多层螺旋CT肺动脉血管造影的临床应用及其进展

通过对各种肺血管影像学诊断方法的比较以及对CT肺动脉血管造影的临床应用,发现多层螺旋CT肺动脉血管造影对肺血管疾病具有一定的诊断优势和发展前景。在肺动脉管径改变、肺血管变异及肺血管病变的显示和诊断方面,多层螺旋CT肺动脉血管造影将起到不可替代的作用。     

外伤性硬膜窦血栓一例

患者 女,54岁.因头外伤3 d伴头痛恶心入院.3 d前患者乘坐汽车,因道路颠簸,头顶碰在车顶上,当时受力局部头痛,2 d前出现持续性全头胀痛.入院查体:无明显阳性体征.患者既往体健,近来未服用任何药物,月经不规律,尚未绝经.凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间各项值均正常.头CT提示:窦汇、右侧横窦、部分矢状窦、直窦血栓形成.入院诊断:硬膜窦血栓.     

脑外伤术后迟发性颅内血肿的治疗体会

近年来,随着交通事故及建筑事故的不断增加,颅脑外伤的发生急剧增加,给脑外伤急救提出了更高的要求。虽然中、重型脑外伤的治疗效果有了长足进步,但中、重型脑外伤的致残率及致死率仍然较高,     

抗肿瘤血管生成及其联合放射治疗在恶性肿瘤中的作用

 腺瘤性结肠息肉病（adenomatous polyposis coli,APC）基因是Wnt信号转导通路重要的抑癌基因,其启动子区域的异常甲基化可影响APC基因 mRNA的转录和APC蛋白的表达,导致Wnt信号传导通路异常。近年来对妇科肿瘤的多项研究中发现了APC基因启动子区域异常甲基化,并与肿瘤的发生发展有关。本文就APC基因启动子甲基化与妇科肿瘤的研究进展进行综述。     

突破我国公立医院“主体改革链”难点的探讨

公立医院改革是卫生改革的难点。研究提出公立医院资源配置、政府财政补控、医院管理运行模式形成我国公立医院“主体改革链”,并对其主要内容、总体改革思路与方法进行研究探讨：研究认为,突破我国公立医院“主体改革链”的关键在于优化区域卫生规划、合理配置卫生资源、完善补偿控费机制、创新医院管理模式。     

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

  目的  分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。  方法  选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。  结果  妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P < 0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P < 0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P < 0.05)。  结论  胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。      

改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用

目的 探讨改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用,总结该术式的适应证及意义。方法 回顾分析2004年1月至2009年12月27例应用改良Duplay术式治疗失败尿道下裂患儿的临床资料,年龄3～17岁,平均10岁5个月,曾行过1～5次（平均2.5次）尿道成形术。改良Duplay术式的手术效果与同期行Duplay术式进行比较。结果 手术后随访6～24个月,16例(16/27)治愈,11例出现并发症,包括10例尿道瘘、1例尿道狭窄。尿道瘘8例行尿道瘘修补术后治愈,2例修瘘后再瘘再修瘘治愈,尿道狭窄1例行尿道切开造瘘再行尿道瘘修补术治愈。同期对失败或Ⅱ期尿道下裂行Duplay术式29例,治愈18例,两种手术方法成功率比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 改良Duplay术式适用于失败尿道下裂中因阴茎头小、尿道板窄、无法行传统Duplay术式或Snodgrass术式的患儿,利用改良Duplay术式可将尿道外口成形于舟状窝,解决因材料不良被迫将尿道外口成形于冠状沟水平的问题,但此方法要求冠状沟水平皮肤富余。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对1型糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

[英 ]/ＡｎｄｅｒｓｎｅＳ…∥ＫｉｄｎｅｙＩｎｔ 2 0 0 0 ,5 7( 2 ) 60 1～ 60 6 本研究目的在于观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对 1型糖尿病肾病患者的肾脏保护作用 ,并比较血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)对肾脏及血流动力学的影响。材料与方法　 1 6例 (男 1 0、女 6) 1型糖尿病肾病患者 :有持续白蛋白尿 ( >3 0 0ｍｇ/ 2 4ｈ)、糖尿病视网膜病变、糖尿病持续时间 >1 0年 ,无其他肾脏及肾小管疾病的任何临床及实验室证据。平均年龄 ( 42± 2 )岁 ,肾小球滤过率(ＧＦＲ) >60ｍＬ·ｍｉｎ- 1 ·1 73ｍ- 2 ,…     

应用人本管理理念进行市场管理

通过对我院 1996年以来实施医疗市场管理的回顾性研究 ,我院在进行医疗市场管理中引进了人本管理的理念 ,现将结果进行报道。对象和方法研究对象与方法与本组专题概述篇基本相同。研究主要采用问卷、访谈等方法对门诊病人、住院病人和社区居民进行调查和资料收集并作统计学处理。结　　　果(一 )对患者实施人性化服务 ,增强了对患者的吸引力。社会人群到我院就诊的主要原因是“就诊方便、病房舒适、环境优美及医务人员服务态度好、技术水平高”等 (简称 5个满意 ) ,各类人群满意度见表 1。表 1　各类人员对医院管理的满意度对　　象总人数很…     

泌尿系统疾病──夜间血压和24h脉压是血液透析病人死亡率的强有力预测指标

心血管并发症是血液透析病人死亡率的重要原因 ,动脉高压对心血管并发症的作用不象对一般人群那样清楚。本研究的目的是探讨动态血压对已接受治疗的高血压血液透析病人的心血管并发症死亡率的预后意义。方法　 5 7例接受抗高血压治疗 6个月以上的血液透析病人 ,平均年龄 (5 6 87± 1 6 2 2 )岁 ,男 3 0例 ,女 2 7例 ,均达干重 ,除外自主神经功能紊乱 (特别是直立性低血压 )、明显心瓣膜疾病、左室射血分数小于 40 %的充血性心力衰竭及恶性病患者。 2 7例中 8例有糖尿病 ,2 2例既往有过心血管事件。病人有透析治疗病史(6 0± 5 5 )年 ,每周…