眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变诊治中的积极应用

目的探讨眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变诊治中的作用。方法选择226例糖尿病患者进行双眼眼底荧光血管造影,根据造影结果进行糖尿病视网膜病变分期并进行相应治疗,3个月后复查,对新发生的病变及残留病变进行治疗。结果268眼眼底荧光血管造影结果重于检眼镜下所见,对400眼存在糖尿病视网膜病变患者进行药物或激光光凝治疗,视力稳定。结论眼底荧光血管造影是早期诊断糖尿病视网膜病变并对其进行准确分期的可靠手段,在复查随访中更具有重要意义。     

小柳原田病误诊为中心性浆液性视网膜炎一例

患者,男,27岁,因"双眼视物变形视力下降2d"来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.2,左眼0.5.双眼前节未见明显异常.双眼眼底黄斑区水肿,黄斑中心凹反射消失.门诊医师诊断为中心性浆液性视网膜病变,给予药物治疗.1周后复诊,视力右眼数指/10cm,左眼0.02.眼底检查见后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离(图1).     

从我国心血管病流行趋势看胆固醇的干预策略

魏晓红和孙刚根据《中国心血管病报告2017》及我国成年人群中血脂异常的高患病率、低知晓率以及低治疗率等特点,结合国内外循证医学证据,梳理出《从我国心血管病流行趋势看胆固醇的干预策略》以飨读者。     

氯胺酮对体外循环诱导炎性细胞因子表达的影响

目的观察氯胺酮对体外循环（ECC）诱导外周血炎性细胞因子表达的影响。方法选择先天性室间隔缺损心脏病需行体外循环心脏直视手术患儿20例，随机双盲分为对照组和氯胺酮组，每组10例。氯胺酮组在ECC前给予1mg／kg氯胺酮。分别在ECC前（T0）、ECC 30min（T1）、停ECC后1h（T2）、停ECC后4h（T3）时测定血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-10的表达。结果两组外周血血浆TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达水平在TI、T2、T3时均有不同程度升高，但氯胺酮组表达水平在相应的时间点却显著低于对照组。结论氯胺酮可抑制炎性细胞因子表达和释放，减轻ECC诱导的炎症反应。     

剖宫产术切口两种缝合法的对比分析

目的 改进剖宫产切口的缝合技术。方法 将100例产妇随机分为两组，其中50例采用快薇乔可吸收线皮内连续缝合手术切口(观察组)，50例采用三针间断褥式缝合手术切口(对照组)。比较两组住院时间及术后伤口愈合情况。结果 切口缝合时间观察组与对照组相比明显延长，但平均住院时间明显短于对照组，观察组甲级愈合率明显高于对照组，且愈合后皮肤较对照组平整，呈一条淡红色细线状瘢痕，皮下无硬结。结论 快薇乔可吸收线皮内连续缝合较三针间断褥式缝合效果好，值得推广。     

小鼠烧伤后胰岛素抵抗及安定-氯胺酮的影响

目的　研究烧伤小鼠 2 4h内胰岛素及胰岛素敏感性的时相变化特点 ,初步探讨安定 -氯胺酮麻醉对创伤后胰岛素抵抗的影响。方法　将 90只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、麻醉对照组、烧伤组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧伤后 15min麻醉 )。烧伤组给予背部Ⅲ度 15 %～ 2 0 %烧伤 ,伤后 2、4、6、12、2 4h采血 ;麻醉对照组、预处理组及后处理组均采用安定和氯胺酮麻醉 ,烧伤或麻醉后 4h采血。测定血糖水平 ,采用放免法测定血清胰岛素。结果　烧伤组血糖、胰岛素明显升高 ,其中血糖 2～ 4h达到高峰 ,以后逐渐下降 ,而血清胰岛素 6～ 12h达到高峰 ,至 2 4h仍显著高于正常对照组 ,烧伤组各时相点胰岛素敏感指数均显著低于正常对照组 ,其中 4h最低 ,以后逐渐恢复 ;预处理组、后处理组血糖和胰岛素显著高于正常对照组 ,但比烧伤组 4h明显低 ,而后处理组显著高于预处理组 ;同样发现 ,预处理组胰岛素敏感指数显著高于后处理组 ,但均比正常对照组低 ,比烧伤组 4h高。结论　严重烧伤后早期产生明显的胰岛素抵抗 ,血糖和胰岛素均明显升高 ,而胰岛素敏感性显著降低 ;安定 -氯胺酮麻醉预处理对其具有抑制作用 ,甚至烧伤后给予也有一定作用。     

肉桂提取物β-环糊精包合物经皮渗透性的研究

 目的考察以醇质体为载体的肉桂提取物β-环糊精包合物经皮给药的可行性以及醇浓度、促渗剂对药物渗透速率的影响。方法制备肉桂提取物β-环糊精后,采用注入法制备醇质体,以SD雄性大鼠皮肤为媒介,Franz单室扩散池为体外模型,用HPLC测定透过皮肤的肉桂酸含量。结果含醇20%,30%,40%和50%的醇质体稳态透皮速率分别为(5.06±1.29),(8.08±3.76),(10.05±1.76)和(17.89±0.15)μg·h^-1·cm^-2,与包合物水溶液[(5.00±0.75)μg·h^-1·cm^-2]相比,其增渗倍数分别为1.01,1.62,2.01和3.58倍。加入促渗剂如二甲基亚砜、1,2-丙二醇增渗倍数分别为1.50,1.83倍,但也有渗透速率变小的。结论β-环糊精包合物联合醇质体能显著促进肉桂提取物经皮渗透,有望成为肉桂提取物新的经皮给药系统。     

Clinical observation of electroacupuncture in combination with behavior therapy on child autism

目的：观察电针配合行为疗法对孤独症患儿社会适应行为能力的影响。方法：将60例孤独症患儿分别归入治疗纽和对照纽,每组30例。治疗组采用电针结合行为疗法治疗,对照组采用单纯行为疗法治疗。治疗前后分别进行社会适应行为能力（Adaptive Behavior Quotient,ADQ）量表评估社会适应行为商数及其疗效。结果：治疗后治疗组社会适应行为商数显著高于治疗前（P〈0．05）,治疗组治疗后增分值f6．15＋5．412）显著高于对照纽（3．20±4．348）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后社会适应行为疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：电针配合行为疗法可以显著改善孤独症患儿社会适应行为能力。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果,旨在提高治疗效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿102例为研究对象。根据治疗模式的不同分为联合治疗组和单纯治疗组,每组51例。联合治疗组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,单纯治疗组只给予布地奈德气雾剂吸入治疗,分析对比两组的治疗效果、临床状况和肺功能指标。结果:联合治疗组患者的显效率显著高于对照组,而无效率显著低于对照组,两组在治疗效果间的差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间和治疗时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的FEV1、PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,不良反应少,提高肺功能,提高治疗效果。     

电针配合行为疗法对孤独症患儿行为能力及智能的影响

目的:探寻治疗孤独症的有效疗法。方法:将60例孤独症患儿随机分为电针行为疗法组(30例)和行为疗法组(30例)。两组均进行常规行为疗法,电针行为疗法组在此基础上穴取百会、四神聪、神庭、本神、印堂、脑户、脑空、内关及头针语言一区、语言二区、语言三区进行电针。观察两组疗效及治疗前后分别进行图片词汇量表(PPVT)、孤独症行为能力的测试。结果:电针行为疗法组总有效率为86.7%,优于行为疗法组的56.7%(P<0.05)。电针行为疗法组在感觉、交往、躯体、自理能力方面均较治疗前有显著性提高(P<0.05),且在感觉、躯体及自理因子方面优于行为疗法组(P<0.05)。两组PPVT治疗后分值无明显改善(P>0.05)。结论:电针行为疗法组可以明显改善孤独症的临床症状,但对智能改善不明显。