沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的系统评价

目的：系统评价沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE中的文献,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验。由2名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,采用RevMan 5．2软件进行统计分析。结果：共纳入5项临床研究,包括2156例2型糖尿病患者。文献荟萃（Meta）分析结果显示：（1）在降低患者糖化血红蛋白水平方面,沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组,差异有统计学意义（ WMD＝－0．47,95％CI＝－0．68～－0．14,P＜0．05）;（2）在降低空腹血糖水平方面,沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组,差异有统计学意义（WMD＝－15．52,95％CI＝－19．85～－11．19,P＜0．05）;（3）在低血糖发生率方面,沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组相当,差异无统计学意义（ RR＝1．15,95％CI＝0．75～1．76,P＝0．52）。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全、有效,在降低糖化血红蛋白和空腹血糖水平方面均优于二甲双胍组,但在低血糖发生率方面,沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组的差异无统计学意义。     

玫瑰红景天多糖的安全性毒理学评价实验研究

目的 提取玫瑰红景天多糖,评价其安全性。方法 经过Ames实验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验、小鼠精子畸形实验以及30 d喂养实验来评价玫瑰红景天多糖的致突变作用和一般毒性。结果 Ames实验采取平板掺入法,结果未诱导4种菌TA₉₇、TA₉₈、TA₁₀₀、TA₁₀₂的回变菌落数增加;雌雄鼠的微核细胞率差异均无统计学意义(P>0.05),环磷酰胺阳性对照组则高于阴性对照组(P<0.01),未见诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核细胞率增高;精子畸形率与阴性对照组比较,经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05),环磷酰胺阳性对照组则高于阴性对照组(P<0.01),未诱发小鼠精子畸形率增高。30 d喂养实验期间动物生长发育正常,无出现中毒症状和死亡现象,大便、小便无异常,雌雄大鼠每周的体质量、进食量、食物利用率以及总食物利用率、血液学指标、末期血生化指标与对照组比较,检测结果各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),雌鼠低剂量组第3周食物利用率显著降低(P<0.05),内脏组...     

抗体诱导的移植免疫耐受依赖于B细胞来源的TGF-β的调节

目的 研究抗CD45RB抗体或联合抗Tim-1抗体诱导的移植免疫耐受中转化生长因子(TGF)-β的调节作用。方法  建立小鼠同种异体心脏移植以及胰岛移植模型,前者用抗CD45RB抗体和(或)抗TGF-β抗体治疗,后者用抗CD45RB抗体联合抗Tim-1抗体治疗并加用或不用抗TGF-β抗体,观察移植物长期存活时间。分离胰岛移植物长期耐受的受体B细胞,过继输注至胰岛细胞移植模型小鼠体内,经抗TGF-β抗体治疗后观察移植胰岛的存活情况。在体外将经双抗体治疗14 d的移植有胰岛细胞的受体B细胞与脂多糖(LPS)混合刺激培养过夜,采用流式细胞仪检测CD19⁺LAP⁺细胞的比例。结果  抗CD45RB抗体治疗后有6/9的同种异体小鼠心脏长期存活,但若加用抗TGF-β抗体治疗则所有移植心脏均被排斥。在小鼠胰岛细胞移植模型中,抗CD45RB抗体联合抗Tim-1抗体治疗后有90%移植物长期耐受,但加用抗TGF-β抗体后则无1例移植物长期存活。B细胞输注治疗后,8/9的胰岛移植物不被排斥,而加用抗TGF-β抗体后则移植物很快被排斥。B细胞体外刺激培养,流式细胞术检测显示CD19⁺LAP⁺细胞在B细胞中的比例显著增高(P < 0.0001)。结论  抗CD45RB抗体或联合抗Tim-1抗体诱导的移植免疫耐受需要TGF-β,其可能受调节性B细胞的调节。     

2016—2020年武汉市硚口区慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张症及影响因素

目的 分析武汉市硚口区2016—2020年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并支气管扩张症特征及影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月武汉市第一医院收治的412例武汉市硚口区COPD患者的临床资料。根据胸部高分辨CT检查是否合并支气管扩张症将患者分为合并组(162例)和未合并组(250例)。比较两组基本资料、实验室指标、肺功能指标差异。采用多因素logistic回归分析探讨2016—2020年武汉市硚口区COPD患者合并支气管扩张症的相关因素。结果 合并组患者PO₂、白蛋白水平均低于未合并组(P<0.05),但吸烟史、肺结核史、症状持续时间、PCO₂、血红蛋白、痰培养阳性和铜绿假单胞菌感染比例均高于未合并组(P<0.05)。合并组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred值均低于未合并组(P<0.05)。吸烟史(OR=3.39,95%CI:2.02～5.56)、肺结核史(OR=3.09,95%CI:1.85～5.16)、症状持续时间(OR=3.48,95%CI:1.93～6.29)、铜绿假单胞...     

四维时空关联成像技术在孕期检测胎儿室间隔缺损中的研究效果分析

目的 应用STIC对孕期胎儿室间隔缺损情况进行检测，提高孕期胎儿先心病的检测率，以便及时进行干预。 方法 选取孕周在17～30周的疑似VDS胎儿进行STIC检测，分别选有经验和无经验的医生各1名进行操作，并使用双盲法将检测结果交由2名医生通过不同的方法进行观察，了解胎儿室间隔缺损的心脏结构表现及缺损状态。结果2名检测医生应用STIC进行检测的结果不存在差异性（P〉0.05），证明四维STIC的检测不存在人员的依赖性。其中2名医生使用了三正交模式、透明成像模式、反转成像模式、室间隔平面表面成像模式等进行处理后。有2名医生同时检测出的病例有40例。2名医生单独检测出的病例各有2例．在检测观察中，有1例病例在确定为室间隔缺损时可以应用反转成像技术发现穿隔血流以便进行诊断。结论 四维STIC技术的应用不存在人为操作的差异。同时其检测效果比三维超声检测更加明显，在提高检测率中更具有技术优势。【关键词】四维时空关联成像技术；孕期检测；室间隔缺损中图分类号 R445．1