新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识

目的 形成新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识。 方法 由14名护理专家组成编写小组,通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对新型冠状病毒肺炎及以往传染性疾病发生及流行相关文献进行检索,初筛获得文献2 850篇,并对其进行证据等级划分,形成专家共识初稿,通过6轮专家咨询及6次线上会议讨论,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。 结果 该共识总结了无创正压通气管理、有创机械通气管理、感染控制要点3个维度、9个条目的最新证据,主要涉及患者病情监测、机械通气适应证与禁忌证的评估、机械通气效果的评价、保持呼吸道通畅的方法、呼吸机及配件的消毒方法、呼吸机冷凝水的处理、呼吸机相关性肺炎的预防等内容,形成了新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理体系。 结论 该共识内容覆盖新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理的各个环节,可为新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理提供参考及指导。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血24例临床分析

维生素K缺乏症分为早发型、经典型、晚发型,发生于出生后2周～1岁者称迟发维生素K缺乏症,大多发生于2周～3个月。迟发型维生素K缺乏引起颅内出血是婴儿期急重症之一,由于本病起病急,进展快,病情凶险,病死率高,常遗留严重后遗症。为提高对本病的认识,现将吉林油田总医院儿科2004年1月～2008年12月收治的24例迟发型维生素K缺乏引起颅内出血病例报道如下。     

成人幕上脑室内原始神经外胚层肿瘤一例

原始神经外胚层肿瘤可能起源于神经嵴,成人幕上原始神经外胚层肿瘤比较罕见;幕上多以脑实质多见,而发生脑室内比较罕见,比较其影像典型表现及不典型表现,以对诊断给予帮助。     

血清TSH水平与血脂异常的相关性研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)以及甲状腺功能正常的人群中TSH水平与血脂谱之间的关系.方法 2007年在沈阳市大东区进行糖尿病及甲状腺疾病的整群抽样调查,其中包括亚临床甲减110例和1 240名甲状腺功能正常者进入研究,研究对象既往无甲状腺病史,未服用影响甲状腺功能和调节血脂的药物.检查项目包括甲状腺功能、血脂、空腹血糖、胰岛素等.结果 (1)亚临床甲减患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于甲状腺功能正常组.(2)按照<中国成人血脂异常诊治指南>将人群分组,在超重的人群中(体重指数≥24.0 kg/m2),高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组的TSH水平明显升高[(3.07±0.27对2.41±0.11)mU/L,P=0.027],这种差异在超重女性组中更加明显.甲状腺功能正常且超重的人群中,TSH与总胆固醇呈正相关,且这种相关性不受稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响.(3)在女性中,TSH与甘油三酯呈正相关,与HDL-C呈负相关.在超重的女性组中,TSH与总胆固醇、LDL-C呈正相关,且经过年龄、性别、体重指数等因素的校正后相关性仍然存在.结论在甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退症人群中,TSH升高为血脂异常的危险因素,且独立于胰岛素抵抗.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between serum thyrotrophin(TSH)and dyslipidemia in subclinical hypothyroid and euthyroid subjects. Methods An epidemiological study on diabetes and thyroid diseases was performed in Dadong community, Shenyang city, in 2007. 110 subjects with subclinical hypothyroidism(SCH)and 1 240 euthyroid subjects were enrolled in the study. Neither history of thyroid diseases nor administration of thyroid-related and lipid-regulating medicines were reported in these subjects. The levels of serum thyroid hormones, lipids, fasting plasma glucose(FPG), and insulin were determined. Results (1)Patients with SCH had significantly lower HDL-C levels than those who were euthyroid.(2)According to the guideline of treatment of adult dyslipidemia in China, the lipid profiles were each categorized. Mean TSH levels were higher in subjects in the dyslipidemia subclass than subjects in the normal subclass. The differences were significant in high LDL-C subclass in overweight individuals. In euthyroid overweight women, mean TSH levels were significantly higher in high LDL-C subclass. In the euthyroid population, TSH was positively associated with total cholesterol in overweight population. The association was not modified by the homestasis model assessment for insulin resistance(HOMA-IR)values.(3)TSH was associated positively with serum triglycerides and negatively with serum HDL-C in women. TSH was positively associated with total cholesterol in overweight population and positively associated with total cholesterol and LDL-C in overweight women after adjustment for age, sex, and body mass index. Conclusion Raised serum TSH seems to be a risk factor of dyslipidemia in subclinical hypothyroid and euthyroid subjects, which is independent of insulin sensitivity.     

2型糖尿病患者系统规范化管理后代谢指标比较

选择2016年9月至2017年9月137例T2DM患者。随机平分为对照组(n=68),常规宣教组与管理组(n=69),加以系统规范化管理6个月。结果管理后管理组空腹血糖、餐后2小数血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯值均下降;空腹血糖达标率、糖化血红蛋白达标率、甘油三酯达标率高于对照组,(P 0. 05)。结论系统规范化管理有利于糖尿病患者的血糖控制。     

美食祛雀斑

在天然食品中,具有保养皮肤和消除雀斑功效的食物有许多种。现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。西红柿汁每日喝1杯西红柿汁或经     

ULTRASTRUCTURE FINDINGS IN PRE-ECLAMPTIC PLACENTAS

We observed ultrastructurally the terminal villi of 10 pre-eclamptic placentas and found that the pro- liferation of cytotrophoblast cells is closely related to the local circulatory disturbance and probably is a kind of compensatory process. Fibrinoid deposi- tion in the villus is a process of fibrinoid degenera- tion, to which the thickening of subtrophoblast Ia- mina would be related. Variation of the cytotro- phoblast cells and stroma cells of the villus showed configurations similar to those of the decidual cells. The formation of fibrinoid material possibly due to the degenerative changes in the two types of cells is discussed.     

语言艺术在护患关系中的应用

医院需要和谐的护患关系,要建立良好的护患关系,不仅要有精湛的护理技术,还需要注重培养护士的语言艺术。语言是人类特有的一种重要的交流工具,护患关系中的语言艺术是     

量化考评法在科室护理质量评价中的应用

科室护理质量评价是医院护理管理的重要内容 ,它不仅可以从宏观上把握和控制科室护理工作 ,及时纠正管理偏差 ,而且可以引导护士长管理方向 ,培养和提高护士长的综合管理能力 ,达到提高护理质量的目的 ,对此 ,不少同行已作了许多探索与研究[1～ 3 ] 。由于基层医院护理部管理人员少 ,有的甚至只有一人 ,计算机管理软件尚未普及 ,手工评价工作繁琐 ,很难及时完成。为寻找一种简便、实用的评价方法 ,我们经过几年摸索 ,总结出了一种量化考评法 ,现总结介绍如下。1　考评内容及对应分值考评内容分护理管理、整体护理、履行职责、业务训练、各级…