兔股骨头缺血性坏死手术治疗方法的比较

目的 建立股骨头缺血坏死动物模型，研究不同术式的治疗效果。方法 标准白兔40只，制作股骨头坏死模型，将股骨头离断后埋于皮下组织中4周后，分成5组：A组为无处置对照组，B组采用带血运肋骨瓣植入治疗，C组采用股深动脉植入治疗，D组采用带血运骨瓣与游离骨膜植入治疗，E组采用植入血管加游离骨膜治疗。对各组的治疗效果进行对照研究。结果 B、C、D、E组骨小梁细胞充满，有明确的血供重建，D、E两组因植入骨膜生发层细胞，可见到骨小梁间隙内有大量的骨髓细胞出现，电镜下骨基质排列整齐，有周期性横纹，骨细胞发育正常，在促进骨修复方面取得了更好的效果。结论 截断股骨头皮下埋藏是制作股骨头缺血坏死动物模型的有效方法，所采用的4种方法对改善缺血坏死均有一定效果，以血运重建加骨膜生发层细胞(D组和E组)的方法最佳。     

CD3+CD16+CD56+自然杀伤T淋巴细胞与移植肾免疫状态的关系

目的 探讨肾移植患者CD3+CD16+CD56+自然杀伤T细胞(NKT)在外周血中的表达与移植肾免疫状态的关系,以及钙调磷酸酶抑制剂(CNI)不同的血药浓度下NKT细胞的水平。 方法 将92例肾移植患者根据CNI血药浓度水平及有无排斥反应分为3组：正常血药浓度的无排斥组（A组,58例）、低血药浓度的无排斥组（B组,8例）、排斥组(C组,26例),10例正常人群作为对照组(D组),采用流式细胞术检测各组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+自然杀伤（NK）和CD3+CD16+CD56+NKT细胞及人白细胞抗原（HLA）抗体的水平。结果 A、B、C、D组CD3+CD16+CD56+NKT细胞的百分数分别是（4.29±2.57）%、（4.31±2.08）%、（1.23±1.06）%、（3.98±2.26）%。A、B组与D组比较,NKT细胞百分数、NK细胞百分数及CD4+/CD8+无差异,HLA抗体阳性比率无显著升高;C组NKT细胞的百分数与正常对照组相比降低(P＜0.05),NK细胞、CD4+/CD8+均显著高于D组(P＜0.05),HLA抗体阳性比率显著升高。结论 肾移植后排斥反应时NKT细胞低表达,出现HLA抗体;无排斥反应时NKT细胞表达正常,不受低血药浓度的影响。CD3+CD16+CD56+NKT细胞在抑制移植肾免疫激活中起着重要作用。     

盆腔异位肾伴输尿管口异位1例

<正> 病例介绍患者女,27岁,已婚,主因自幼正常排尿伴有阴道口点滴性滴尿来诊。查体;发育正常,心肺肝脾检查未发现异常。妇科检查:子宫发育不良,宫颈口右侧见约0.2×0.2cm~2异常开口,有尿液间断喷出。排泄性尿路造影显示左肾体积增大,肾盂、肾盏及左输尿管、膀胱显影良好,右肾未显影;B     

低钙腹膜透析液对尿毒症患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨低钙腹膜透析（PD）液对尿毒症患者颈动脉粥样硬化的影响及机制。方法将60例行连续性非卧床腹膜透析（CAPD）且合并颈动脉粥样硬化的患者随机分为A组（标准钙PD液治疗组，30例）和B组（低钙PD液治疗组，30例），均继续行正规CAPD治疗。观察治疗12周前后患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块发生率的变化，同时生化法检测血清钙浓度，ELISA法测定血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平。结果经过12周的分组透析后，B组患者的血清钙、MMP-9[（2．25±0．24）mmol／L、（564．72±124．69）μg／L]较A组患者[（2．40±0．37）mmol／L、（718．56±111．83）μg／L]明显下降（P〈0．05），颈动脉IMT[（1．17±0．28）mm]亦显著低于A组[（1．25±0．19）mm]（P〈0．05）。结论低钙PD液可延缓尿毒症患者颈动脉粥样硬化的进展，其对血清MMP-9的影响可能是其机制之一。     

儿童睾丸卵黄囊瘤I期临床诊治分析

目的总结临床诊断睾丸卵黄囊瘤I期病例临床特征及治疗方法，探讨改进其诊治方案，提高预后。方法回顾性分析北京儿童医院泌尿外科2002年至2011年收治临床小儿睾丸卵黄囊瘤I期25例忠儿的临床资料，术后定期监测AFP、腹部超声及胸片等，随访其预后。结果临床表现均为患侧无痛性睾丸增大，质硬，AFP值增高，具体数值为135．68-15874．00ng/ml，超声（或CT）未见腹膜后及盆腔转移灶及淋巴结肿大，临床诊断均为I期，给予精索高位离断瘤睾切除术，术后定期监测AFP、胸片、腹部超声（或CT）。入组睾丸卵黄囊瘤I期25例患儿获随访17例，随访率为68％。17例随访患儿中16例健康存活，其中术后4周AFP降至正常者ll例，术后6周AFP降至正常者3例，术后6周AFP降低后再次升高，化疗后健康存活者2例：另1例术后4周AFP仍明显高于正常，CT提示腹膜后转移，最终放弃治疗者。结论d,JL睾丸卵黄囊瘤多因无痛性肿块就诊，肿块质硬，较对侧增大明显，较容易早期发现，结合AFP明显增高、胸片及腹部超声（或CT）等，临床分期多为I期，手术方案为高位精索离断瘤睾切除术即可，无需腹膜后淋巴结清扫及常规化疗。术后需定期复查AFP、胸片、腹部超声等，对于术后4周AFP尚未降至正常且未及明显转移征象患儿可暂缓化疗，2周后再次复查AFP，对于术后6周AFP仍未降至正常的高危患儿需进行化疗。     

黄厚排气颗粒中枳实等药材提取工艺研究

目的优化黄厚排气颗粒的提取工艺。方法以干浸膏得率、丹皮酚提取率、辛弗林提取率为指标,应用L9（3^4）正交试验设计筛选出黄厚排气颗粒的最佳提取工艺条件。结果采用水蒸汽蒸馏提取丹皮酚4 h最佳;枳实等水提醇沉工艺采用加6倍水,煎煮3次,每次2.0 h,醇沉浓度75%为最佳工艺。结论本方法所选得的工艺稳定可行,适合于工业化大生产。     

中药穴位贴敷治儿童哮喘

我院儿科于2000年1月~2005年12月应用中药穴位贴敷防治儿童哮喘38例,现报道如下。一般资料75例均为我院儿科门诊和住院患儿,诊断参照第7版《诸福棠实用儿科学》中儿童支气管哮喘诊断标准[1],按就诊顺序分成两组,即治疗组和对照组。治疗组中男20例,女18例;年龄1~15岁,平均3.2岁。对照组中男21例,女16例;年龄1~14岁,平均3.3岁。按哮喘严重程度分级,治疗组:间歇发作5例,轻度发作15例,中度发作15例,重度发作3例;对照组:间歇发作4例,轻度发作15例,中度发作15例,重度发作3例。治疗方法急性发作期:治疗组与对照组有感染指征者予抗感染治疗。重度喘…     

酚妥拉明、氨力农联合治疗重症心肌炎心衰18例

<正> 我院自1990年以来,应用酚妥拉明、氨力农联合治疗重症心肌炎、心衰18例,取得满意效果,现报告如下: 临床资料与方法 病例选择:30例住院患者诊断心肌炎均符合1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会诊断参考标准:心功能均按NYHA分级,30例随机分成治疗组和对照组。治疗组18例,男12例,女6例,年龄18～51岁(平均32岁);对照组12例,男7例,女5例。全部病例心衰病史1日～3个月,平均13天,心功能均为Ⅳ级。 治疗方法;30例病人均在吸氧、限盐、利尿、小剂量西地兰及镇静,维持酸碱、水电平衡等措施的基     

学龄前儿童营养与健康状况调查结果分析

目的:了解深圳市盐田区学龄前儿童营养和健康状况,制定干预措施。方法:对2 230名儿童采用计帐法进行膳食营养调查;根据WHO推荐的标准进行体格发育评价;统计常见病的患病率。结果:①儿童膳食营养素摄入中钙、锌和视黄醇未达每日推荐供给量标准(RDA)的80%,优质蛋白质的摄入占蛋白质总摄入量的43%;②儿童低体重的检出率为1.4%,发育迟缓率为1.0%,消瘦率为0.9%,超重率为8.2%,肥胖率为7.8%,与1992年全国营养调查结果相比,低体重率和发育迟缓率明显降低(P<0.01),而消瘦、超重和肥胖检出率无明显差别(P>0.05);③2 230名儿童中,贫血、佝偻病、龋病、视力低常和心理行为异常的检出率分别3.9%、0.1%、77.2%、3.1%、9.6%。结论:学龄前儿童生长发育状况良好,但仍存在营养素摄入不足的情况,应进一步加强对托幼园(所)膳食营养的指导与监督。     

HPLC测定消炎利胆软胶囊中脱水穿心莲内酯的含量

消炎利胆软胶囊由穿心莲、苦木、溪黄草组成,具有清热、祛湿、利胆等功效,用于治疗肝胆湿热引起的口苦、胁痛和急性胆囊炎、胆管炎等,由消炎利胆片[1]改剂型而成,原片剂没有含量测定指标,本文采用高效液相法测定消炎利胆软胶囊中脱水穿心莲内酯的含量[2~4],操作简单,重复性、回收率和精密度均较好。1仪器与试药仪器:HP1100型高效液相色谱仪,紫外检测器,HP化学工作站。试药:甲醇为色谱纯,其余试剂均为分析纯。消炎利胆软胶囊,本所自制,脱水穿心莲内酯对照品由中国药品生物制品检定所提供(批号0854-200204,含量测定用)。2方法与结果2.1色谱…