甘油三酯转运蛋白基因缺陷导致无β-脂蛋白血症（abetal－ipoproteinemia）。本文就微粒体甘油三酯转运蛋白的生物学特性以及在脂代谢中的作用加以综述。