家庭血压监测的临床应用进展

<正>高血压是目前严重危害全人类健康的常见慢性病之一,我国高血压患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率普遍低于西方发达国家~([1]),在Wang等~([2])的调查研究中显示,我国目前高血压患病人群总体的知晓率为46.9%,治疗率为40.7%,但控制率仅有15.3%。控制血压,提高患者对于高血压的认知,有效诊断以及治疗高血压刻不容缓。血压的测量主要有3种方式,     

复杂先天性心脏病合并严重肺动脉高压婴幼儿术后呼吸系统的护理

复杂先天性心脏病患儿在新生儿或婴幼儿期即处于危重状态,如果不及时给予手术治疗,绝大部分因难以救治的肺炎合并心力衰竭或严重缺氧而导致死亡[1].肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病常见的一种严重并发症,容易在术后早期诱发肺动脉高压危象,由于患儿低龄、低体重,术后病情变化快而复杂,呼吸系统的护理尤为重要,如处理不得当、不及时将会危及患儿生命.我院2005年6月～2008年12月共收治16例复杂先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿,现将术后呼吸系统的护理要点总结如下.     

腺苷在复杂先心病直视手术中心肌保护作用的临床观察

目的观察腺苷在复杂先心病直视手术中的心肌保护效果。方法 40例复杂先心病直视手术患者随机分为两组,每组20例,分别为对照组（含血心脏停搏液）、实验组（含血心脏停搏液中加入外源性腺苷）。测定围术期血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。临床观察心脏停跳时间、自动复跳率、术后正性肌力药物的用量、术后机械通气时间、ICU滞留时间。结果对照组心脏停搏时间明显长于实验组。主动脉开放后对照组CK-MB及cTn-Ⅰ高于实验组（P〈0.05）。结论腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,能显著提高心肌保护效果。     

慢性咳嗽患儿60例病因分析和诊断程序

目的:探讨慢性咳嗽的病因分析及其诊疗程序。方法:从东莞市虎门医院2006年9月～2011年6月在门诊就诊的60例慢性咳嗽的患儿中,根据咳嗽特征,辅助检查,治疗反应等确定慢性咳嗽的病因。结果:其中上气道咳嗽综合征(以前又称鼻后滴漏综合征)30例(12例慢性副鼻窦炎,6例慢性过敏性鼻炎,6例感染后鼻炎,6例增殖体肥大)。咳嗽变异性哮喘16例,感染后咳嗽5例,心理性咳嗽4例,原发性胃食道反流1例,嗜酸粒细胞性支气管炎3例,未明原因1例。结论:儿童慢性咳嗽的病因有上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,心理性咳嗽等。     

微生态制剂妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:探讨微生态制剂妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:100例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组,每组50例。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加服妈咪爱,通过检测血清胆红素浓度观察其疗效。结果:治疗组胆红素日均下降值为(61.22±28.63)μmol/L,明显高于对照组(39.87±23.11)μmol/L,P<0.01。结论:妈咪爱用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。     

综合治疗先天性泪道阻塞39例

对39例（42眼）先天性泪道阻塞患儿，首先均采用泪囊按摩加泪道冲洗治疗，对未愈者分两种情况：（1）对压迫泪囊无粘脓液者继续保守治疗至月龄满6个月后行泪道探通；（2）对压迫泪囊后有粘脓液者无论月龄大小均及时行泪道探通。结果：按摩加泪道冲洗的治愈为9．52％，泪道探通无泪囊炎者为92．00％，有泪囊炎者为76．92％。总有效率为86．84％。结果表明：先天性泪道阻塞患者部分需要泪道探通才能治愈，无泪囊炎者可在6月龄后探通，有泪囊炎者不论月龄大小均及时探通能提高治愈率，减少并发症，而且无泪囊炎者的治愈率高于有泪囊炎者。     

Nd-YAG激光联合药物灌注治疗泪道阻塞

采用Nd:YAG泪道激光治疗机治疗各种原因所致的泪道阻塞124例126眼。结果：126眼一次激光疏通，随访3-12个月，治愈118眼，占93.65%。结论：国产Nd:YAG激光治疗泪道阻塞具有操作简便，组织损伤小，极少出血等优点，尤其是泪小管阻塞，传统的各种手术方法操作难度大，成功率低，而激光治疗相对简便，在表麻下完成，且治愈率较高。     

隐匿性巩膜裂伤18例临床分析

报告18例隐匿性巩膜裂伤，其中6眼行眼内容物剜除，余12眼行巩膜显微缝合。结果：视力进步11例，1例术后仍无光感，并发视网膜脱离4例。认为隐匿性巩膜裂伤体征复杂，诊断困难，预后差，玻璃体积血，视网膜脱离是影响视力的主要因素。     

睾酮经皮给药系统的处方研究

目的：寻找以聚丙烯酸酯为骨架的睾酮经皮给药系统的最佳处方。方法：以聚丙烯酸酯为基质设计不同的处方,在单室扩散池上测定睾酮通过人皮肤的渗透速率,研究不同的促渗剂和睾酮用量对经皮渗透的影响;同时以测定残余量的方法测定贴片在体经皮渗透量。结果：油酸,丙二醇,异丙醇,苯甲酸苄酯,月桂氮Ｚｈｏｕ酮等促渗剂均能显著提高睾酮贴片的经皮渗透速率,其中以月桂氮Ｚｈｏｕ酮加丙二醇的促渗作用最大;离体经皮渗透量随睾酮用     

壳聚糖孵育低分子肝素钙脂质体的制备及其包封率测定

目的:尝试通过壳聚糖孵育以提高低分子肝素钙脂质体包封率,并分析其可能机制。方法:采用薄膜分散法制备低分子肝素钙脂质体,1∶5壳聚糖溶液孵育低分子肝素钙脂质体。利用天青A法测定包封率。结果:低分子肝素钙脂质体经壳聚糖孵育前、后的包封率分别为(46.40±3.14)%、(97.94±1.33)%。透射电镜照片示镜下有纳米粒生成。结论:壳聚糖孵育的低分子肝素钙脂质体包封率大幅提高,可能是由于壳聚糖与游离的低分子肝素钙形成纳米粒所致。