老年糖尿病患者跌倒的健康教育

糖尿病患者由于代谢控制不良,易合并周围神经和血管病变,导致下肢感觉及血液循环障碍,引发足部病变,老年患者跌倒发生率为21.85%[1],明显高于同龄非糖尿病患者,严重影响老年糖尿病患者的身心健康和生活质量,对其进行合理的健康教育有重要意义。现报告如下。1健康教育1.1方法1.1     

门诊护士两种操作技能培训方法效果比较

护理技术操作是护理工作的基本功,也是决定护理质量与安全的关键要素[1].门诊护士随着在门诊工作的延长,操作技能也在逐渐减弱,为达到管理年的要求,我院全体护士开展技术大练兵的活动,门诊护士也不例外.     

强化生活方式干预对老年代谢综合征患者代谢指标的影响

目的:探讨强化生活方式干预对老年代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法:将70例老年MS患者随机分为干预组33例和对照组37例,两组同时给予MS健康教育,干预组采用强化生活方式干预,对照组保持以往的生活方式。比较两组入选时和试验结束时的体重、BMI、腰围、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)。结果:干预组TG、FBG指标的变化自身比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项指标自身比较及与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化生活方式干预对老年MS患者TG、FBG指标有改善作用,提示应对老年MS患者进行综合治疗。     

老年人疼痛的评估与护理

各种类型的慢性疼痛在老年人中常见，会严重影响老年人的生活质量。随着人口的老龄化，老年人对护理和医疗服务的需求越来越大，医务人员应将改善老年人的疼痛作为己任予以考虑，而护士在此工作中可发挥积极的作用。[第一段]     

自身免疫性甲状腺疾病53例患者肾功能分析

目的 探讨53例自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)的早期肾功能损害.方法 检测53例AITD患者[包括30例甲状腺功能亢进(Graves病)和23例原发性甲状腺功能减退患者]、40例单纯性甲状腺肿及50例健康体检者(对照组)的肾小球率过滤(GRF)、肌酐清除率(Ccr)、尿酸(UA)、尿α1-微球蛋白(α1-M)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄酐酶(NAG-U).结果 AITD患者尿α1-M、β2-M明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD患者组尿UmALB明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD组尿NAG-U明显高于单纯性甲状腺组及对照组(P<0.05);原发性甲状腺功能减退症组α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U高于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U的测定有助于早期发现AITD患者的肾功能损害,是诊断AITD早期肾功能损害的有效指标.     

53例自身免疫性甲状腺疾病患者肾功能分析

目的 探讨53例自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease,AITD）的早期肾功能损害。 方法 检测53例AITD患者（包括30例甲状腺功能亢进和23例原发性甲状腺功能减退患者）和单纯性甲状腺肿40例及50例健康体检者（对照组）的肾小球率过滤（GRF）、肌酐清除率（Ccr）、尿酸（UA）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmALB）、尿NAG酶（NAG-U）。结果 AITD患者尿α1-MG、β2-MG明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组（p<0.05）;AITD患者组尿UmALB明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组（p<0.05）;AITD组尿NAG-U明显高于单纯性甲状腺组及对照组（p<0.05）;原发性甲状腺功能减退症组α1MG、β2MG 、UmALB、NAG-U高于Graves病组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论 尿α1-MG、β2-MG、UmALB、NAG-U的测定有助于早期发现AITD患者的肾功能损害,是诊断AITD早期肾功能损害的有效指标。     

代谢综合征的饮食干预

代谢综合征(Metabolism Syndrome,MS)是指多种代谢异常同时存在于一个人身上的病理现象,临床表现为肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗、糖调节受损或糖尿病、高血压、血脂紊乱、微量蛋白尿、高尿酸血症等.2005年国际糖尿病联盟(IDF)[1]提出,肥胖,尤其是腹型肥胖是代谢综合征的重要危险因素.笔者通过对代谢综合征患者进行饮食干预,旨在研究饮食控制对代谢综合征的影响,为代谢综合征的营养防治及健康教育提供依据和有针对性地指导.     

乙肝肝硬化合并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后并发症的影响因素分析

背景与目的 术前充分评估乙肝肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）术后并发症的危险因素具有重要的临床价值。本研究探讨乙肝肝硬化合并胆囊结石患者行LC治疗的术后并发症危险因素。方法 选择2016年1月—2020年1月期间共计188例乙肝肝硬化合并胆囊结石行LC患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组。将两组患者的围手术期指标进行单因素与Logistic回归分析,以确定术后并发症的影响因素。结果 共36例患者出现术后并发症,总发生率为19.2%,其中Clavien-Dindo I、II和III（IIIa、IIIb）级并发症的发生率分别为9.6%（18/188）、5.3%（10/188）、4.3%（8/188）,无Clavien-Dindo IV或V级并发症发生。分析结果显示,并发症组与无并发症组间在抗病毒治疗、腹水、门静脉高压、脾功能亢进、终末期肝病模型（MELD）评分、手术时间及术中出血量存在统计学差异（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,MELD评分>10为独立危险因素（OR=2.775,P=0.032）,而抗病毒治疗为保护因素（OR=0.527,P=0.027）。结论 乙肝肝硬化患者行LC是比较安全的,术前应鼓励该类患者抗病毒治疗,对于MELD评分>10的患者,术前积极行保肝治疗以改善肝功能,从而降低MELD评分。     

眼睑成形术后发生医院感染的危险性因素及预防措施研究

目的:分析眼睑成形术后医院感染的危险因素,探讨降低术后医院感染措施,以期降低眼睑成形术后感染率,提升眼睑成形术的安全性。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术1683例患者的临床资料,按照术后是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率。比较患者个体资料、手术资料、术后康复护理执行情况的不同水平患者并发术后医院感染的几率并比较,分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程,分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。探讨眼睑成形术后医院感染的防治对策。结果:感染组术后康复时间、医疗费用均明显高于未感染组,且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素。多因素Logostic分析显示,切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率30%(OR=4.239、3.459、3.695、4.026、4.437)为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。结论:眼睑成形术后并发医院感染危险因素较多,加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素,降低术后感染率,提升手术安全性。     

过氧化氢或二氧化钛浓度对牙齿漂白效果的影响

目的：观察增加过氧化氢的浓度,及添加二氧化钛催化剂对诊室漂白系统 TION GC 疗效的影响。方法：牛前牙被浸泡于液体沸腾产生的红茶染色液中7 d,作为变色标本。用 TION 诊室漂白系统以每7天漂白3次的频率漂白该变色标本。对照组漂白剂为 TION 凝胶,实验组漂白剂分别为 TION 凝胶混合等体积的35％过氧化氢和 TION 凝胶混合二氧化钛。该过程每7天1次共重复4次。用色度计ShadeEye 检测标本颜色。测量结果转换成 CIE L×a×b×色彩模式,使用色彩分析软件,以ΔE×ab 值代表漂白前后的颜色差异。对第1次漂白之前和最后一次漂白之后的颜色变化进行了测量。使用单向方差分析和 Tukey 检验（P〈0.01）对实验结果进行统计学分析。结果：第2,第3和第4次漂白前后色差值ΔE×ab的变化小于6.0,第1次漂白前后过氧化氢添加组和二氧化钛添加组大于6.0。结论：对于 TION 漂白系统,添加过氧化氢使得漂白效果得到少许提高,而添加二氧化钛漂白效果与实验组无明显差异。