益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察中医药益气活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法：将125例CHF患者随机分为治疗组（68例）和对照组（57例）。两组均应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等基础治疗。治疗组在此基础上加服本院自拟心衰Ⅰ号方。治疗前及治疗8周后测定两组相关指标,并进行比较。结果：两组治疗后心功能及中医证候均明显改善,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心力衰竭相关临床证候总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,并能有效降低血清脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：益气活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床应用有效而且安全。     

定喘汤合玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病45例疗效观察

目的观察益气健脾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的临床疗效。方法将COPD缓解期患者75例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组另予定喘汤合玉屏风散加减,于发病季节前1个月开始预防性服药,3个月后观察疗效。结果经治疗后,治疗组患者二氧化碳潴留较治疗前明显改善,肺功能得到改善,与对照组比较差异有显著性。结论定喘汤合玉屏风散加减可使COPD患者症状减轻,改善患者通气功能,而奏既治标、又治本之功用。     

超声引导下宫腔内胚胎移植术的临床观察

 【目的】研究腹部超声引导下胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。【方法】回顾性分析2001年7月至2005年3月，在本中心接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的461名患者521个周期的资料，按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（A组）和超声引导下胚胎移植组（B组），分别有187个周期和334个周期，比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率和异位妊娠率。【结果】A组和B组的周期妊娠率分别是35．8％（67／187）和38.3％（128／334），P〉0．05；胚胎种植率分别是17．4％（104／599）和23．2％（179／773），P〈0．01；胚胎残留率分别是3．7％（7／187）和0．3％（1／334），P〈0．01；异位妊娠率分别是3．0％（2／67）和1．6％（2／128），P〉0．05。【结论】腹部超声引导下胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率，降低胚胎残留率，可能有助于改善临床妊娠率和降低异位妊娠率，是一种有效的胚胎移植方法。     

2656例妊娠晚期血清雌三醇(E3)的检测分析及临床价值的探讨

目的探讨血E3检测对妊娠晚期胎儿-胎盘功能监测的临床价值.方法按照试剂药盒说明书给出的方法测定2656例孕妇血清中E3的含量,并以5ug/L作为临界值划分.结果 2656例血清E3检测中有103例＜5ug/L所占比例为3.88%,且对这103例结果偏低的产检孕妇作血E3连续追踪测定,结合超声多普勒,B超以及其他辅助诊断,并且做产前、产后追踪.发现103例首次结果偏低孕妇二次或两次以上连续检测血E3偏低有59例.其中7例确诊为胎儿宫内发育迟缓,3例胎儿宫内窘迫,1例死胎.结论提示妊娠晚期血清E3测定特别是连续检测对胎儿-胎盘功能监测,辅助诊断及预后有较高价值.     

GLP-1受体激动剂超说明书用药情况调查及合理性分析

目的 了解GLP-1受体激动剂超说明书用药情况,促进临床合理用药。方法 采用回顾性调查法,抽取内分泌科2015年12月3日-2016年12月14日使用过GLP-1受体激动剂进行治疗的住院病例,按照药品说明书,判断其超说明书用药情况,对超说明书用药进行分类和统计,并评价其合理性。结果 共调查内分泌科住院患者51例,有97例次存在超说明书用药情况,其中超适应证47例次（48.45%）,主要表现在联合用药方面,另有50例次（51.55%）属于用法用量超说明书。结论 GLP-1受体激动剂在临床超说明书使用的现象较普遍,某些有其合理性和必要性,但也有不合理用药情况,临床需引起高度重视。     

小鼠囊胚内细胞团和滋养层细胞的双重染色方法

目的探讨一种简捷有效的双重染色方法,使囊胚质量的评估以及人类辅助生殖实验室的质控更加准确。方法根据Triton X-100处理时间,将第3天早期囊胚和第4天囊胚分别分为4组:20、25、30、35 s组和25、30、35、40 s组,通过荧光显微镜观察比较双重染色效果,筛选适合于第3、4天囊胚的最佳Triton X-100处理时间。结果第3、4天囊胚的最佳处理时间分别为25 s和30 s,胚内细胞团/滋养层比例分别为0.35和0.3。结论该方法能够快速对小鼠囊胚进行双重染色,可以作为改进体外受精实验室质控的方法。     

替罗非班在急性冠脉综合征患者介入治疗中的早期及即刻应用比较

目的比较高危急性冠脉综合症患者介入治疗早期和即刻使用替罗非班的疗效及安全性。方法选取行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)治疗的高危急性冠脉综合征患者201例,按电脑随机数字法随机分为早期使用替罗非班组(冠脉造影术前4～6h给药)和即刻应用替罗非班组(冠状动脉导丝通过病变时给药)。我们通过量化分析血清心肌肌钙蛋白I浓度和肌酸激酶同工酶浓度,同时评价抑制血小板聚集功能及心肌梗死溶栓实验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级。随访PCI治疗后24h、90d、180d的主要心血管事件,同时记录出血并发症及替罗非班组给药期间出现的血小板减少。结果早期应用组与即刻应用组相比,PCI治疗后48h的心肌肌钙蛋白I浓度峰值明显降低[0.33(0.06～1.11)ng/mL vs.0.60(0.08～1.50)ng/mL,P0.05],肌钙蛋白I升高速度明显减慢(65%vs.85%,P0.05)。而两组患者PCI治疗后48h的肌酸激酶同工酶浓度峰值及升高速度比较,差异无统计学意义[16(14～35)ng/L vs.17(12～39)ng/L,P0.05;37%vs.42%,P0.05]。两组心电图改变及抑制血小板聚集功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。早期应用组和即刻应用组的90d和180d主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义[1%vs.7%,P=0.33;6%vs.13%,P=0.09)。两组患者出血并发症及血小板减少症的发生率比较,差异无统计学意义(10%vs.8%,P0.05)。结论高危的非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期应用替罗非班可减轻心肌损害而不会增加并发症。     

短时受精对体外受精妊娠结局的影响

[目的]研究短时受精(2 h)对体外受精(IVF)多精受精率以及妊娠结局的影响.[方法]对本中心658名IVF患者进行随机分组,分为2h受精组(A组)和常规受精组(B组),研究2h受精对IVF受精率(2PN率)、多精受精率(＞2PN率)、胚胎质量、临床妊娠率和种植率的影响.[结果]在658名IVF患者中有61名患者由于取消ET没有纳入最后统计,2h受精组和对照组分别有294和303名患者参与.统计结果显示,短时受精组与对照组相比2PN率显著下降(68.8％ vs72.1％,P＜ 0.05),而短时受精组与对照组多精受精率(11.4％ vs 11.7％,P＞0.05)、可用胚胎率(86.5 ％vs 86.1％,P＞ 0.05)、临床妊娠率(47.6％ vs 42.6％,P＞0.05)和种植率(28.6％ vs 26.5％,P＞0.05)没有统计学意义.[结论]2h受精没有降低多精受精率,对临床结局没有明显改善作用.     

PCR检测眼部沙眼衣原体感染的初步报告

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和直接免疲荧光法（ＤＩＦ）对６７例睑结膜进行沙眼衣原体检测，其中沙眼７例、疑似沙眼３７例、正常睑结膜２３；例。结果发现。沙眼和疑似沙眼与正常组比较。ＰＣＲ检出阳性率有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１），ＤＩＦ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。疑似沙眼组中，ＰＣＲ与ＤＩＦ阳性检出率比较差异有显著性（０．０２＜Ｐ＜０．０５）。     

甲状腺激素水平与急性虚证及其分型关系探讨

目的探讨甲状腺激素水平与急性虚证及其分型的关系。方法用放射免疫法检测103例急性虚证患者的甲状腺激素水平(T3、T4、TSH)与正常组比较,并观察急性虚证各种分型间及治疗前后甲状腺激素水平的变化。结果急性虚证组T3、T4、TSH均低于正常组,在急性虚证四个分型中,急性气虚组T3、T4、TSH最高,急性阳虚组T3、T4、TSH最低;治愈组治疗后复查T3、T4、TSH可见回升,而死亡组治疗后复查T3、T4、TSH下降。结论急性虚证与甲状腺激素水平有关,表现为正常甲状腺功能病态综合征;甲状腺激素水平对病情变化及预后均有临床意义。