益胃消癌汤联合OLF化疗方案对进展期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察益胃消癌汤联合OLF化疗方案对进展期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法将84例进展期胃癌拟行化疗患者随机分为对照组(41例)和中药组(43例),两组均予OLF化疗方案,中药组同时加服益胃消癌汤;3个周期后,观察两组主要中医证候积分、生活质量核心量表(QLQ-C30量表)积分及免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,中药组胃脘疼痛、食少纳呆、胃气上逆、乏力懒言、消瘦积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组胃脘疼痛、食少纳呆、胃气上逆、乏力懒言积分及总积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各项证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,中药组QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、认知功能及整体生活质量积分差异有统计学意义(P0.05),对照组仅认知功能、整体生活质量积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,躯体功能、情绪功能、认知功能及整体生活质量积分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,中药组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异均有统计学意义(P0.05),对照组仅CD3~+差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论益胃消癌汤联合OLF化疗方案,可明显改善进展期胃癌患者的生活质量,提高免疫功能。     

中药对脑内兴奋性氨基酸含量调节机理的动物实验研究进展

兴奋性氨基酸(EAA)主要包括谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、海人酸等,正常情况下参与中枢神经系统的突触传递以及发育过程中突触间的联系和功能变化,但在某些因素如ATP的下降、膜通透性改变,以及多胺类等介质的影响下,则过度释放,过多的EAA通过作用于相应细胞膜上的受体,其中亲离子型受体激动要引起阳离子过多进入细胞内,亲代谢受体(主要有NMDA、AMPA、KA等)激动可激活磷脂酶乙或抑制腺苷酰环化酶等,发生一系列破坏性反应,如Ca2 超载、自由基的激活,这些因素又刺激EAA过度释放,最终造成恶性循环。近年来,关于EAA与脑血管病的关系…     

活着的尊严

凌晨3时10分,我被一阵紧急的呼叫铃声吵醒。又是3床患者,他是一位前列腺癌肝、肺、脑多处转移的患者,     

化瘀祛痰汤治疗脑梗塞的临床疗效观察

目的:观察化瘀祛痰汤治疗脑梗塞的临床疗效.方法:63例脑梗塞患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(31例).治疗组在常规治疗基础上给予化瘀祛痰汤,对照组在常规治疗基础上给予微量阿斯匹林,治疗2周后观察患者神经功能缺损积分,生活活动能力积分及血黏度的变化.结果:治疗组、对照组的有效率分别为84.4%、64.5%,两组之间有显著性差异(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后神经功能缺损积分减少,血黏度、红细胞聚集指数下降,生活活动能力积分增加,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,部分指标也有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:化瘀祛痰汤对脑梗塞具有良好的治疗效果,值得临床推广应用.     

基于网络药理学研究化痰祛瘀方对自发性高血压大鼠早期肾损害的作用机制

目的 基于网络药理学探索化痰祛瘀方对自发性高血压大鼠早期肾损害保护的作用机制。方法 采用网络药理学的理论框架,中药活性成分筛选、潜在靶点预测、通络富集分析等方法对化痰祛瘀方治疗高血压早期肾损害的作用机制进行分析。试验验证：50只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为,模型组、化痰祛瘀方组、氯沙坦钾组、中西医结合组、化痰祛瘀方+NOS抑制剂组,另外取10只正常血压大鼠(Wistar-kyoto, WKY)作为对照组,灌胃治疗4周,观察各组早期肾损害相关指标及肾组织一氧化氮合成的限速酶(NOS)及NO的变化。结果 (1)化痰祛瘀方中8味中药具有较好ADME性质的潜在主要活性成分共100个,其中86个活性成分及对应的58个靶点与高血压肾损害关系密切,可能通过cGMP-PKG信号通络、PI3K-Ak信号通络、MAPK信号通络、VEGF信号通络、NF-kappa B信号通络、Renin-angiotensin系统等途径治疗高血压肾损害。(2)化痰祛瘀方组、氯沙坦钾组及中西医结合组均能减轻SHR的早期肾损害,但中西医结合组更加明显(P<0.05),其余各组作用不明显(P>0.05)。(3)...     

基于“肾与络脉”相关理论探讨抗纤灵治疗慢性肾功能不全的机制

中医的肾脏无论形态结构、生理功能,还是病理变化,均与经络学说中的络脉密切相关。该文从肾与络脉的关系入手,探讨肾与络脉在形态结构、生理功能、病理变化上的联系,并以此为基础,从络病学角度,阐述中药经验方抗纤灵的组方思路,拓展从络论治肾病的思路。     

真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人MMP-9和TIMP-1水平的影响

目的观察真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人基质金属蛋白酶(MMPs)与其内源性金属蛋白酶组织型抑制剂(TIMPs)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭阳虚水泛证病人随机分为联合组和对照组,各40例。对照组单用西药常规治疗,联合组在对照组基础上加用真武汤加减方。观察比较两组病人左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、MMP-9、TIMP-1水平和心功能分级变化。结果两组病人MMP-9水平有所降低(P0.01),且联合组优于对照组(P0.01);两组TIMP-1均有所提高(P0.01),且联合组优于对照组(P0.01)。两组治疗后较治疗前LVEDD、LVESD有所降低,LVEF有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。联合组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论真武汤加减方可改善慢性心力衰竭阳虚水泛证病人症状、体征,提高LVEF和TIMP-1,且可降低病人LVEDD、LVESD和MMP-9水平。     

桃红四物汤对慢性心力衰竭血瘀证B型钠尿肽的影响

目的:观察桃红四物汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证患者B型钠尿肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:将139例CHF患者随机分为对照组67例和治疗组72例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用桃红四物汤,观察两组患者的临床疗效及治疗后NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗前证属气阴两虚、心血瘀阻型的患者NT-proBNP水平为(2 025.74±45.7)ng·L~(-1),证属气虚血瘀水停证型的患者NT-proBNP水平为(2174.23±108.1)ng·L~(-1),证属心肾阳虚、血瘀水停证的患者NT-proBNP水平为(2 347.26±62.6)ng·L~(-1),组间比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组有效率87.5%,对照组有效率为82.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异具有显著性(P0.05),治疗后两组间比较,差异具有显著性(P0.05)。结论:桃红四物汤治疗血瘀型CHF临床疗效显著,NT-proBNP水平可作为CHF中医辨证分型的客观指标。     

徐敏华论治中风后遗症的经验

徐敏华在治疗脑病方面有着丰富的理论和临床经验，认为中风后遗症多因本虚（肝肾为主）、标实（痰瘀热为主）再加其他诱因而发病，治疗应标本兼顾，分期论治，效果比较明显。其论之精当，治之灵验。     

抗纤灵方对5/ 6肾切除小鼠p38MAPK/NF-κBp65介导的炎症因子的影响

目的观察抗纤灵方对慢性肾衰模型小鼠酪氨酸磷酸化蛋白激酶/核转录因子p65(p38MAPK/NF-κBp65)介导的炎症因子的影响。方法 56只C57BL/6J雄性小鼠,随机选取10只作为假手术组,余46只采用5/6肾切除制备慢性肾衰模型,2周后将造模成功的33只小鼠按照肌酐水平分层分为模型组、雷帕霉素组及抗纤灵方组,每组11只。雷帕霉素、抗纤灵方组每日分别给予雷帕霉素(0.13 mg/100 g)及抗纤灵方组(2 g/100 g)各0.5 m L灌胃治疗,模型组及假手术组灌胃等量蒸馏水,连续用药8周后处死小鼠,采用免疫组化法观察中性粒细胞表达水平;应用免疫印迹法(Western blot)及real-time PCR法检测肾脏组织p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6 mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组中性粒细胞阳性细胞数增多,p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6 mRNA表达水平增高(P0.05,P0.01);与模型组比较,雷帕霉素及抗纤灵方组中性粒细胞阳性细胞数减少,p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6 mRNA表达水平降低(P0.05,P0.01)。雷帕霉素除在降低p38MAPK蛋白表达方面优于抗纤灵方组(P0.05)外,余指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论抗纤灵方参与p38MAPK/NF-κBp65介导的炎症因子的调控,对肾纤维化所致的肾衰有一定的改善作用。