窒息新生儿免疫功能动态观察及临床意义的研究

本文对49例窒息新生儿T细胞亚群、SIL-2R等进行免疫功能动态检测。结果表明：窒息能使新生儿CD3、CD4、及CD4/CD8比值明显下降，窒息程度越重，T细胞亚群的紊乱越明显。窒息新生儿窒息初期，SIL-2R水平显著高于正常对照组，恢复期则接近正常对照组水平，研究表明：窒息新生儿IgM、IgA明显下降，与对照组相比有显著性差异。同时，白细胞水平也明显高于对照组。通过对窒息新生儿免疫功能的动态观察。本文认为：窒息缺氧可导致新生儿免疫功能低下，其免疫功能低下程度与窒息程度成正相关。     

古代中医外治方药源流纪略

本文对古代中医外治方药的发展进行了归纳和综述，认为其发展可分为以下４个阶段：１、奠基于先秦；２、发展于汉唐；３、丰富于宋金元；４、成熟于明清     

类风湿关节炎诊断中联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体的临床意义

目的了解联合检测类风湿因子(RHF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法通过对一组临床症状符合RA的患者的RHF、AKA、抗-CCP结果的统计分析以及治疗前后结果的差异比较,总结出其敏感性和特异性及其联合检测的优点.结果RHF的敏感性为86.4%,AKA的敏感性为40.3%,抗-CCP的敏感性为44.3%;联合检测的敏感性为39.1%,联合检测的特异性为97.4%.结论RHF是一种炎性因子,对人体感染有较高的敏感性,特别是对RA感染,可用于RA的用药观察指标.AKA对RA诊断的特异性可达95%～99%,其与RHF在诊断RA时具有显著的相关性,且AKA的出现可早于临床表现,因此AKA对于早期诊断RA有重要的临床意义.抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)可以在RA早期出现,其敏感性和特异性均较AKA高,在RA患者中其敏感性与RHF基本相同.联合检测既提高了检测的特异性,又满足了临床需要的敏感性,并且RHF、抗-CCP值的高低以及AKA滴度的高低更有助于疗效的观察和愈后的判断.     

加强关键教学环节管理提升内科临床教学质量

临床教学是医学教育的重要组成部分,临床教学质量直接关系到高级医学人才的培养和医学的发展。影响临床教学质量的环节繁多,从临床教学的关键环节入手,狠抓课堂教学、临床见习及临床实习环节管理,使教师的教学意识和能力显著增强,临床教学质量明显提高。     

美白祛斑类化妆品中的汞致人体不良效应调查

[目的]调查美白祛斑类化妆品中的汞对使用者产生的皮肤和全身临床症状以及尿液和血液中生物标志物的改变情况。[方法]调查昆明市美白祛斑类化妆品使用者49例,根据化妆品中汞含量分为汞超标组(29例)和汞未超标组(20例),采用调查表和体检结合收集临床资料,原子吸收光谱法测定化妆品中的汞和尿汞含量,全自动生化分析仪进行血液生化常规分析,取外周血采用彗星试验检测DNA损伤情况。[结果]汞超标组与汞未超标组局部皮肤症状(P>0.05)和全身临床症状(P>0.05)差异没有统计学意义,皮肤增白效果差异有统计学意义(P<0.01)。汞超标组的化妆品汞含量最小值为1 737 mg/kg,最大值为196 342 mg/kg,中位数为11 374 mg/kg。使用汞超标化妆品者的尿汞值明显高于使用汞未超标化妆品者(P<0.01),其尿汞超标率达100%(29/29)。使用者尿汞值与化妆品汞含量值存在正相关性。两组使用者血液细胞分类计数和生化指标值差异没有统计学意义(P>0.05)。汞超标组外周血细胞彗星试验细胞拖尾率(10.3%)高于汞未超标组(4.5%)(P<0.01)。[结论]美白祛斑类化妆品中的汞可以导致使用者尿汞升高,汞在体内慢性蓄积可能导致DNA损伤,但对局部皮肤未显示明显的毒性作用,也未引起和汞相关的全身临床症状。     

智能足踝肌力康训器预防足踝损伤废用性肌萎缩效果观察*

目的：观察智能足踝肌力康训器预防足踝损伤废用性肌萎缩的效果。方法：60例踝部损伤患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组按常规进行护理及功能锻炼,观察组在常规护理及功能锻炼的基础上使用智能型足踝肌力康训器进行训练。比较两组患肢与健肢周径差、肿胀度和肌力。结果：观察组术后1周、出院当天、出院后1个月患肢与健肢的周径差（1.58±0.97 cm、1.18±0.62 cm、0.33±0.08 cm）、肿胀度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后1周、出院当天、出院后1个月的肌力明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：智能足踝肌力康训器用于足踝损伤患者康复训练,有助于恢复踝关节功能,预防废用性肌萎缩,值得临床推广运用。     

从风论治儿童感染后咳嗽体会

正感染后咳嗽属亚急性咳嗽,其持续时间长,可达3~8周,少数甚至迁延为慢性咳嗽。感染后咳嗽近年来其发生率颇高,在流行季节可达25%~50%[1]。儿童感染后咳嗽以刺激性干咳为主要症状,常伴咽痒、活动后及接触异味、冷空气后咳嗽加重的症状,属中医风咳范畴。笔者从风论治儿童感染后咳嗽效果较好,总结如下。     

四逆散治疗汗证验案一则

正四逆散出自《伤寒论》,由柴胡、白芍、枳实、甘草组成,具有疏肝理脾、透邪解郁功效。笔者偶遇1例盗汗、手汗患儿,以疏肝解郁之法治之见效,介绍如下。刘某,男,15岁,2018年2月初诊。半年来手凉,手汗多。1年前发现遗精,初每夜均有,后家长发现其有手淫习惯,遂予制止,目前遗精仍有,约1周1次,时有尿频、尿不尽之感,手足凉,手心多汗,夜间盗汗,无畏寒,无腰膝酸软,无五心烦热。舌质稍红苔薄白,脉稍弦数。查体见手心     

现代教学技术在眼科教学中的应用

现今眼科存在着教学模式比较陈旧,场景学习结合较差等问题,将现代科学技术引入眼科教学对于提高教学质量和效率十分必要,本文通过探讨多媒体、网络化等现代教学在眼科教学中的应用,以期促进眼科教学改革,形成与时俱进的教学模式。     

Hepcidin与慢性病贫血

Hepcidin是调节机体铁稳态的一类抗菌多肽。在炎症和感染时,炎性细胞因子可直接刺激肝脏表达合成hepcidin,通过hepcidin负性铁调节作用,抑制单核-巨噬细胞系统铁释放和肠道铁吸收,最终导致低铁血症,诱发贫血。随着对hepcidin的不断研究,针对hepcidin信号转导途径的特异性的靶向治疗,从分子角度切断铁的不足,纠正低铁血症将给铁代谢紊乱相关疾病如慢性病贫血的治疗带来新的希望。