多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。     

献血发生晕厥的原因和护理

献血时发生晕厥 ,可因个体差异及反应轻重而出现不同的症状和体征 ,如头晕、目眩、心慌、胸闷、面色苍白、恶心呕吐、出冷汗、四肢无力、突发性意识丧失、肌肉痉挛等 ,经中止采血 ,适当休息和治疗后可以恢复。1　资料与方法本组 12 2 70人次无偿献血 ,均采取坐位献血 ,其中 183例出现献血晕厥反应 ,反应发生率为 1.5 % ,男女性别无明显差别。反应的诱因有精神紧张、空腹、劳累及睡眠不足等。2　讨论2 .1　原因分析2 .1.1　本组 12 2 70人中大多数为初次献血 ,由于没有献血体验 ,对献血知识了解不够 ,心理恐惧 ,采血中精神高度紧张 ,这一原因…     

家长儿童保健知识知晓率及影响因素调查分析

目的:了解海口市6岁以下儿童家长的儿童保健知识水平,探讨影响因素,为有针对性地采取干预措施,创造适宜儿童身心健康成长的环境提供科学依据。方法:选取到海口市妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的6岁以下儿童家长204人,采用自行设计的儿童保健知识问卷进行问卷调查,所有数据经审核、录入后,采用SAS9.0统计分析。结果:调查6岁以下儿童家长204人,男孩和女孩比例为1.00∶0.81。家长年龄20~50岁,文化程度为初中以下44人(10.78%)、大中专/高中230人(56.37%)、本科及以上134人(32.84%)。家长的儿童保健知识总知晓率较低,为29.20%。其中,对于儿童感冒及腹泻原因的知晓率均低于10%。儿童保健知识得分的影响因素为父亲文化程度、儿童年龄,影响程度为父亲文化程度>儿童年龄。结论:应以婴儿父亲文化程度较低的家庭为重点人群,发挥医务人员及医疗机构的优势,加强对家长的儿童保健知识教育,提高育儿水平。     

奥美拉唑与法莫替丁季节性预防消化性溃疡复发的探讨

目的：探讨消化性溃疡（PU）易复发季节，观察奥美拉唑（PPI）与法莫替丁（FD）对PU的预防效果。方法：预防组100例，在每年的3月、10月分别用PP120mg，连续于临睡前顿服1周后，再用20mg隔日维持服用28d；对照组100例同样服用FD20mg，一周后，随后再服用FD 0mg，28d。结果：经过3年预防用药后，胃镜复查，预防性复发率为14％，对照组复发率25％，两组比较X^2=3．86（P〈0．05），差异有显著意义。结果：PPI与FD的季节性应用对预防PU复发是有效、安全、方便和廉价的。     

骨性关节炎患者HLA-DRB、HLA-A等位基因表达频率及其与临床特征的关系

目的探讨东北地区汉族人群骨性关节炎患者HLA-DRB、HLA-A等位基因表达频率及其与临床特征的关系;方法采用基因芯片技术分析72例OA患者及30例健康对照者HLA-DRB、HLA-A各等位基因,探讨HLA-DRB、HLA-A基因多态性表达规律与临床特征的关系;结果骨性关节炎患者HLA-DRB1*12(DR5)、HLA-DRB1*08(DR8)、HLA-A0203(A2)基因表达频率增加,而HLA-DRB1*53(DR4)基因表达频率明显降低;其表现型与骨性关节炎患者的受累部位无关,但与关节损伤严重程度有一定关联。结论HLA基因多态性与骨性关节炎的遗传易感倾向密切相关。     

某采供血机构职工个体价值观的调查

目的 全面了解本中心职工个体价值观,以便进一步完善本中心价值观体系的建设.方法 采用罗克奇价值观量表对取自本中心的117名职工进行价值观调查.结果 不同性别、年龄、学历及岗位的职工价值观有所不同,男性注重“成就感”,30岁以上者注重“健康”,学历较低的职工关注“社会承认”,行政管理岗的职工期望“内外和谐”,注重“负责”的工作态度.结论 职工的价值观直接影响血站形象,对中心全体职工进行的个人价值观调查在文化建设中至关重要.     

上海市某水厂水源水深度处理前后的水质变化

目的了解上海市某区医疗机构水质处理器的使用情况及卫生状况。方法选取某区使用水质处理器的20家综合类医疗机构和17家其他医疗机构(含门诊部),对其使用的水质处理器进行卫生状况调查,调查内容包括水质处理器的制水工艺、日常使用情况、设置环境、日常维护情况等。并采用单纯随机抽查法,抽检水质处理器出水的水质,检测指标包括总大肠菌群、细菌总数、浑浊度、耗氧量、铅和砷。结果医疗机构在水质处理器卫生管理方面存在的主要问题为出水水质缺乏定期检测和公示、设备周围未安装视频监控、设备周围10 m内存在污染源,合格率分别为38.7%、52.9%、74.7%。水质处理器出水的耗氧量总合格率较低,为78.9%。反渗透工艺的水质处理器耗氧量合格率低于超滤工艺设备,差异有统计学意义(P < 0.05)。原水经处理后,浑浊度、耗氧量检测值均有下降,水质处理器出水和原水比较差异有统计学意义(P < 0.01)。结论上海市某区医疗机构使用的水质处理器尚存在卫生问题,应加强医疗机构饮用水水处理设备的管理。     

腹主动脉瘤患者腔内修复术后再入院预后因素分析

目的探讨腹主动脉瘤患者腔内修复术(EVAR)后再入院的预后因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属中山医院血管外科因腹主动脉瘤行EVAR的1 129例患者的临床资料。男性948例, 女性181例, 年龄(71.2±9.6)岁(范围:18～93岁)。合并原发性高血压630例, 糖尿病129例, 冠心病163例;有吸烟史214例, 既往胸主动脉EVAR 11例。收集患者截至2019年12月31日的随访资料, 以再入院为主要终点事件。采用Cox回归进行再入院的预后因素分析。结果全组患者至少完成1次随访, 随访时间22.7(42.6)个月(范围:1～120个月)。术后1年主动脉相关再入院患者占4.52%(51/1 129)。随访期间主动脉相关再入院患者占11.34%(128/1 129), 其中88.3%(113/128)为积极再干预。再入院的最主要原因为内漏(60例), 其次为髂支闭塞(25例)和髂动脉远端瘤样扩张(12例), 其余原因包括瘤体破裂(10例)等。单因素分析结果显示, 年龄(HR=0.972, 95%CI:0.956～0.987, P<...     

窦性心率震荡与高血压自主神经功能损害关系的研究进展

高血压病是各种心脑血管疾病的独立危险因素,可引起全身靶器官损害,如左室肥厚、脑血管动脉硬化、肾脏功能衰竭等,对其关注也较多.然而对高血压病引起的自主神经功能损害关注较少,且对观察指标认识相对不足.窦性心率震荡( heart rate turbulence,HRT)作为一项心血管疾病进程中反应自主神经功能状态的心电学指标,对心血管危险事件(冠心病、心肌病、猝死)的预测价值已被许多试验研究证实.但研究高血压病与之关系的试验相对较少,且样本量不多.本文结合HRT相关临床试验,对有关HRT及其在高血压病自主神经功能损害中作用的研究做一综述.     

电击伤致心房纤颤2例

电击伤致心房纤颤２例黄丽红郭战利（潍坊医学院附属医院内一科２６１０３１）例１，男，３７岁，于入院前２ｈ在连接电焊机时被人提前接通电源（３８０Ｖ）致电击伤后晕倒在地，意识不清，无肢体抽搐及口吐白沫，被急送入院。约１０ｍｉｎ后患者神志转清，自述心悸。查体...