住院医师的教学现状及对策

目前，许多教学医院存在住院医师短缺现象，人才的倒金字塔结构不但严重影响临床教学，更阻碍科室的可持续发展。建立住院医师人才库，引进竞争、淘汰机制，加强青年医师的规范化技能培训，可提高他们的实际工作能力和教学能力，同时缓解临床教学压力。     

细胞因子、钙离子与急性胰腺炎

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ)是临床常见病 ,以病程凶险 ,死亡率极高为特点。由于其发病机制未完全阐明 ,故目前尚无确切有效治疗手段。胰腺自身消化损伤的机理已不能解释ＡＰ独特具有的病情反复加重 ,坏死反复出现的机制。近年来 ,细胞因子、钙离子与急性胰腺炎的关系愈来愈受到国内外学者的重视。1　 细胞因子　　细胞因子是低分子重多肽　 (相对分子质量一般小于3 0 0 0 0 ) ,被大多数细胞包括单核和巨噬细胞合成和释放。多因素刺激包括真菌、病毒、放射、内毒素 ,引起细胞因子的产生。每一种细胞因子拥有特殊…     

自发性腹腔内出血37例分析

自发性腹腔内出血,有时病因较难确定,给术前设计手术方案、选择切口、预测预后,带来一定困难。本文总结了我院普外科34年来诊治37例自发性腹腔内出血经验,从病因及诊治过程中遇到的困难作了分析。     

胃癌组织Her-2/neu与TopoⅡα的表达及临床意义

目的：探讨Her-2／neu、TopoⅡα在胃癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学PV-9000方法检测90例胃癌及30例正常胃组织中Her-2／neu、TopoⅡα的表达情况，分析二者的表达与临床病理特征之间的关系。结果：90例胃癌组织和30例正常胃组织中Her-2／neu阳性表达率分别为20．0％和3．3％（P〈0．05），TopoⅡα阳性表达率分别为65．6％、86．7％（P〈0．05）。胃癌组织Her-2／neu的过表达与胃癌的Lauren分型、分化程度、淋巴转移显著相关。胃癌组织中TopoⅡα阳性表达仅与肿瘤的分化程度相关。在18例Her-2／neu高表达的胃癌中有72．2％（13／18）伴有TopoⅡα的表达，在77例TopoⅡα阳性表达的组织中有16．9％（13／77）伴有Her-2／neu的过表达。结论：Her-2／neu、TopoⅡα在胃癌组织表达增高与胃癌的发生发展密切相关，联合检测Her-2／neu、TopoⅡα对于胃癌的治疗具有指导意义，也是判断预后的重要指标。     

聚维酮碘溶液预防腹部手术切口感染126例

目的:探讨聚维酮碘(PVP-I)溶液预防腹部手术切口感染的作用。方法:回顾性分析126例应用聚维酮碘溶液冲洗污染和易感染的腹部手术切口的效果。结果:术后患者有5例丙级愈合占3.97%,15例乙级愈合占11.9%,其余均甲级愈合。结论:应用聚维酮碘溶液可明显减少腹部切口感染。     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

通过22例急性坏死性胰腺炎治疗结果分析,对急性坏死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和胰腺坏死程度的估计提出了看法。并针对胰腺坏死的程度和部位,设计了手术方案。对其术后处理、合并症的预防也进行了较详细的论述。     

甲状腺癌组织雌激素和孕激素受体的检测

本文应用抗生物素－生物素－过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法，对３０例甲状腺癌（甲癌）及４３例非甲状腺癌组织中的雌激素受体（ＥＲ）及孕激素受体（ＰＲ）进行测定。结果说明甲癌中ＥＲ阳性率７６．６％，非甲癌中ＥＲ阳性率１６．３％。ＥＲ阳性率与病人的年龄，性别无明显关系，而与肿瘤性质有明显关系。提示ＥＲ在肿瘤发生和发展中起着一定作用，为使用ＥＲ竞争剂治疗甲癌提供理论依据。     

远端脾肾静脉分流加选择性断流治疗门脉高压症

目的　探讨手术治疗门脉高压症的新方法.方法　回顾性分析经远端脾肾静脉分流加选择性断流治疗门脉高压症病历24份,并对病人进行跟踪定期复查.结果　分流前后门肠区血压与自由门静脉无明显差异,但分流后脾肾区静脉血压明显低于自由门静脉压.24例病人中,除1例术后曾发生轻微消化道出血外,其余均恢复正常.结论　该术式集中了分流和断流的优点,是一种手术治疗门脉高压症的好方法.     

内镜与手术结合治疗胆道结石

胆道镜、十二指肠镜和传统的胆道手术方法相结合,治疗肝内外胆管结石８０例,与传统的单纯手术方法治疗的７８例相对照,胆道残余结石率分别是６％和１８％,有显著性差异（Ｐ＜００５）。认为结合治疗的方法为胆道结石患者提供了一条理想的治疗途径。