瓣膜替换术后晚死的内科临床及处理：附88例临床分析

本文通过88例的有关资料分析,使内科医生重视并熟悉瓣膜替换术常见的晚死病因及相关的急症处理和长期治疗措施,以减少死亡率。 1 临床资料 1.1 瓣膜替换术30天后的任何时间死亡均为晚死。88例晚死患者分别曾做单瓣或双瓣替换术,置入的瓣膜分别为机械瓣或生物瓣。术前病因以风心病占绝大多数,少数为腱索、乳头肌病变,马凡氏综合征。术前心功能多为Ⅲ级,少数为Ⅱ级或Ⅳ级。 1.2 88例晚死患者死因统计 心力衰竭18例(不包括瓣故障引起者),亚急性细菌性心内膜炎13例,瓣膜故障12例(多表现为急性心功能不全或栓塞),猝死11例,抗凝过量致出血10例,非心源性及原因不明死亡各8例,栓塞7例,感染致败血症1例。     

大剂量法莫替丁治疗消化性溃疡近期疗效观察

法莫替丁(Famotidine)是第三代H_2受体拮抗剂,对消化性溃疡有显著效果,常用剂量为20mg每日早、晚各服一次;四～六周为一个疗程.我院自1994年以来,应用大剂量法莫替丁治疗消化性溃疡17例,疗效显著,现将体会总结如下:1 临床资料17例患者中,男,11例;女,6例.年龄最大61岁,最小16岁,平均年龄为37岁.全部病例均经胃镜证实为消化性溃疡.2 治疗方法:全部病例采用口服法莫替丁药物;每日三次,每次20mg;四天后改为每日早晚各一次,每次20mg,全部疗程为四～六周.     

糖皮质激素治疗包涵体肌炎患者的护理

对70例包涵体肌炎患者采用糖皮质激素治疗,治疗后,14例呼吸功能受损患者呼吸功能改善;所有患者皮疹症状和肌痛减轻,肌力增加,吞咽功能改善,住院（14.6士5.7）d病情好转出院.提出加强药物不良反应的护理、皮肤护理、饮食护理,保持呼吸道通畅,加强肌力及吞咽功能康复训练,做好出院指导,有利于患者病情缓解,促进患者康复.     

血站温度自动监测管理系统与人工监测温度的效果比较

只有对血液的保存状态持续监控,才能确保血液始终在正确的条件下储存[1].血液储存温度与血液质量密切相关,全血及成分血在储存过程中对温度非常敏感,对冷藏设备的温度实施有效的监测和记录对于保障血液质量来说至关重要[2,3].本中心自2009年引进温度自动监测管理系统(以下简称温控系统),自动监控对中心储存的血液和试剂冷藏设备温度,为对这套温控系统的使用效果作出评价,我们抽取本中心储血设备作为研究对象,将温控系统和人工温度监测记录作了比较,报道如下.     

海口市学龄前儿童睡眠障碍影响因素分析

了解海口市学龄前儿童睡眠障碍发生率及其影响因素,为采取有效措施提高儿童睡眠质量提供参考.方法 采取分层随机整群抽样的方法,于2018年抽取海口市城区学龄前儿童共计1 200名,使用睡眠状况调查问卷对儿童睡眠障碍情况进行调查,并进行影响因素分析.结果 儿童睡眠障碍检出率为50.00%,其中男童为50.90%,女童为48.87%,差异无统计学意义(x2=0.49,P>0.05).各年龄段儿童睡眠障碍检出率分别为3岁组48.45%,4岁组50.33%,5岁组50.55%,6岁组49.55%,差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.97).儿童每日总睡眠时长为(10.53± 1.05)h,夜间持续睡眠时长为(8.69±0.78)h,白天睡眠时长为(1.84±0.67)h,睡眠时间随着年龄的增长总体均呈下降趋势(F值分别为7.52,3.04,7.88,P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,哮喘、经常感冒、家中有地毯、食欲差、看护人变换、养育观念不一致、家长入睡时间晚、母亲有睡眠问题与发生睡眠障碍呈正相关(OR值分别为2.65,1.67,1.40,1.18,1.25,1.42,1.39,1.73),孩子和父母分床睡(OR=0.75)、孩子睡眠规律(OR=0.32)与发生睡眠障碍呈负相关(P值均<0.05).结论 儿童睡眠障碍与体质、家庭养育环境、抚养人健康知识、父母睡眠习惯、儿童睡床方式等多种因素相关.应从多方面入手,做好学龄前儿童的睡眠管理,降低睡眠障碍检出率.     

甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退诱发老年骨质疏松的机制分析

目的 通过对生信数据的挖掘来探究甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退与老年骨质疏松之间的关联及治疗靶点。方法 通过GEO数据库去挖掘老年骨质疏松症的差异表达基因,以及借助人类疾病数据库筛选骨质疏松、甲亢及甲减的靶基因。将上述基因整合映射后分别得出老年骨质疏松与甲亢、甲减的交集靶点基因。借助STRING数据库构建PPI网络,并且应用Cytoscape软件进行关键基因的筛选。通过R软件进行功能富集分析。结果 老年骨质疏松分别与甲亢及甲减匹配映射得到67和126个交集靶点基因。PPI网络构建得出TNF、AKT1、ALB、CD4、IL2等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲亢相关,并且受到Ⅰ型糖尿病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、移植物抗宿主病、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路的调节;ALB、AKT1、TP53、TNF、CTNNB1等关键基因可能与老年骨质疏松合并甲减相关,并受到糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、T17细胞分化、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、癌症中的蛋白聚糖、人巨细胞病毒感染等信号通路调节。结论 TNF、AKT1、ALB、CD4、...     

长期双腔透析导管的应用价值

１９９６年５月至１９９８年５月,我们用长期双腔透析导管（ＰＤＬＣ）为５例尿毒症终末期患者建立长期血液透析通路,效果较好。现报告如下。１资料与方法本组男３例,女２例;年龄４５～６８岁。接受血液透析时间６～２８个月。原发病为高血压肾损害３例,糖尿病肾病及...     

如何控制观察性疗效比较研究中的混杂因素：（一）已测量混杂因素的统计学分析方法

观察性疗效比较研究作为随机对照研究的补充,其应用价值越来越受到关注,混杂偏倚是其重要偏倚来源。本文介绍观察性疗效比较研究中已测量的混杂因素控制的统计分析方法。对于已测量的混杂因素,可采用传统的分层分析、配对分析、协方差分析或多因素分析,也可采用倾向性评分、疾病风险评分等方法进行混杂因素匹配、分层和调整。良好的设计需从源头控制各种混杂,事后统计分析则应在理解各类方法的应用前提下,严格把握适用条件。