首选玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效分析

目的评估首选玻璃体手术治疗无明显PVR的脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效。方法选取32例(32只眼)脉络膜脱离型视网膜脱离,PVR低于C1,常规应用糖皮质激素同时尽快采用玻璃体手术,放脉络膜上腔积液,硅油填充或膨胀性气体填充,并酌情联合巩膜扣带术。所有病例术后随访3个月以上。结果黄斑裂孔者17例,27例无PVD,一次手术复位率为87．5％(28/32),有2例2或3次手术成功,余下2例失败。结论对无明显PVR的脉络膜脱离型视网膜脱离首选玻璃体手术,有利于减少PVR的发生和提高手术复位率。     

递法明片对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝后视网膜功能恢复的促进作用

目的:评估递法明片对全视网膜光凝(PRP)术后视网膜功能损伤修复的促进作用。方法:采用非随机对照研究方法,于2014年12月至2020年2月在北京同仁眼科中心和北京市大兴区人民医院纳入非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者108例108眼。根据患者自愿原则将患者分为2个组,其中PRP+递法明组患者56例56眼,于PR...     

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的：观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。

方法：采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d,1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。

结果：治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d,1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。

结论：复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。     

儿童噬血细胞综合征眼部表现一例

患儿男性,5岁.于2006年9月10日因双眼突然视物不见6 d,即到当地医院就诊,拟诊为"急性视神经视网膜病变(病毒性)".给予羟甲基无环鸟苷静脉滴注180 mg共3 d,以后改为150 mg共2 d;地塞米松20 mg、头孢尼西纳1.0 g,共5 d;视力未见好转.患儿于2006年10月16日到北京同仁医院眼科就诊.     

后巩膜炎一例

患者男性,40岁,主诉右眼视物变形2周,右眼眶及头痛3个月,无耳聋、耳鸣、白发等表现。既往史：否认全身病史或外伤史。曾在当地用糖皮质激素30mg,静脉点滴3天,改为20mg静脉点滴3天,5mg静脉点滴3天,口服强的松5mg。每日3次,减量至停药,患者眼部表现及治疗后变化见图1～13。     

视网膜脱离视细胞凋亡及其抗凋亡治疗研究进展

视网膜脱离是主要的致盲眼病之一,其发生机制纷繁复杂.目前研究认为光感受器等视细胞的凋亡在视网膜脱离预后中起重要作用.视网膜脱离视细胞凋亡的机制逐步被阐明,相关的光感受器细胞抗凋亡治疗研究也逐渐成为治疗视网膜脱离的热点.光感受器细胞的抗凋亡治疗结合现代视网膜脱离手术将是未来治疗视网膜脱离的理想模式.     

眼内肿瘤继发青光眼的发病机制及处理

较常见的眼内肿瘤有视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、眼内转移癌等.眼内肿瘤继发性青光眼的发病机制包括虹膜新生血管形成及房角关闭,肿瘤组织侵犯房角,瞳孔阻滞和肿瘤前房播散,黑色素瘤溶解性青光眼,房角发育异常等.眼内肿瘤继发青光眼的处理因肿瘤类型、生长部位、病变侵犯程度等因素而异.对原发性肿瘤可以进行药物保守治疗、切除肿瘤组织或眼球摘除等手术治疗;对转移瘤可以进行药物、化学及放射治疗.     

葡萄膜黑色素瘤治疗方案的选择对预后的影响

葡萄膜黑色素瘤是成年人跟内最常见的恶性肿瘤.目前研究认为,各种治疗方法在改善葡萄膜黑色素瘤患者的生存率方面无明显差异,但对患者生活质量的影响不同.本文就各种方法的处理原理,治疗方案的选择原则作一简要介绍,着重介绍各种方法对患者预后的影响.     

逍遥丸治疗药物性肝损害的体会

逍遥丸载于《太平惠民和剂局方》,方由柴胡、炒当归、白芍药、白术、茯苓各30g,炙甘草15g,加煨生姜、薄荷叶各6g组成,具有疏肝解郁、健脾养血之功。笔者用此方治疗药物性肝损害,效果满意,现将典型病案两则介绍于下。     

miRNA-145通过调控IRS-1影响葡萄膜黑色素瘤细胞增殖

背景：微小RNA（miRNA）在肿瘤发生过程中可以作为癌基因或者抑癌基因发挥作用。本文中我们研究了miR-145在葡萄膜黑色素瘤发生过程中所起的作用。 方法：采用安捷伦miRNA芯片在葡萄膜黑色素瘤中检测miRNA的表达谱,并用实时定量聚合酶链式反应（RT-PCR）验证miR-145在正常葡萄膜组织,葡萄膜黑色素瘤组织和葡萄膜黑色素瘤细胞系中的表达水平。使用慢病毒表达系统构建了稳定过表达miR-145的葡萄膜黑色素瘤细胞系MUM-2B和OCM-1。使用MTT方法检测细胞增殖。使用流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡。通过生物信息学预测miR-145的靶基因,并通过双荧光素酶报告基因检测来验证。使用Western blot检测潜在的miR-145靶蛋白IGF-1R和IRS-1的表达。在OCM-1细胞系中敲除IRS-1基因通过TUNEL, BrdU以及流式细胞术验证其在细胞中的功能。 结果：与正常葡萄膜组织样本比较,葡萄膜黑色素瘤组织中发现了47种miRNA上调,61种miRNA下调。其中miR-145在葡萄膜黑色素瘤组织和细胞系中表达比正常葡萄膜组织显著下调。在葡萄膜黑色素瘤细胞系中过表达miR-145可以抑制细胞增殖,并将阻断细胞从G1期进入S期,同时还可以促进肿瘤细胞的凋亡。鉴定了IRS-1可能为miR-145在葡萄膜黑色素瘤中的靶基因。敲除IRS-1基因与过表达miR-145具有类似的效果。 结论：我们的数据首次表明了miR-145可能通过下调IRS-1而抑制葡萄膜黑色素瘤细胞增殖。