机器人手术系统辅助妇科手术60例报告

目的:探讨达芬奇机器人手术系统辅助妇科手术的安全性及可行性。方法:回顾分析2009年2月至2012年5月为60例患者行达芬奇机器人手术系统辅助妇科手术的临床资料。结果:9例行子宫内膜癌分期手术,8例行全子宫切除术,1例行子宫次全切除术,26例行子宫肌瘤切除术,10例行子宫内膜异位症手术,2例行卵巢肿瘤手术,4例行宫颈癌根治术;其中2例中转开腹。手术时间平均(132.22±40.42)min,术中出血量平均(136.58±60.14)ml,术后肠蠕动恢复时间平均(23.6±13.4)h,术后平均住院(8.2±5.1)d。术后1例发生不全肠梗阻,怀疑脏器穿孔,再次经腹腔镜探查未发现异常,余者均无并发症发生。结论:达芬奇机器人手术系统应用于妇科领域安全、可行,但要求术者不仅要熟悉盆腔解剖结构,具有丰富的开腹手术经验,而且应具备娴熟的腹腔镜技术,术中遇意外情况可妥善处理。     

IER5基因影响宫颈癌放疗敏感性的研究进展

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中占第2位,且发病年龄趋于年轻化.临床上大约70％的宫颈癌患者需要接受放射治疗（简称放疗）.放疗作为目前肿瘤治疗成熟的手段,疗效肯定,但治疗后仍有较高的复发率,50％在1年内复发,75％～ 80％在2年内复发,严重威胁着妇女的身心健康[1].研究表明并非所有宫颈癌都对放疗敏感.     

妊娠糖尿病孕妇产前抑郁发生情况及其与血清神经营养因子和炎性细胞因子水平的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇产前抑郁发生情况及其与血清神经营养因子和炎性细胞因子水平的关系。方法选择120例GDM孕妇(GDM组)和40例健康孕妇(对照组)为研究对象。采用患者健康问卷(PHQ-9)调查孕妇抑郁状况,并根据评分将GDM组分为正常组、轻度组、中度组、中重度组4个亚组。采用酶联免疫吸附法测定孕期30周时所有孕妇的血清星形胶质源性蛋白S100B、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。比较GDM组和对照组孕妇的PHQ-9抑郁量表评分及产前抑郁发生情况、血清神经营养因子、炎症因子水平的差异,以及不同抑郁程度4个亚组GDM孕妇的血清神经营养因子水平、炎症因子水平的差异,并应用Spearman秩相关分析抑郁程度与血清神经营养因子、炎症因子水平的相关性。结果与对照组相比,GDM组PHQ-9抑郁量表评分和产前抑郁发生率均增高,血清S100B、IL-1、IL-6、TNF-α水平增加,而血清GDNF、BDNF水平降低(均P<0.05)。正常组、轻度组、中度组、中重度组GDM孕妇的血清...     

人TLR4及MD2基因反义真核表达载体的构建

目的构建人TLR4及MD2基因反义真核表达载体,为研究其在肺炎症反应中的作用奠定基础.方法通过PCR技术扩增出TLR4及MD2基因片段,然后分别反向插入真核表达载体pEFBOS的多克隆位点,最后对产生的重组子进行酶切和测序鉴定.结果扩增出的TLR4目的片段为2.6 kb,MD2为0.5 kb,并成功地连接到pEFBOS载体上,DNA测序结果也显示插入片段为目的片段.结论成功构建人TLR4及MD2基因反义真核表达载体.     

错(牙合)Bolton指数180例实验研究

本研究对贵阳地区恒牙期的各类错(牙合)Bolton指数进行对比分析,以了解Bolton指数在错(牙合)患者中有无性别差异、判断不同错(牙合)组之间的Bolton指数是否相同并测量各错(牙合)组的Bolton不调量的大小及发生率.     

聚焦超声及CO2激光照射治疗外阴白色病变疗效观察及形态学改变

目的比较应用聚焦超声及CO2激光照射治疗外阴白色病变的临床疗效及对形态学改变的影响。方法选取80例外阴白色病变患者,随机分为A组与B组各40例,A组给予聚焦超声照射治疗,B组给予CO2激光照射治疗,随访1a,比较2组患者血沉（ESR）、红细胞压积、体外血栓长度及治疗效果、复发率和形态学改变。结果治疗后2组患者ESR及体外血栓长度均较治疗前明显改善（P均〈0．05）,且A组较B组改善更明显（P均〈0．05）。A组不同病理类型有效率均优于B组,A组复发率明显低于B组（x^2=12．063,P〈0．01）。A组治疗后表皮细胞及真皮基底层细胞均有不同程度恢复,B组真皮基底层细胞改变不明显。结论应用聚焦超声照射治疗外阴白色病变可以提高疗效,降低短期内复发率;可能通过改善ESR、体外血栓长度从而促进真皮基底层细胞修复及再生发挥作用。     

瑞芬太尼复合异丙酚或依托咪酯麻醉用于外阴白色病变聚焦超声治疗的研究

目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚或依托咪酯麻醉用于外阴白色病变聚焦超声治疗的安全性和可行性.方法 择期行外阴聚焦白色病变超声治疗的患者60例,随机分为依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,每组30例.所有患者持续静脉输注0.1 μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼,待输注瑞芬太尼2 min后,E组患者缓慢推注0.3 mg/kg的依托咪酯,P组患者缓慢静注1 mg/kg的异丙酚,如患者体动,分别追加依托咪酯0.15 mg/kg 或异丙酚0.5 mg/kg.全程监测记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）和Ramsay镇静（RSS）评分以及手术医师满意度.结果 给药后的各个时相点P组的MAP和HR明显低于E组（P〈0.05）,P组呼吸暂停、心动过缓、低血压和注射部位痛的发生率要显著高于E组（P〈0.01）,而肌阵挛发生率E组要显著高于P组（P〈0.01）,手术医师的满意度两组间无统计学差异.结论 依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于外阴白色病变的聚焦超声治疗,与异丙酚复合瑞芬太尼相比,患者呼吸循环更稳定,不良反应发生率明显降低.     

光电阴道镜下光滑宫颈点状血管活检的临床分析

目的 探讨阴道镜下光滑宫颈点状血管活检诊断宫颈痛变的临床价值及病理学意义.方法 对临床细胞学检查阳性或可疑有宫颈疾病的1 986例患者施行阴道镜检查,选取其中宫颈光滑且阴道镜下可见点状血管者131例行阴道镜下点状血管区活栓.结果 与组织学结果对照,阴道镜诊断宫颈病变符合率为93.1%;与光滑宫颈非血管区处活检对照,阳性检出率22.1%.结论 细胞学检查异常的宫颈光滑者仍应行阴道镜检查,尤其在阴道镜下行光滑宫颈点状血管区活检可大大提高宫颈病变的检出率.     

早产孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平改变及其与胎盘损害的关系

目的　探讨早产孕妇血清 h CG水平变化及其与胎盘损害的关系。　方法　采用放射免疫分析法检测 30例早产患者和 12 8例正常晚期妊娠孕妇的血清 h CG水平 ,对早产患者的胎盘胎膜组织进行病理学检查及用免疫组化法对胎盘组织中的 h CG进行定位和半定量分析。　结果　早产组血清 h CG水平 (2 5± 14) μg/ L 显著高于对照组 (16± 7) μg/ L,P<0 .0 1。早产组中 h CG水平升高 (≥ 2M)的发生率显著高于对照组 (10 / 30与 7/ 12 8,P<0 .0 0 1。)早产组中 h CG水平升高者胎盘病变和胎儿预后不良的发生率均高于 h CG未升高者 ,差异有显著性。早产组 h CG水平升高者合体滋养细胞h CG表达的阳性程度显著高于 h CG水平未升高者。　结论　胎盘损害可能导致妊娠期 h CG水平升高 ,并可能导致早产等妊娠并发症及胎儿预后不良