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1.
根据标准12导心电图QRS记分法,对112例急性心梗患者自发病至7-10天作梗塞范围估测,每侧的首次、最高分值一次和第7-10天的分值以S1、S2和S3代表之,则各组相应的均值为S1、S2和S3。结果39例未溶栓组为S1〈S2≈S3,S1〈S3,尿激酶溶栓再通组50例相应地为S1〈S2〉S3,S1≈S3,溶栓未通组23例相应地为S1〈S2≈S3,但S1≈S3,作者认为:尿激酶溶栓治疗能缩小急性心梗 相似文献
2.
溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对比直接冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及静脉尿激酶 (UK)溶栓对急性心肌梗死 (AMI)治疗的临床疗效。方法 采用观察性队列研究的方法 ,对 97例AMI患者采用UK溶栓 ,60例AMI患者采用直接PTCA治疗 ,比较两组住院期及随访期的超声心动图 (UCG)和临床结果。结果 住院期间UCG检查室壁运动正常者在PTCA组为 (4 6.0 0 % ) ,高于UK组 (2 4.73 % ) (p =0 .0 2 1) ,矛盾运动发生率PTCA组为 0 ,而UK组为 11.83 %。LVEF在PTCA组为 5 6.88± 10 .47,高于UK组 (5 1.5 8± 10 .97) (p =0 .0 41)。住院期心衰发生率UK组为 3 2 .5 9% ,高于PTCA组 (18.3 3 % ) (p =0 .0 2 9)。随访 13 .3 2± 6.86个月累计心衰发生率UK组为 16.2 8% ,也高于PTCA组 (5 .19% ) (p =0 .0 0 1)。住院期间的病死率UK组为 10 .3 1% ,PTCA组为 5 .0 0 % (p =0 .10 0 )。累计病死率UK组为 15 .5 6% ,明显高于PTCA组 (5 .0 0 % ) (p =0 .0 2 1)。 60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组 (2 8.99% )高于PTCA组 (10 .3 4% ) (p =0 .0 49)。在随访 3、6、12及 2 4个月时PTCA组的生活质量计分各自为 :5 9.90± 14 .67、74.40± 12 .86、73 .86± 9.70、82 .47± 10 .47均高于同时期UK组的计分 (分别是 5 2 .0 8± 14 .49、65 .0 0± 14 .72、67.0 2 相似文献
3.
急性心肌梗塞溶栓治疗的严重并发症及防治 总被引:1,自引:0,他引:1
溶栓使急性心肌梗塞的治疗进入了一个新阶段。与以往治疗相比,溶栓治疗更大程度地缩小了梗塞范围,保护了左室功能和构架,从而使急性心肌梗塞死亡率降低,使患者的预后得以改善。但溶栓可造成严重并发症,甚至危及病人生命,应引起足够的重视。本文就溶栓并发症及防治措施综述如后。 相似文献
4.
高血压患者肾素-血管紧张素活性与胰岛素水平的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
胰岛素抵抗综合征所涉及的高胰岛素血症、肥胖、糖及脂质代谢异常等心血管危险因素 ,常群集于高血压病患者一身 ,胰岛素抵抗 (IR)是这一综合征的中心环节[1,2 ] 。我们对高血压病患者血浆肾素 血管紧张素活性 (RAS)与血浆胰岛素浓度的关系以及胰岛素与有关血脂成分的关系进行了分析。一、对象与方法1 对象 :(1)高血压病组 :天津医科大学第二医院高血压病专科门诊收治的原发性高血压病患者 (符合WHO标准 )共 2 35例 ,男 116例 ,女 119例 ,平均年龄 5 3 6± 7 6岁 ,就诊时血压 170 / 99mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。 (2 )对照… 相似文献
5.
目的:评价急性心肌梗死发病前48小时内的心绞痛发作对急性心肌梗死近期预后的影响。方法:将871例急性心肌梗死前48小时内有心绞痛组378例,梗死前无心绞痛493例,对两组住院期间的并发症和病死率进行比较分析,结果:发生心绞痛组的心肌梗死范围较小,住院期间病率、心力衰竭、心源性休克、室速的发生率均低于梗死前无心绞痛组。末溶栓组和溶栓未再通组,梗死前有心绞痛发作者的近期预后较无心绞痛者好,而两组溶栓冠 相似文献
6.
目的:探讨卡托普利对Langendorff灌注大鼠全心缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法:采用Langendorff离体全心灌流装置,模拟缺血-再灌注,观察卡托普利对大鼠全心缺血-再灌注引起的心律失常的作用及体内CPK、LDH、MDA、SOD及AngⅡ含量的变化。结果:卡托普利减少缺血及再灌注期心律失常的发生,加快再灌注期高度房室传导阻滞的恢复。缺血期:CPK及LDH缺血-再灌注(B组)组较对照组(A组)明显增加,卡托普利治疗组(C组)较B组显著降低,再灌注期:CPK及LDH B组较A组明显增加,C组较B组明显降低,心肌组织MDA,Ang II的含量B组明显高于A组,C组明显低于B组,而SOD含量两组比较无显著性差异。结论:卡托普利具有拮抗离体大鼠全心缺血一再灌注损伤的作用,拮抗作用是通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)而抑制Ang II的生成,抑制氧自由基的产生而实现的。 相似文献
7.
目的了解急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期住院治疗状况,方法收集2001年1月1日-2005年6月30日,天津医科大学第二医院心脏科因急性STEMI住院的患者病历资料,调查内容包括住院早期再灌注治疗和药物治疗的情况,结果共调查STEMI患者773例,其中男性555例,占71,80%,女性218例,占28,20%;年龄中位数为66,0岁,患者住院天数中位数为11,0 d;从发病到进入病房时间呈非正态分布,中位数为210 min;接受溶栓治疗的患者从进入病房到开始溶栓治疗时间中位数为60min;接受直接经皮腔内冠脉成形术治疗的患者从进入病房到球囊打开时间中位数为100 min,在治疗方案的选择方面,男性、相对年轻者(年龄<65岁)以及享有医疗保险的患者较多选择介入治疗,而女性、高龄患者(年龄≥65岁)以及无医疗保险者较多倾向于保守治疗或溶栓治疗,结论STEMI患者早期住院治疗状况优于此前的调查结果,但与2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南的要求有一定差距。 相似文献
8.
急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内粥样斑块的破裂、血小板聚集和血栓形成导致冠状动脉完全或不完全阻塞所引起的一组临床综合征。在病理生理上是一个连续体,以冠状动脉内粥样斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征。而易损斑块(vulnerable plaque)破裂的发生是ACS发生最重要的始动机制。易损斑块是指有易于发生血栓倾向以及可能快速进展成为罪犯斑块的那些粥样病变。笔者对近年来国内外有关的研究进展作一综述。 相似文献
9.
基质金属蛋白酶的研究进展 总被引:4,自引:0,他引:4
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一类生物活性依赖于锌离子、有降解细胞外基质(extracellar matrix,ECM)能力的内肽酶家族。迄今为止,人类中已识别和定性的有23种。MMPs广泛参与心血管重构、关节炎、风湿活动、纤维化及肿瘤转移等生理及病理过程,涉及机体多个系统。根据作用底物的特异性,MMPs家族可分为胶原酶(MMP-1,8,13,18)、明胶酶(MMP-2,9)、基质酶(MMP-3,10,11)、膜型MMPs(MMP-14,15,16,即MT1,2,3-MMP)和其他型(MMP-7,12,19,20,26)髓。MMPs的组织型抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)通过与其高度保守的锌结合位点共价结合而特异性抑制MMPs的活性,共同调节基质代谢。笔者现将其在心血管领域的研究进展作一综述。 相似文献
10.