丹曲林对心肌缺血再灌注小鼠室性心律失常易感性的影响及其电生理机制：离体实验

目的评价丹曲林对心肌缺血再灌注小鼠室性心律失常易感性的影响及其电生理机制。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠20只,6～8周龄,体重21～25 g,制备Langendorff离体心脏灌注模型。取离体灌注模型制备成功的心脏20个,采用随机数字表法分为对照组和丹曲林组,每组10个。采用停止灌流30 min后恢复灌流的方法建立全心缺血再灌注损伤模型。丹曲林组于再灌注时灌注含20 μmol/L丹曲林钠的Krebs液5 min。再灌注10 min时,通过程序电刺激诱发室性心律失常,记录室性心律失常成功诱发情况和持续时间。于停灌前和再灌注20 min时测定心室有效不应期(ERP)及左心室中段外膜心肌细胞动作电位时程(APD50和APD90)。再灌注30～60 min时采用光学标测技术检测心肌细胞内钙离子浓度变化,记录钙瞬变交替发生情况及舒张期细胞内钙离子浓度自发升高(SCaE)幅度。结果与对照组比较,丹曲林组室性心律失常诱发率降低,持续时间缩短,再灌注20 min时心室ERP、APD50和APD90延长,钙瞬变交替发生率及SCaE幅度降低(P<0.05)。结论丹曲林可降低心肌缺血再灌注...     

术前皮肤准备方案的构建及应用

目的基于指南构建术前皮肤准备方案,指导临床护理实践,评价应用效果。方法检索术前皮肤准备相关指南,采用指南研究与评价系统对指南进行评价,提取证据内容,结合临床情境构建术前皮肤准备方案并应用于临床,通过质量审核指标的制订与监测,评价其临床实施效果。结果最终纳入5部指南,2部A级推荐,3部B级推荐,提取最佳证据6条,制订术前皮肤准备方案并在临床推行,应用6个月后,各评价指标审核依从率均≥90%;2016年—2018年全院I类手术切口感染率分别为0.19%、0.43%、0.25%,均低于国家对三级甲等医院最低标准要求(0.50%)。结论基于指南构建的术前皮肤准备方案将最佳证据应用于临床,为护理人员提供了科学的实践指导,帮助护理人员规范操作流程,具有科学性和可行性。     

连续性静脉-静脉血液透析/滤过治疗儿童多器官功能障碍综合征

目的 探讨持续性静脉.静脉血液透析滤过(CVVHD/F)救治儿童严重感染,并评估疗效.方法 对2002年12月至2007年11月上海交通大学附属儿童医院收治的符合脓毒性休克及MODS诊断标准参考按国际脓毒症会议或我国小儿多器官功能衰竭(MOSF)诊断标准的19例脓毒性休克合并多器官功能障碍综合征(MOOS)进行CVVHD/F治疗.观察患儿的血液电解质、血气指标、尿量、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)、血管活性药物使用、氧合指数等变化和预后.结果 19例患儿平均危重评分为(69.1±10.4)分;平均PRISM Ⅲ(12.66±7.85)分.平均CWHD/F治疗时间为92 h(16 h～480 h).CVVHD/F治疗12～24 h后,成人型呼吸窘迫综合征或肺水肿患儿FiO2/PO2、PCO2、PO2好转(P<0.05),24 h后血液K+、Na+、HCO-3恢复正常水平,48 h后Cr、BUN恢复正常范围.病死率为63.2%.结论 CVVHD/F治疗脓毒性休克合并NODS可以迅速纠正体液电解质紊乱、改善循环功能,清除Cr、BUN,减轻肺水肿、脐水肿等.     

彩色多普勒超声联合磁共振成像在植入型前置胎盘孕产妇中的诊断效果观察

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至下缘至宫颈内口,位置低于胎先露部.前置胎盘的发病率相较于其他常见的妇科疾病的发病率较低,但仍然前属于临床常见疾病,且常发于经产妇群体,属于妊娠期比较严重的并发症,不仅影响孕产妇的身体健康和胎儿安全,而且还影响孕产妇的心理状态,进而容易使孕产妇萌生出焦虑、抑郁、恐惧等负面...     

外周血白血病细胞绝对数与急性早幼粒细胞白血病早期严重出血事件相关性分析

目的 观察急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)早期严重出血患者外周血白血病细胞绝对数变化,探讨外周血白血病细胞绝对数与APL早期严重出血的关系.方法 APL患者159例,均给予全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导治疗,对治疗30 d内发生出血事件者,采用WHO出血评分量表评...     

高迁移率族蛋白B1肿瘤坏死因子-α和白介素-6在老年人病毒性肺炎中的表达和临床意义

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)在老年人病毒性肺炎中的表达和临床意义。方法:选择安徽医科大学附属六安医院收治的160例老年病毒性肺炎患者为研究对象,另选取健康体检的40例老年人作为对照组。将全部病毒性肺炎患者根据英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分...     

叙事护理对维持性血液透析患者自我感受负担及负性情绪影响的研究

目的 探讨叙事护理对维持性血液透析患者自我感受负担及负性情绪的影响.方法 选择2020年8月～11月符合标准的82例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者作为研究对象,采用Excel软件随机分组,分为试验组(41例)和对照组(41例).试验组在常规护理基础上实施3个月叙事护理干预...     

静脉血栓证治体会

<正>静脉血栓属中医"脉痹"、"血痹"范畴。主要表现为肢体疼痛,皮肤麻木或不仁,皮色紫红、或潮红、或青紫、或黯黑、或苍白,肢体肿胀,发冷发热等。笔者根据病情日久,久卧伤气,气不足则推动无力,血易停滞的特点,以益气行血法治之效果较好,介绍如下。王某,男,60岁。右侧跟骨骨折卧床治疗期中,出现左下肢肿胀、疼痛、压之无痕,皮色暗红弥漫,肌肤触之发热,舌质红苔黄厚。超声检查显示左侧股总静脉、股浅及股深静脉、腘静脉管腔结构显示清晰,内径增宽,管腔内探及低回声充填。彩色多普勒显示静脉管腔未探及明     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

［摘要］目的：探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法：对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果：随访2～4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论：鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

派瑞松膏治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效及抗菌作用观察研究

目的 观察派瑞松膏在皮炎湿疹类皮肤病治疗中的临床疗效及其抗菌作用.方法 选择2018年6月至2019年12月收治的84例皮炎湿疹类皮肤病患者为研究对象,将其随机分对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组予以氯雷他定治疗,研究组予以氯雷他定联合派瑞松膏治疗,观察对比两组临床疗效.结果 对照组的总有效率是78.57％...