急性肠系膜血管缺血性疾病16例误诊分析

1976年1月～2006年7月，我们共收治急肠系膜血管缺血性疾病18例，误诊16例。现报告如下并分析误诊原因。     

原始周围神经外胚层肿瘤1例

患儿男 ,6岁 ,因发现左前臂出现一肿物 1个月入院 ,1个月前患儿左前臂肿物约蚕豆大小 ,高起皮肤 ,无红肿、疼痛及发热等不适 ,肿物渐增大。入院时查体 :精神好 ,无皮疹 ,浅表淋巴结不肿大。左前臂肿物约 5ｃｍ× 3ｃｍ ,轻度压痛 ,表面无红肿 ,质韧 ,边界不清楚 ,基底深。上肢活动无异常。ＣＴ示 :肿物与尺桡骨无联系。血管造影 :距桡骨上端约1ｃｍ下外侧见一类椭圆型肿物 ,约 4ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,边界欠清楚。周围血管迂曲增多。入院后给予手术切除 ,术中见肿物位于肌间 ,无包膜 ,肿物约 4ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ ,与周围组织粘连 ,尤与深层桡…     

保山市8～10岁儿童尿碘水平分析

目的分析保山市8~10岁学龄儿童尿碘流行病学特征,为制定防治和消除碘缺乏病策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,分别在保山市施甸、腾冲、龙陵、昌宁县按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所小学,每所小学抽取20名8~10岁学龄儿童的随意尿样;另在保山市隆阳区水碘<150μg/L的乡镇,随机抽取1所行政村小学的12名8~10岁学龄儿童的随意尿样。用砷铈催化分光光度法测定尿碘水平。结果调查的8~10岁学龄儿童总体尿碘中位数为319.59μg/L;尿碘低于50μg/L的构成比为2.18%(9/412),50~<100μg/L为1.94%(8/412),100~<200μg/L为12.38%(51/412),200~<300μg/L为28.64%(118/412),≥300μg/L为54.85%(226/412)。不同县(区)8~10岁学龄儿童尿碘数值差异有统计学意义(F=2.409,P=0.049),不同年龄组、性别学龄儿童尿碘频数分布差异无统计学意义(χ2值分别为13.32,8.17,P值均>0.05)。结论保山市8~10岁学龄儿童尿碘含量达到我国消除碘缺乏病标准,但仍然存在部分儿童碘摄入过量或不足的情况,需关注和预防碘盐摄入过量和不足可能带来的健康问题。     

新国标盐碘含量实施下保山市8~10岁学龄儿童碘营养监测结果分析

目的 调查新国标实施后保山市重点人群8~10岁儿童的碘营养水平,为碘缺乏病防治提供参考。 方法 2016年根据《云南省碘缺乏病监测方案》,采用分层随机抽样方法,从腾冲市和隆阳区抽取414名8~10岁学龄儿童,用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法测定尿碘,用B超法对儿童甲状腺进行检查。同时采集学生家中食用盐,用氧化还原法和直接滴定法测定盐碘。用SPSS软件分析儿童尿碘水平、甲状腺异常情况及家庭食用盐碘含量。 结果 2016年共计调查保山市8~10岁儿童414人,实验室检测尿样414人份,尿碘中位数为250.60 μg/L(195.86~-329.76 μg/L),其中腾冲市尿碘中位数为258.26 μg/L,隆阳区为250.27 μg/L,差异无统计学意义(Z=-1.071,P=0.284);城区儿童尿碘中位数高于农村,差异有统计学意义(Z=-3.303,P=0.001)。采集学生家中食用盐检测共计414 份,盐碘中位数为23.26 mg/kg,腾冲市盐碘中位数(25.38 mg/kg)高于隆阳区(20.07 mg/kg),差异有统计学意义(Z=-12.049,P＜0.001)。全市碘盐覆盖率94.44%(391/414),非碘盐率为5.56%(23/414),合格碘盐食用率为81.40%(337/414),碘盐合格率为86.19%(337/391)。腾冲市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均高于隆阳区(χ²=10.668、46.087、35.542,均P＜0.001),隆阳区非碘盐率高于腾冲市(χ²=9.616,P=0.002)。儿童甲状腺肿大率为2.17%(9/414),隆阳区甲状腺肿大率(4.39%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=7.249,P=0.006)。甲状腺结节检出率为6.28%(26/414),隆阳区甲状腺结节检出率(12.68%)高于腾冲市(0.00%)(χ²=321.498,P＜0.001);8~10岁儿童甲状腺结节检出率分别为2%、3.52%、11.05% (χ²=11.588,P=0.003)。 结论 2016年保山市两县8~10岁学龄儿童尿碘处于略超过适宜量,处于可接受水平,今后应进一步加强以儿童为主的重点人群碘营养水平监测     

阿米福汀在儿童肿瘤治疗中的应用

阿米福汀是世界上第一个广谱的细胞保护剂,能够选择性地保护正常组织细胞免受放疗和化疗的毒害,但对肿瘤细胞无保护作用,不会降低化疗和放疗的疗效。本文就阿米福汀在儿童肿瘤放疗、化疗和干细胞移植等方面的研究成果做一综述。     

保山市2009-2011年HIV哨点性病门诊就诊者监测结果分析

目的了解保山市性病门诊就诊者人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）、梅毒的流行状况、艾滋病相关知识知晓水平及高危行为发生情况,为制定相关防制策略提供参考依据。方法根据国家及云南省哨点监测方案要求,对性病门诊就诊者进行面对面的问卷调查,同时采集血样进行HIV、HCV及梅毒血清学检测。结果 2009-2011年保山市共监测性病门诊就诊者625例,年龄在15～44岁占79.2%,在婚占75.0%,本省户籍占95.8%,汉族占94.6%。HIV阳性率为0.64%,HCV阳性率为0.64%,梅毒阳性率为1.12%。艾滋病相关知识知晓率为69.9%。最近3个月内与商业性工作者发生过性行为的占24.5%,商业性性伴数为1（1,3）人,最近3个月内与临时性伴发生性行为的占25.2%,最近3个月发生性行为的临时性伴数为1（1,2）人。监测对象报告注射过毒品的占0.8%,报告发生过肛交行为的占0.32%。结论性病门诊就诊者主要为青壮年、已婚人群,绝大多数是本省户籍及汉族人口。HIV、HCV、梅毒在性病...     

体外循环应用于同种异体原位肝移植3例

１９９３年５月至１９９９年２月 ,我们应用体外循环静脉 -静脉转流方法成功地完成同种异体原位肝移植手术３例 ,现将体外循环转流体会报道如下。例１ :男 ,３７岁。因患肝脏巨大平滑肌肉瘤行同种异体原位肝移植。体外循环用ＳＡＲＮＳ７４００人工心肺机和ＭＡＸＩＭＡ膜式肺作储血、过滤和变温 ,加用微栓过滤器。预充液为复方林格氏液３０ｍｌ／ｋｇ,适量加入库血和血浆等使血球压积 (ＨＣＴ)维持在３０ %左右。全身肝素化后(２．５ｍｇ／ｋｇ) ,分别经髂外静脉、门静脉、腋静脉插管建立静脉 -静脉转流通路。转流中泵流量１．４８±０．１…