鹿角及八种类似品的显微组织比较鉴别

本文对鹿角商品中常见的8种类似品进行了主要显微组织特征比较鉴别,结果鹿科鹿亚科种类的显微组织结构与正品相似,而鹿科美洲鹿亚科种类的显微组织结构与正品有一定的差异.为鉴别不同种类的鹿角提供了参考依据.     

浅谈中医医院药学服务的作用

医院药学是医院实现整体医疗技术服务不可分割的重要组成部分.随着处方药与非处方药的分类管理、新的医疗保险制度的建立、医疗制度改革的深入以及公众健康意识的增强,传统中医药这一中华瑰宝越来越受到人们的青睐,同时也给中医院的药学服务带来了机遇与挑战.也就是说,中医院的药学服务工作要从过去的"以药物为中心"转变为"以病人为中心",为病人的诊疗提供全方位的药学服务.为此,药学人员必须调整药学服务模式,增加药学服务内涵,使中医院药学服务的作用得以充分发挥.笔者根据我院药学服务模式的变化,谈谈新世纪中医医院药学服务的作用.     

一家三代四例染色体异常核型

先证者女,30岁.结婚6年,妊娠3次.第1次妊娠2个月胚胎停止发育;第2次妊娠50d自然流产;第3次妊娠70 d胚胎停止发育;月经规律,妇科检查无异常,TORCH检查及内分泌榆查无异常.     

西宁地区儿童创伤性急性肺损伤41例

目的总结西宁地区儿童创伤性急性肺损伤（ALI）的早期诊断、影像学检查与治疗经验。方法创伤性AU患儿41例，致伤原因包括车祸挤压伤19例，坠落伤11例，砸伤6例，撞击伤3例，爆震伤2例。41例均有合并伤，并血气胸24例，创伤性休克19例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）8例。受伤1～5h，均行胸部X线检查，其中20例胸部X线检查未见异常而由CT确诊。采用单纯胸带固定加药物保守治疗20例，行胸腔闭式引流术18例，手术开胸止血、肺修补、膈肌修补、肝脾修补或脾切除术8例，机械通气辅助呼吸8例。结果胸部X线检查阳性率为51．2％；CT检查阳性率为100％。治愈37例；病死4例，其中3例死于ARDS，1例死于脑外伤。41例中发生低血容量性休克19例，肾功能衰竭11例，ARDS8例。结论西宁地区创伤性AU受多重因素影响，起病急、发展快，更易发生ARDS，及早作出诊断和治疗，是救治小儿ALI的关键。     

开滦集团职工糖尿病人群代谢综合征患病率调查

目的调查糖尿病人群的MS患病率。方法以2006年7月至2007年10月参加体检的开滦集团职工中的9275例糖尿病人群(FPG>一7，0mmol／L或<7.0mmollL及已确诊为糖尿病或正在使用降糖治疗)为研究对象。采用中国高血压防治指南2010修订版中定义的MS诊断标准，按照年龄、性别分层，分析该人群中MS的患病情况，用多因素logistic回归分析MS的影响因素。结果9 275例糖尿病人群中6 105例患有MS，患病率为65.8%，其中女性为70.O%，男性为64.9%。青年、中年、老年组MS患病率59.7%、66.O%、68.8%。各年龄组男性患病率分别为61.4%、64.9%、67.o%，女性患病率分别为50.3%70.7%、78.8%，不同年龄组患病率差异有统计学意义(P<0.05)。青年组MS患病人群中，女性以WC异常率最高，为100.0%，男性以血脂异常率最高，为86。3%。在中老年MS患病人群中，无论男性、女性均以血压异常率最高，达96，0%。多因素logistic回归分析结果显示，青年组人群中，吸烟增加MS发生风险(OR-----1.89，95%C／：1.09～3.28)，中老年人群中，男性发生MS的风险较低(OR=O.77，95%CI：0.67～0.89；OR=O.48，95%CI：O，35～o，66)。结论糖尿病人群中女性MS患病率高于男性；MS的患病率随年龄增长呈升高趋势；吸烟可能增加MS患病风险。     

VHL基因N131Y突变导致家族性胰腺多发囊肿

目的探讨1个单纯表现胰腺多发囊肿的Von Hippel-Lindau(VHL)综合征家系的VHL基因变异情况。方法调查1个VHL病家系临床资料,绘制树状图;抽取该家系3位成员外周血,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)以及实时定量PCR对VHL基因进行点突变以及基因缺失进行筛查。结果该家系中仅先证者和其母亲表现为胰腺多发囊肿,且基因检测结果显示先证者和其母亲均存在VHL基因编码区第391位核苷酸A突变为T,导致第131号编码氨基酸由天冬酰胺变成了酪氨酸,为VHL基因未曾报道过的突变位点;而其父亲均无异常表现。结论 VHL综合征中,VHL基因2号外显子发生该位点突变,则仅表现为胰腺多发囊肿;对于单纯表现为胰腺多发囊肿的患者,尤其是青年或无胰腺疾病家族史者需考虑VHL综合征的可能。     

理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管的影响

目的探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管(HVA)的影响。方法该研究为多中心横断面调查,入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加2次健康体检,且心血管健康行为与因素资料完整,并于2010—2016年底接受过臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测者6316人为研究对象。计算入选者的心血管健康评分(CHS),其中基线CHS取自首次体检资料,第2次CHS取自与baPWV检测在同一年度的体检资料,计算2次CHS的差值(ΔCHS)。按ΔCHS将入选者分为5组,即ΔCHS≤-2组(n=2166)、ΔCHS=-1组(n=1284)、ΔCHS=0组(n=1187)、ΔCHS=1组(n=860)和ΔCHS≥2组(n=819)。比较各组人群的一般资料、baPWV及HVA检出率,并采用多因素logistic逐步回归分析ΔCHS与HVA的关系,然后分别移除1个健康行为或因素后重新计算ΔCHS,并再次纳入多因素logistic逐步回归模型,探讨移除因素对HVA的影响。结果ΔCHS≤-2、ΔCHS=-1、ΔCHS=0、ΔCHS=1和ΔCHS≥2组人群的HVA检出率分别为23.3%(505/2166)、27.8%(357/1284)、28.7%(341/1187)、31.9%(274/860)、33.9%(278/819)。校正了年龄、性别、收入、饮酒、教育、基线CHS后,多因素logistic回归分析结果显示ΔCHS与HVA呈正相关(OR=1.50,95%CI 1.44~1.56)。在总的理想心血管健康行为与因素中,分别移除1个行为或因素后,多因素logistic回归分析结果显示,OR值下降幅度从大到小的行为或因素依次为收缩压(OR=1.04,95%CI 1.00~1.09)、空腹血糖(OR=1.14,95%CI 1.09~1.18)、体育锻炼(OR=1.16,95%CI 1.11~1.21)、食盐量(OR=1.17,95%CI 1.12~1.22)、体重指数(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)、吸烟(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)和总胆固醇(OR=1.20,95%CI 1.16~1.24)。结论改善理想心血管健康行为与因素有助于增加HVA人群的比例。     

理想心血管健康行为与因素与新发心力衰竭的关系

目的:探讨理想心血管健康行为与因素与新发心力衰竭（心衰）的关系。方法:该研究为前瞻性队列研究。入选2006至2007年参加开滦集团公司职工健康体检且心血管健康行为与因素资料完整者作为观察对象,排除患有瓣膜性心脏病、先天性心脏病以及有心衰病史者。依据心血管健康评分（CHS）将入选人群分为CHS<8分组、8分≤CHS<10...     

阿里地区基层食品卫生状况

西藏阿里地区素有“世界屋脊之称”。全区面积为31万多Km2，平均海拔4，500m以上，高寒缺氧，气候恶劣，自然条件很差，交通十分困难。最近该区在十分困难条件下，开展了食品卫生监督工作。对全区7个县城的199家从事食品经营的国营、集体及个体户的食品卫生状况进行了全面监督检查：销毁过期变质食品13，019．27公斤。进行了食品生产经营人员传染病检查，从事食品生产经营的人员（包括临时及合同工）共检查了231入，检出乙肝19人，依据《食品卫生法》规定对这19名乙肝患者全部进行调离工作，对健康合格的从业人员212名发放了健康证书。对符…     

胃癌血清肿瘤标志物的检测及临床意义

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的23.0%[1],胃窥镜是确诊胃癌的较好方法,但对亚临床症状患者不宜普查。我们选用AFP、CEA、CA12-5、CA72-4、CA19-9五种肿瘤标志物检测及组合分析,了解肿瘤标志物对胃癌诊断的敏感性、特异性,现将结果报告如下:1资料与方法1.1研究对象(1)我院健康体检者50例,男30例,女18例,年龄22~68岁,平均(48.2±12.56)岁。(2)胃癌组为我院2005年7月至2006年9月住院胃癌患者179例,手术及病理确诊,男103例,女76例,平均(49.5±18.72)岁,其中腺癌134例,黏液癌18例,混合型癌16例,低分化癌11例。病期…