86株库克菌的鉴定与抗菌药物敏感性试验

目的对医疗环境中分离的库克菌进行鉴定与抗菌药物敏感性试验,为临床经验治疗库克菌感染提供循证医学证据。方法收集在医院感染卫生学监测中,采集医务人员手、皮肤黏膜、空气、物体表面等样本中离的86株库克菌,应用ATB Expression半自动细菌鉴定药敏分析仪配套ID32Staph鉴定试条和Staph 5药敏试条,进行菌株鉴定和药敏试验。结果 86株库克菌鉴定检出玫瑰库克菌62株、变异库克菌16株、克库克菌8株。库克菌对诺氟沙星(16.3%)和呋喃妥因(20.9%)敏感率较低,对红霉素(69.3%)和庆大霉素(67.4%)敏感率接近70.0%,对青霉素等其他12种抗菌药物敏感度在80.0%以上,甚至为100.0%。结论库克菌对大多数敏感,临床医生和微生物检验人员应加强库克菌临床感染认识和诊治水平,合理使用抗菌药物。     

丙泊酚-氯胺酮麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉对术后胰岛素抵抗的不同影响

目的观察丙泊酚氯胺酮麻醉与丙泊酚芬太尼麻醉对乳腺癌根治术后胰岛素抵抗的不同作用。方法择期乳腺癌改良根治手术病人30例,女性,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为氯胺酮组和芬太尼组,每组15例。氯胺酮组麻醉诱导和维持选用丙泊酚氯胺酮,芬太尼组选用丙泊酚芬太尼。分别于麻醉前30min、术后4h采血,测定血糖、血清胰岛素以及红细胞胰岛素受体。结果芬太尼组上述各项指标在麻醉前30min与氯胺酮组相比差异无显著意义;术后4h氯胺酮组血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)及红细胞胰岛素高亲和力受体与麻醉前相比差异无显著意义,而低亲和力受体显著降低,芬太尼组术后4h较麻醉前血糖和胰岛素显著升高,也显著高于氯胺酮组,而ISI和红细胞胰岛素受体显著降低,并显著低于氯胺酮组(P<0.01)。结论丙泊酚氯胺酮麻醉后胰岛素抵抗程度比丙泊酚芬太尼麻醉后轻。     

神经网络用于口服缓释制剂的处方设计

目的　用反向传播(backpropagation ,BP)神经网络,从药物的溶解度设计符合一定释放度要求的缓释制剂处方。方法　选取9种药物(异烟肼、利巴韦林、盐酸地尔硫,盐酸雷尼替丁、盐酸环丙沙星、茶碱、替硝唑、丙基硫氧嘧啶、磺胺甲唑)作为模型药物,按HPMC∶糊精=(5 - 0.2 )∶1配比制成不同释放度的缓释片,测定各个处方的释放度,其释放度数据用于BP神经网络的建模、训练。结果　得到隐含层为一层、结点数为5个和迭代次数为25次的最佳神经网络,并成功拟定了4个制剂处方,按此处方制备的缓释片的实测释放值与神经网络预测值相符。结论由MATLAB 5.1中的BP神经网络和优化工具箱编写的程序可根据药物溶解度设计符合某一释放度要求的缓释制剂处方     

肉桂提取物醇质体凝胶经皮给药研究

目的 制备肉桂提取物醇质体凝胶,考察肉桂提取物醇质体凝胶的透皮速率影响因素。方法 采用注入法制备肉桂提取物醇质体,将醇质体与羟丙基甲基纤维素（HPMC）凝胶混合制备肉桂提取物凝胶,采用♂SD大鼠皮肤和Franz单室扩散池作体外经皮研究,HPLC测定不同时间点接受池的肉桂酸含量,考察不同HPMC浓度、不同促渗剂和促渗剂浓度对肉桂提取物醇质体凝胶渗透速率的影响。结果 不同HPMC浓度作为肉桂提取物醇质体基质时经皮渗透速率：2%HPMC〉3%HPMC〉4%HPMC〉5%HPMC≈醇质体。2%氮酮-丙二醇（1∶1）处理显示最好的促渗效果,渗透速率与醇质体相比：（4.38±0.47）μg·h1·cm2vs（1.53±0.31）μg·h1·cm2。结论 2%HPMC制备的肉桂提取物醇质体凝胶,能提高肉桂透皮速率,醇质体凝胶有望开发为肉桂提取物经皮给药剂型。     

神经网络在预测难溶性药物从HPMC骨架片中释放的应用

目的 运用神经网络BP模型对难溶性药物在HPMC亲水凝胶骨架片中的释放进行预测。方法 选取甲氧苄啶，卡马西平、磺胺甲恶唑、茶碱作为模型药物，考察不同PH值、不同离子强度的溶出介质对其释药的影响，并根据神经网络BP模型，借助计算机运算，预测不同药物在不同溶出介质条件下的释放。结果 用BP神经网络所建释药模型的拟合值、预测值均与实测值符合度较好。结论 神经网络可用于预测不同药物的HPMC骨架片在不同溶出介质中的释放。     

番泻叶辅助治疗有机磷中毒256例疗效观察

随着城市化进程的不断推进,近年来,有机磷中毒患者较以往有大幅度的减少,但在基层地区,有机磷误服或主动服用仍时有发生[1]。番泻叶导泻作用明显,曾有报道,在结肠镜的肠道准备过程中,番泻叶的疗效可以代替传统泻剂。对于有机磷中毒患者,番泻叶可缩短毒物在体内的停留时间,并减少机体对毒物的吸收[2]。我院采用口服番泻叶辅助治疗有机磷中毒患者取得了较好的临床疗效,现报告如下。     

隐匿性巩膜裂伤18例临床分析

报告18例隐匿性巩膜裂伤，其中6眼行眼内容物剜除，余12眼行巩膜显微缝合。结果：视力进步11例，1例术后仍无光感，并发视网膜脱离4例。认为隐匿性巩膜裂伤体征复杂，诊断困难，预后差，玻璃体积血，视网膜脱离是影响视力的主要因素。     

急性亚硝酸盐中毒10例分析

亚硝酸盐中毒又称“肠原性紫绀症”，属于“高铁血红蛋白症”的一种类型。中毒后处置不当，极易死亡。我们收治10例误食亚硝酸盐所致急性中毒病人，经抢救全部治愈。现报告如下：临床资料本组病人10例均同时食入含亚硝酸盐的菜汤后发病。潜伏期最短为5分钟，最长60分钟．平均20分钟，发病后于50－90分钟住院。其中：男6例，女4例；年龄最小10岁，最大60岁。依据发病时的临床表现，分为轻，中，重三种类型。轻度中毒：轻微头晕头痛，倦怠、口唇及甲床等部位略呈青紫；中度中毒：头晕、头痛均较明显、心悸、气短或伴恶心、呕吐．心动过速或过…     

不断直肌巩膜环扎术治疗复杂性视网膜脱离

采用不切断４ 条眼直肌的巩膜环扎加外加压术治疗复杂性视网膜脱离４１ 只眼,结果：复位率９２ ．７ ％ ,无并发眼前部缺血现象。结论：采用不切断眼直肌的巩膜环扎术治疗复杂性视网膜脱离有效、安全。     

睾酮经皮给药系统的处方研究

目的：寻找以聚丙烯酸酯为骨架的睾酮经皮给药系统的最佳处方。方法：以聚丙烯酸酯为基质设计不同的处方,在单室扩散池上测定睾酮通过人皮肤的渗透速率,研究不同的促渗剂和睾酮用量对经皮渗透的影响;同时以测定残余量的方法测定贴片在体经皮渗透量。结果：油酸,丙二醇,异丙醇,苯甲酸苄酯,月桂氮Ｚｈｏｕ酮等促渗剂均能显著提高睾酮贴片的经皮渗透速率,其中以月桂氮Ｚｈｏｕ酮加丙二醇的促渗作用最大;离体经皮渗透量随睾酮用