骨形态发生蛋白-4对人始基卵泡的作用

【目的】观察骨形态发生蛋白-4（BMP-4）对人卵巢组织体外培养中始基卵泡存活和生长发育的影响。【方法】34例卵巢组织切成2mm×2mm×1mm皮质片，每例标本的皮质片均随机分成3组：研究组（BMP-4组）、对照组和非培养组，培养15d后行组织学检查、雌孕激素测定和凋亡分析。【结果】培养结束后对照组和研究组始基卵泡比例分别为58％±35％和48％±40％，低于非培养组（91％±9％），P〈0．05；窦前卵泡比例分别为52％±40％和42％±35％，高于非培养组（9％±9％），P〈0．05。研究组间质细胞凋亡指数和培养液孕激素浓度分别为（0．16±0．08）μg／L和（3．6±2．0）μg／L，低于对照组，对照组分别为（0．41±0．16）μg／L和（6±4）μg／L（P〈0．05）。【结论】BMP-4可以促进始基卵泡向窦前卵泡转化，降低细胞凋亡率，抑制孕激素分泌，是卵泡生长发育过程中的促进因子。     

加味四妙散口服外敷治疗痛风关节炎临床观察

目的观察加味四妙散内服外敷治疗急性痛风关节炎临床疗效。方法将患者122例随机分为三组,治疗A组予加味四妙散内服外敷,治疗B组仅予加味四妙散口服,对照组予秋水仙碱治疗;比较各组治疗后血尿酸及疼痛改善、关节红肿消退情况。结果治疗A组、治疗B组及对照组的总有效率分别为95.12%、78.05%、77.50%;治疗A组总有效率高于治疗B组及对照组;治疗A组及治疗B组恶心、呕吐、腹泻等药物副反应发生远低于对照组。结论加味四妙散内服外敷对急性痛风关节炎具有良好疗效,能显著改善临床症状及降低患者血尿酸水平。     

骨形态发生蛋白-4对人始基卵泡的作用

 【目的】 观察骨形态发生蛋白-4（BMP-4）对人卵巢组织体外培养中始基卵泡存活和生长发育的影响。【方法】 34例卵巢组织切成2 mm×2 mm×1 mm皮质片，每例标本的皮质片均随机分成3组：研究组（BMP-4组）、对照组和非培养组，培养15天后行组织学检查、雌孕激素测定和凋亡分析。【结果】 培养结束后对照组和研究组始基卵泡比例分别为58%±35%和48%±40%，低于非培养组（91%±9%），P＜0.05；窦前卵泡比例分别为52%±40%和42%±35%，高于非培养组（9%±9%），P＜0.05。研究组间质细胞凋亡指数和培养液孕激素浓度分别为（0.16±0.08）μg/L和（3.6±2.0）μg/L，低于对照组，对照组分别为（0.41±0.16）μg/L和（6±4）μg/L（P＜0.05）。【结论】BMP-4可以促进始基卵泡向窦前卵泡转化，降低细胞凋亡率，抑制孕激素分泌，是卵泡生长发育过程中的促进因子。     

血管内皮生长因子对大鼠卵巢组织自体移植后的形态与功能的影响

目的: 初步探讨血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢组织自体移植中的应用价值。方法: 将健康成熟未交配过的20只雌性SD大鼠随机分为2组,A组去势后自体异位移植新鲜卵巢组织,B组去势后自体异位移植经VEGF处理过的新鲜卵巢组织。移植后饲养4周,观察动情周期的恢复情况和卵巢组织的形态学变化,测定血清中的激素水平。结果: B组大鼠的雌二醇水平明显高于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组移植卵巢组织的体积明显大于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);对形态正常的各级卵泡统计分析,生长卵泡数目在各组之间的差异没有统计学意义。结论: 在卵巢组织移植过程中使用VEGF,可以减少卵巢组织的缺血再灌注损伤,有助于促进卵巢组织功能的恢复。     

格列美脲联合次大剂量胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

收集2010年1月至2012年6月在我院治疗的72例胰岛素联合两种非促泌剂治疗,但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为对照组（胰岛素组）和研究组（胰岛素＋格列美脲组）,对照组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,研究组在原方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。治疗12周后,对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c变化、低血糖事件、胰岛素日剂量、体重变化。结果：治疗12周后,两组血糖均较治疗前下降,研究组血糖控制明显优于对照组,且胰岛素剂量明显降低（P〈0.01）,体重低于胰岛素组（P〈0.05）,但两组间低血糖事件无差异（P〉0.05）。结论：对次大剂量胰岛素联合两种非促泌剂治疗,血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲片能较好控制血糖,且胰岛素用量减少,低血糖事件未见明显增加。     

诱发排卵时卵巢过度刺激综合征44例临床分析

目的：回顾性分析44例卵巢过度刺激综合征(OHSS)，提出预防和治疗的措施。方法：293个超排卵周期中，44个周期发生OHSS。分析OHSS的年龄、体重指数、促排方案、临床表现、以及治疗结果。结果：轻度和部分中度患者，未作任何处理自动缓解；9例给予人体血清白蛋白；6例给予人体血清白蛋白，并放腹水，3～55天内缓解；28例中、重度患者，住院监测后缓解。结论：B超预览双侧卵巢状态，以发现多囊卵巢(PCO)征象病人；白蛋白是扩容的首选，可预防性和治疗性用药；适当抽腹水、胸水以改善循环功能。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 :观察祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将102例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组与观察组,对照组52例,治疗组50例。2组均采取常规降糖及口服甲钴胺片营养神经,治疗组加用自拟祛痰活血通络方。2组疗程均为12周。观察治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:2组治疗前正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后,神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后神经传导速度优于对照组(P<0.05),提示治疗组治疗后疗效优于对照组。2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病临床疗效显著。     

1136周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析

目的:对影响宫腔内夫精人工授精(Intrauterine insemination,IUI)妊娠率的因素进行分析。方法:对接受夫精宫腔内人工授精治疗的651例不孕患者1 136周期的临床资料进行回顾性分析,主要分析不同的促排卵方案、IUI周期数、子宫内膜形态、内膜厚度等与妊娠率的关系。结果:1 136周期的IUI中妊娠周期93周期,周期妊娠率8.19%;<30岁、30～35岁,和>35岁妊娠率分别是8.80%、7.69%和5.42%;不同的促排卵方案(CC、hMG/hCG、hCG)的妊娠率分别为10.00%、9.00%和7.46%;hCG日内膜厚度为<8 mm、8～14 mm、>14 mm,妊娠率分别为5.61%、8.70%和12.70%;hCG日或出现LH峰当日子宫内膜形态为A型、B型、C型时,妊娠率分别是9.63%、4.55%和8.00%;重复周期IUI对提高妊娠结局差异无统计学意义。结论:施行IUI女方的年龄是影响IUI妊娠率的主要因素;多次重复周期IUI并不能显著改善妊娠结局;不同促排卵方案的妊娠结局差异无统计学意义。     

清开灵注射液雾化吸入预防坠积性肺炎74例

目前,随着人口老年化趋势逐渐上升,脑血管意外的发生率正在逐年增加;另一方面,外伤致颅脑损伤、截瘫的病人也日趋上升.由于患者处于应激状态,机体免疫功能下降,加上意识障碍、持续卧床、吞咽障碍,极易导致呼吸道不畅,从而引起坠积性肺炎.坠积性肺炎影响患者的康复,因此控制肺部感染,保持呼吸道通畅,从某种意义上讲,成为救治此类患者成败的一个关键因素.