脉搏指示连续心输出量监测液体管理对重症肺炎心脏保护作用

目的:探讨严格液体管理对重症肺炎心脏的保护作用及其可能机制。方法:157例重症肺炎患者随机分为液体管理组和对照组,行脉搏指示连续心输出量监测,评估心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量、血管外肺水(EVLWI)的变化,试验前后测定血浆脑型利钠肽(BNP),测定纤支镜肺灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)浓度,评估肺组织局部炎症,测定动脉血气评估氧合情况。结果:与对照组相比,液体管理组血浆BNP[(3 283.98±73.91)pg/ml∶(1 584.26±64.71)pg/ml,P<0.05],血流动力学CO[(3.47±0.14)L/(min.m2)∶(4.59±0.37)L/(min.m2),P<0.05]、CI[(3.45±0.24)∶(4.68±0.75),P<0.05]、EVLWI[(7.89±0.74)ml/kg∶(5.67±0.21)ml/kg,P<0.05]均差异有统计学意义,心功能好转,肺组织局部IL-6浓度[(197.51±11.24)pg/ml∶(146.84±10.22)pg/ml,P<0.05]明显下降,动脉血气氧分压[(85.32±14.35)mmHg(1mmHg=0.133kPa)∶(101.43±5.87)mmHg,P<0.05]提高,肺泡-动脉氧分压差[(15.38±3.61)mmHg∶(7.53±3.54)mmHg,P<0.05]下降,肺功能改善。结论:积极液体管理可保护心功能,原因与其改善肺功能、降低炎症反应及改善氧合有关。     

香烟烟雾暴露对大鼠睾丸组织wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨香烟烟雾暴露对雄性大鼠睾丸组织中wnt/β-catenin信号通路分子表达水平的影响。方法 8周龄雄性SD大鼠200只,按香烟烟雾剂量分为4个组:正常对照组(新鲜空气,0根香烟/d)、低剂量组(10根香烟/d)、中剂量组(20根香烟/d)和高剂量组(30根香烟/d);各组再按照香烟暴露时间长短分为2周、4周、6周、8周和12周5个亚组,每个亚组10只动物。相应暴露时间结束后,立即处死大鼠,HE染色法观察睾丸组织病理结构的变化,RT-PCR和Western blot方法分析睾丸组织中wnt-2b、β-catenin、磷酸化β-catenin及GSK-3β的mRNA和蛋白的表达水平,统计分析各组间的差异。结果随着暴露时间和暴露剂量的增加,睾丸组织出现明显的病理损伤;睾丸组织中wnt-2b和β-catenin在mRNA和蛋白水平均表达下调,GSK-3β在mRNA和蛋白水平表达上调,磷酸化β-catenin(P-β-catenin)在蛋白表达水平上调,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论香烟暴露引起睾丸组织结构损伤,可能与睾丸组织中GSK-3β表达水平上调、wnt/β-ca...     

骨髓基质细胞移植对心肌纤维化的干预

目的:评价骨髓基质细胞移植对心肌梗死后心肌间质纤维化的影响。方法:30只日本大耳白兔,随机分为细胞移植组、药物治疗组、对照组,体外骨髓穿刺提取、分离、培养骨髓基质细胞,心肌梗死模型制作成功2周后沿梗死周边区域注射细胞悬液100μl(细胞移植组)或DMEM培养基100μl(对照组)或给予安体舒通20mg,bid,服用1个月(药物治疗组)。各组实验前、后4周经心脏超声检查,氯胺T氧化法测定血浆、组织羟脯胺酸含量,TTC染色评价梗死面积。结果:细胞移植组血浆、组织羟脯胺酸含量[(22.79±1.69)mg/L、(1.59±0.89)μg/mg]均低于对照组[(40.16±2.31)mg/L、(3.59±0.19)μg/mg]、药物治疗组[(34.24±1.98)mg/L、(2.67±0.81)μg/mg],均P<0.05。实验后4周时,细胞移植组心功能有所提高[LVEF(56.91±2.04)%],与对照组[(32.49±1.29)%]、药物治疗组[(53.22±2.13)%]比较,均P<0.05;梗死面积[(22.82±3.12)%]有所下降,与对照组[(29.73±2.11)%]、药物治疗组[(28.61±1.24)%]比较,均P<0.05。结论:细胞移植后可抑制心肌胶原合成、抑制心肌局部间质纤维化,是细胞移植心功能改善机制之一。     

流体悬浮床治疗大面积烧伤的观察及护理

目的探讨流体悬浮床对大面积烧伤的疗效.为大面积烧伤患者提供更好的治疗和护理.方法采用随机分组,每组各30例,均采用创面暴露疗法,使用流体悬浮床为治疗组,使用普通翻身床为对照组,观察比较两组烧伤患者的治疗效果及护理.结果使用流体悬浮床治疗组的30例烧伤患者创面成痂快,整个过程病人痛苦少易接受,护理工作明显减少,治疗效果好,全部治愈出院.使用翻身床对照组的30例患者创面潮湿,成痂慢,大部分病人不耐受俯卧位,要很好地实施有很大困难,护理工作量也大大增加,疗效也不理想,特别是烧伤病人处于休克期或严重呼吸道烧伤,心肺功能不好年龄大的烧伤患者,在翻身时易引起心跳呼吸骤停而出现严重后果,本组治愈出院有27例,死亡3例.结论流体悬浮床以其独特的原理,先进的设置良好的性能克服了翻身床的缺点,发挥其避免受压,促进创面干燥成痂,减轻病人痛苦,减少护理工作等作用,流体悬浮床是大面积烧伤患者治疗及护理的理想治疗床.     

湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮的观察及护理

目的探讨湿润烧伤膏治疗各种原因引起的溃疡期褥疮的疗效及护理.方法将68例褥疮病人随机分成治疗组及对照组各34例,分别给予涂湿润烧伤膏适量+暴露疗法和0.1%雷佛奴尔湿敷在褥疮处,观察褥疮分泌物消失,肉芽组织生长情况及相关护理措施.结果2组病例褥疮脓性分泌物消失、肉芽组织生长比较及疗效比较(P＜0.05).结论湿润烧伤膏可以化腐生肌,去除损毁坏死的上皮组织,培植新的皮肤修复创面,使创面明显好转至愈合,疗效显著.     

流体悬浮床治疗大面积烧伤的观察及护理

目的 探讨流体悬浮床对大面积烧伤的疗效。为大面积烧伤患者提供更好的治疗和护理。方法采用随机分组，每组各30例，均采用创面暴露疗法，使用流体悬浮床为治疗组，使用普通翻身床为对照组，观察比较两组烧伤患者的治疗效果及护理。结果使用流体悬浮床治疗组的30例烧伤患者创面成痴快，整个过程病人痛苦少易接受，护理工作明显减少，治疗效果好，全部治愈出院。使用翻身床对照组的30例患者创面潮湿，成痴慢，大部分病人不耐受俯卧住，要很好地实施有很大困难，护理工作量也大大增加，疗效也不理想，特别是烧伤病人处于休克期或严重呼吸道烧伤，心肺功能不好年龄大的烧伤患者，在翻身时易引起心跳呼吸骤停而出现严重后果，本组治愈出院有27例，死亡3例。结论流体悬浮床以其独特的原理，先进的设置良好的性能克服了翻身床的缺点，发挥其避免受压，促进创面干燥成痴，减轻病人痛苦，减少护理工作等作用，流体悬浮床是大面积烧伤患者治疗及护理的理想治疗床。     

湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮的观察及护理

目的 探讨湿润烧伤膏治疗各种原因引起的溃疡期褥疮的疗效及护理。方法 将68例褥疮病人随机分成治疗组及时照组各34例，分别给予涂湿润烧伤膏适量＋暴露疗法和0．1％雷佛奴尔湿敷在褥疮处，观察褥疮分泌物消失，肉芽组织生长情况及相关护理措施。结果 2组病例褥疮脓性分泌物消失、肉芽组织生长比较及疗效比较（P〈0．05）。结论 湿润烧伤膏可以化腐生肌，去除损毁坏死的上皮组织，培植新的皮肤修复创面，使创面明显好转至愈合，疗效显著。     

钛膜与Bio-Gide膜在牙种植术中的临床应用比较研究

目的：评价可吸收Bio-Gide膜与不可吸收钛膜在牙种植骨再生修复中的临床应用效果。方法：对牙槽骨骨量不足的牙种植采用植Bio-Oss骨粉或自体骨，随机盖Bio—Gide膜与钛膜各30例，进行引导骨再生。结果：术后Bio-Gide膜与钛膜的伤口裂开、膜暴露发生率分别为3．3％与26．7％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。伤口裂开的发生与手术切口、粘膜的厚度有关，盖钛膜伤口裂开后易发生感染。X线片显示：无感染膜下的Bio-Oss骨粉或自体骨改建形成了新骨．能与种植体形成紧密的骨性结合。结论：Bio-Gide膜与钛膜均可有效阻挡软组织长人植骨区，促进骨组织再生修复；Bio-Gide膜的使用方法简单，适应证广，临床应用方便。     

Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的应用

目的评价Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果及对基牙健康的影响。方法60例制作覆盖义齿患者，以Magfit EX磁性附着体作为固位装置，制作上颌覆盖义齿42件，下颌覆盖义齿41件，共115副磁性附着体，临床观察6～24个月。结果磁性附着体能明显提高义齿固位力和咀嚼效率，固位力的大小与磁性附着体数目和牙位分布相关；使用磁性附着体后，部分基牙牙龈常出现红肿、发炎。结论磁性附着体可显著改善覆盖义齿的固位，附着体的牙位分布影响义齿的固位力。     

再定位夹板与中切点阻断器联合治疗急性不可复性盘前移位

目的　观察再定位夹板与中切点阻断器联合应用于急性不可复性盘前移位治疗的效果。方法　通过比较颞下颌关节的最大开口度、Mankoski疼痛指数和盘突关系在治疗前后的变化 ,评价再定位夹板与中切点阻断器联合治疗急性不可复性盘前移位的疗效。结果　 15例急性不可复性盘前移位在联合治疗 2周后 ,其开口度均有明显的改善 ,疼痛指数也有明显的下降 ;6个月后 ,其盘突关系正常率为 80 %。结论　再定位夹板与中切点阻断器对急性不可复性盘前移位治疗具有良好的效果