经皮肾镜手术继发出血的处理分析

目的:分析采用经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石发生继发出血并发症的处理方法及其效果。方法:回顾性分析内江市第一人民医院824例PCNL治疗肾结石患者的临床资料。结果:16例(1.94%)发生继发出血并发症,其中术中出血3例,术后30 d内继发出血13例。所有16例中采用输血治疗者10例(62.5%),全部患者均未行肾切除,其中7例经气囊压迫、绝对卧床休息、抗感染、止血药物等综合治疗痊愈,9例患者急诊行肾动脉造影、选择性肾动脉栓塞术(digital subtrection angiography,DSA)治疗成功。结论:PCNL继发出血是该手术难以绝对预防的并发症,与穿刺通道选择是否理想、是否暴力操作及是否合并感染等因素有关,严重者可危及患者生命。术中操作规范是预防其发生的关键,一旦发生要准确把握介入治疗(DSA)时机。     

抗感染与普通中心静脉导管的比较研究

中心静脉导管在危重患者抢救中的应用,已被广大临床医师所熟悉。特别是在需监测中心静脉压(CVP)或用药频度高、持续时间长、用药品种多等混合使用时。然而一直困扰我们的是长期置管后的感染问题,轻者影响患者的康复,重者会加剧患者的病情,甚至危及生命。长期以来,中心静脉置管的护理工作非常严格,平均每天1～2次的局部皮肤     

计算机网络在我院住院药房的应用与体会

在介绍我院住院药房管理系统的应用基础上,分析了其使用过程中存在的问题,为计算机网络更好地应用于住院药房管理提供参考。计算机网络在住院药房的应用,大大提高了工作效率和管理效能,但还应结合实际、逐步完善．才能在住院药房管理中发挥更好的作用。     

放射免疫法测定血清地戈辛浓度对洋地黄中毒的诊断价值

我院自1980年4月起,对临床应用地戈辛治疗的心脏病患者39例进行了50次血清地戈辛浓度测定,以探讨其对洋地黄中毒的诊断价值。对象及方法本文共观察各种心脏病39例(表1),其中风湿性心脏病17例,高血压性心脏病6例,充血性心肌病、先天性心脏病、动脉硬化性心脏病各5例,肺心病1例。心功能属Ⅲ级者14     

老年人无痛性肠镜检查的研究

目的比较单用丙泊酚组和丙泊酚联合芬太尼组在老年人无痛肠镜检查中的应用效果。方法60岁及60岁以上行结肠镜检查的老年病人100例,随机分为A、B两组。A组为芬太尼和丙泊酚联合用药组,诱导量为芬太尼0.75-1．25μg/kg,丙泊酚0．0-0．8mg／kg。B组为单用丙泊酚组,诱导量为静脉推注丙泊酚0．4-1．5mg/kg。肠镜操作期间监护脑电双频指数（BIS）,SPO2,BP.维持BIS在60—80之间。结果联合用药组达到BIS 60的时间短,血压下降幅度小,虽有明显的呼吸抑制,仍能维持良好的自主呼吸。结论在充分氧供,维持自主呼吸的情况下,丙泊酚联合小剂量芬太尼更适合老年人无痛肠镜检查。     

多瑞吉用于术后镇痛及不良反应的处理

多瑞吉(芬太尼透皮贴剂，fentanyl transdemal system)在癌痛病人可发挥持久稳定的镇痛作用已被临床所证实，然而由于显效慢，有头晕、恶心、呕吐等不良反应，一般不用于急性疼痛。我院在甲状腺、阑尾、疝气等中小手术后应用多瑞吉术后镇痛，取得了较好的疗效，在不良反应的处理中亦取得了一定的经验。     

Lenke 1型和Lenke 5型青少年特发性脊柱侧弯的足底压力特征

目的 分析Lenke 1型和Lenke 5型青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者足底压力特征。方法 选择连云港市第一人民医院就诊的20例AIS患者作为侧弯组,其中男性6例,女性14例;年龄10～18岁,平均年龄13.60岁;体质量32.70～71.80 kg,平均体质量51.86 kg;身高141.00～174.00 cm,平均身高159.60 cm;身体质量指数(BMI)14.90～24.30 kg/m²,平均BMI 20.22 kg/m²; Lenke 1型7例,Lenke 5型13例;左侧弯14例,右侧弯6例。选择同时期的20健康人作为对照组,其中男性7例,女性13例;年龄10～18岁,平均年龄14.45岁;体质量45.00～66.80 kg,平均体质量53.94 kg;身高155.00～173.00 cm,平均身高162.30 cm;BMI 16.90～25.40 kg/m²,平均BMI 20.48 kg/m²。分别测量AIS患者凹、凸侧和健康人足部峰值压力(PP)、平均压力(MP)、总压力(...     

新型非甾体类药与阿片类药联合用于术后镇痛的进展

良好的术后镇痛十分重要，能缓解病人的痛苦，阻断不良应激，促使早期活动，减少心血管、呼吸系统的不良反应以及下肢血栓形成或肺栓塞的发生，也促进胃肠功能的早期恢复，从而降低手术的并发症和死亡率，提高了围手术期病人的生活质量。