腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例诊治体会

手术治疗腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例,结果痊愈10例,死亡1例,共有4例术后出现并发症。腹膜后阑尾炎临床表现复杂,早期不易确诊,围手术期的正确处理是减少并发症、降低死亡率的重要环节。     

结合OCSP分型、TCD检测观察急性脑梗死患者近期预后

目的研究影响脑梗死近期预后的影响因素。方法以2005—01～2006—12我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象，进行OCSP分型、TCD检测、ADL评分。结果（1）OCSP分型完全前循环梗死预后最差，部分前循环梗死次之，后循环梗死、腔隙性梗死预后较好。（2）大脑中动脉严重狭窄者预后最差，轻度狭窄及正常血管预后较好。结论建议整合临床信息，把OCSP分型、TCD检测结合起来，以便更好地评估脑梗死预后。     

结合OCSP分型、TCD检测观察急性脑梗死患者近期预后

目的研究影响脑梗死近期预后的影响因素。方法以2005-01～2006-12我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象,进行OCSP分型、TCD检测、ADL评分。结果(1)OCSP分型完全前循环梗死预后最差,部分前循环梗死次之,后循环梗死、腔隙性梗死预后较好。(2)大脑中动脉严重狭窄者预后最差,轻度狭窄及正常血管预后较好。结论建议整合临床信息,把OCSP分型、TCD检测结合起来,以便更好地评估脑梗死预后。     

早期康复对急性出血性卒中患者的疗效影响

我科于１９９６年６月起对急性脑卒中患者在常规治疗的基础上,应用自行设计的综合康复治疗,进行观察和对比。１资料与方法１．１临床资料９８例急性出血性脑卒中患者均为我院神经内科住院病人,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实,并符合第二次全国脑血管病学术会议（１９８６）确定的诊断标准,病程在１月内,随机分成观察组和对照组。其中观察组５０例,男性３２例,女性１８例,左侧偏瘫１８例,右侧偏瘫３２例,年龄３７～７９岁,平均６０．２岁,病程０．５～７ｄ,平均３．２ｄ。对照组４８例,男性２９例,女性１９例,左侧偏瘫１７例,右侧偏瘫３１例,年龄３…     

8岁儿童胆囊结石1例

病人 ,男 ,8岁 ,汉族。因“间歇性右上腹痛 1年”入院。平素喜吃肉类食物 ,其父两年前曾在我院行胆囊切除术。查体 :身高 12 5ｃｍ ,体重 4 3ｋｇ ,右上腹有轻压痛 ,Ｂ超 :胆囊 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,内可见一直径 2 .1ｃｍ强光团 ,后伴声影。术前诊断 :慢性结石性胆囊炎。于 2 0 0 1年1月手术 ,术中见胆囊约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,与周围组织有轻度粘连 ,颈部可触及一直径 2 .0ｃｍ的椭圆形结石 ,切除胆囊 ,见胆囊内有一梨形棕褐色结石 ,质硬 ,剖面放射状排列。术后病理 :慢性胆囊炎并结石形成。讨论　胆囊结石 10岁以下儿童极为少…     

原发性肝脏肉瘤一例报道

患者 :男性 ,70岁。因“间歇性上腹隐痛伴发热 6个月”入院。体温 37.5～38.7℃ ,伴乏力、纳差 ,但无明显消瘦和腹胀。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ。营养中等。心、肺未见异常。腹稍膨隆。肝上界位于第 5肋间 ,肋缘下4ｃｍ ,剑突下 7ｃｍ ,中等硬度 ,表面光滑 ,有轻压痛。移动性浊音阴性。实验室检查 :血红蛋白 13.0ｇ/Ｌ ,白细胞 15 .3×10 9/Ｌ ,中性 0 .78;白蛋白 33.5 ｇ/Ｌ,ＧＧＴ12 0 .5Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 14 1Ｕ/Ｌ ,ＡＦＰ12 μｇ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ(- )。腹部Ｂ型超声 :肝左、右叶均可见多个囊性包块 ,反射不均 ,其内可见大小不…     

创伤性膈疝17例诊治体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们收治创伤性膈疝 17例 ,均经手术治愈。现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 34 5岁。砸伤 8例 ,车祸 5例 ,高空坠落伤 2例 ,刀刺伤和枪弹伤各 1例。急性损伤 14例 ,陈旧性损伤 3例。合并血气胸 9例 ,多发性肋骨骨折 5例 ,肝破裂 3例 ,膀胱破裂2例 ,髋关节及四肢长骨骨折 2例 ,肠破裂 1例 ,支气管断裂伤1例 ,均进行了相应的处理。术前明确诊断者 14例 ,手术探查明确诊断者 3例 ,经胸手术 10例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合手术 1例。1 2　诊…     

美克尔憩室穿孔误诊为支气管肺炎1例分析

对美克尔憩室穿孔误诊为支气管肺炎1例分析如下.1 病历摘要女,2岁.主因发热、流涕、伴呕血1d入我院小儿科.查体:T38.8℃,P 158次/min,R 36次/min,体重:141 kg.精神萎靡,急性病容,发育正常,营养中等,神志清,面色轻度苍白.咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血.双肺呼吸音粗糙,未闻及于湿性啰音.腹部膨隆,有压痛,无反跳痛.肝脾不大,移动性浊音(-),肠呜音稍弱.胸部平片示:支气管肺炎,入院后给予抗炎、补液、物理降温等对症治疗1d,一般情况无改善,患儿哭闹不止,自诉腹痛,查体发现腹部有明显的压痛和反跳痛,肠鸣音消失,摄腹部立位平片示:双膈下可见新月状的游离气体影.考虑为为上消化道穿孔.急转入我科,术前诊断:弥漫性腹膜炎.全麻下急诊手术,术中于右下腹探及阑尾正常大小,无炎性改变,胃及十二指肠无穿孔,距回盲瓣50 cm回肠处有一2.0cm×2.0 cm大小的憩室,尾部有一直径0.8 cm的破口,壁充血、水肿、增厚.术中诊断为:美克尔憩室穿孔并弥漫性腹膜炎.行憩室段口肠切除及肠吻合术,术后病理报告证实诊断.     

不同疗程甘露醇治疗急性脑出血（附120疗效分析）

脑出血是神经内科的常见病、多发病,脑出血后的脑水肿、颅内压增高,临床多用改变血浆渗透性的药物甘露醇治疗.但对甘露醇的用药剂量、疗程存在着分歧.本研究旨在通过对两组用不同疗程甘露醇治疗的患者进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)[1]和日常生活能力的评价(ADL)的对比,来比较不同疗程甘露醇对脑出血患者的神经功能恢复的影响.     

腹腔镜胆囊切除术中漏诊胃癌1例教训分析

患者,男性、65岁。因腹腔镜胆囊切除术后、上腹部隐痛不适1月入院。患者1月前曾因胆囊结石,胆囊炎在外院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后病理:慢性胆囊炎,胆囊内结石。术后上腹疼痛症状无改善,同时出现纳差、反酸、呕吐,伴有消瘦,即往有长期的胃溃疡病史。入院查体:生命体征平稳,轻度贫血貌,心肺无异常,腹部脐上缘、剑突下偏右分别可见两处1cm的手术瘢痕,右锁骨中线肋缘下可见一0.5cm的手术瘢痕。剑突下偏右有深压痛,余阴性。入院后行上消化道钡透示:胃外观呈“鱼钩型”,张力略高,胃体部及窦部黏膜明显增粗、紊乱,部分黏膜略似中断样改变,以窦…