开颅血肿清除与钻孔血肿引流治疗高血压脑出血比较

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血患者的治疗效果。方法采用对照方法将284例高血压脑出血患者分为两组,即直视下开颅血肿清除术(n=78)和钻孔血肿引流术(n=206),对两组患者出院后3～6个月按ADL评定远期疗效并进行研究。结果出院3～6个月后,开颅组预后不良(ADL1-3分)41例(占52.6%),引流组预后不良者101例(占49.0%),两组间无显著性差异(P>0.05);对体积>50ml的血肿患者,开颅组预后不良28例(占58.3%),引流组预后不良55例(占75.3%),两组间有显著性差异(P<0.05)。结论出血量>50ml的患者行开颅血肿清除术预后较好,对高血压脑出血患者的治疗不应强调某一术式明显优越,根据血肿量和病情分级选择治疗方法是手术成功的关键。     

手术治疗chiariⅠ畸形并脊髓空洞的临床体会

目的：探讨枕大孔区减压硬膜扩大成形修补术对ehiariⅠ畸形合并脊髓空洞的疗效。方法：回顾性分析26例chiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者施行枕大孔区减压加硬膜切开扩大修补成形术后症状改善情况。结果：全组患者无一例死亡，术后1年随访临床改善率85％，脊髓空洞缩小占64％。结论：枕大孔区减压加硬膜切开扩大修补成形术治疗chiariⅠ畸形并脊髓空洞合理有效。     

手术治疗chiariⅠ畸形并脊髓空洞的临床体会

目的：探讨枕大孔区减压硬膜扩大成形修补术对ehiariⅠ畸形合并脊髓空洞的疗效。方法：回顾性分析26例chiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者施行枕大孔区减压加硬膜切开扩大修补成形术后症状改善情况。结果：全组患者无一例死亡，术后1年随访临床改善率85％，脊髓空洞缩小占64％。结论：枕大孔区减压加硬膜切开扩大修补成形术治疗chiariⅠ畸形并脊髓空洞合理有效。     

电针对清醒狗肾水、钠、钾排出的影响

<正> 许多临床与实验工作表明,针刺穴位可以使急性肾炎与慢性肾炎患者排尿量显著增加,全身体表浮肿消退或减轻。针刺对水负荷人体、慢性输尿管瘘狗、以及盐水负荷实验动物也有显著的利尿或利尿排钠作用。但其针刺作用机制尚未完全阐明。近年来报道:针刺对高血压患者有降压效应,对低血压休克患者有升压效应,但对正常人和正常动物的血压则无明显的影响,表明针刺对机体动脉血压水平有调整作用。针刺对肾泌尿功能的影响是否也具有调整作用,本工作对下列二个问题进行探讨:(1)电针能促进盐水负荷动物的肾水钠排出,但对正常无盐水负荷动物的肾水钠排出是否也有效?(2)电针促进盐水负荷狗肾水钠排出时,对尿钾的排出是否也有效?为了避免药物麻醉对实验动物针刺效应的影响,本工作在清醒慢性输尿管瘘狗进行研究。     

电针“穴位”对兔肾水、钠排泄和透渗物质清除率的作用及其神经机制的初步探讨

前人的工作已表明:针刺人体的三阴交和照海二穴具有利尿效应,惟其具体机制尚不明确。本文用家兔为实验,以0.9％和0.8％NaCl溶液持续恒定输注于静脉,造成不同渗透性水负荷的基础上,对一侧后肢相当于这两穴的部位进行电针刺激,观察其水、钠     

经口鼻蝶窦显微手术切除垂体腺癌16例体会

垂体腺瘤为良性肿瘤,其发生率占颅内肿瘤的10%[1],仅次于胶质瘤和脑膜瘤而位居第三。多发生于青壮年,男女发病率相等。其外科治疗包括经顿及经蝶窦两种手术方式。作者总结lop年10月以来,经口鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤16例,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男9例,女7例,年龄16~45岁,病程8个月～5年。12首发症状闭经、溢乳4例,肢端肥大5例,头痛7例。内分泌症状：单纯肢端肥大3例,伴糖尿2例,伴高血压2例,闭经溢乳4例,垂体功能低下5例,包括皮肤细腻、脱毛。视力视野障碍、视力下降、偏盲5例;眼底萎缩2例。1…     

成人非紫绀型主动脉弓中断一例

患者女,21岁。发现心脏杂音20年,头痛、突发晕厥1个月,做超声心动图检查提示:先天性心脏病室间隔缺损,心室水平双向分流,以先天性心脏病室间隔缺损,肺动脉高压收入院。入院查体:左上肢血压98/52mmHg,右上肢140/67mmHg,左下肢103/46mmHg,右下肢115/44mmHg,四肢动脉血氧饱和度99%     

血凝酶在体外循环后的止血效果

目的研究注射用血凝酶(巴曲亭)于体外循环结束后应用的止血效果.方法174名在体外循环下行心脏手术的患者随机分为3组,在体外循环结束后分别予不同止血药物:实验组57例应用巴曲亭,空白对照组62例不应用任何止血药物,立止血组55例应用立止血.定时记录各组的血细胞分析指标(RBC、Hb、PLT、WBC)和凝血功能指标(PT、APTT、FIB);记录术后引流量、需要输血的患者数目、发生不良反应的患者例数.结果巴曲亭组和空白对照组相比,给药前的血细胞分析和凝血功能均无显著性差别(P＞0.05),给药后的血细胞分析(除WBC外)和凝血功能有显著差别(P＜0.05).巴曲亭组和立止血组相比,给药前后的血细胞分析和凝血功能、术后12、24、36 h的引流量、术后需要输血的人数均无显著差别.巴曲亭组和对照组及立止血组相比,在不良反应方面均无显著差别.结论巴曲亭的应用可以减少红细胞和血红蛋白的丢失,减少血小板的破坏,增强凝血功能,减少术后引流及输血的需要.巴曲亭和立止血的临床效果相似,而且不增加不良反应.巴曲亭在体外循环后应用具有有效性和安全性.     

氨溴索对体外循环心内直视术后呼吸道并发症的影响

目的:观察氨溴索(沐舒坦)对减少心内直视术后呼吸道并发症的作用。方法:将100例心内直视术后患者,随机分为氨溴索治疗组(治疗组)和溴己新对照组(对照组),每组各50例。两组均为术后2~14天用药,观察比较两组术后咳嗽程度、痰液黏稠度、排痰难度、肺部啰音、呼吸系统并发症及不良反应。结果:氨溴索治疗组痰液黏稠度、排痰难度、肺部啰音、肺不张发生率(治疗组为4%,对照组为14%)与溴己新对照组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:心内直视术后应用氨溴索可显著减少呼吸道并发症,尤其是肺不张的发生率。     

口服细胞穿膜肽Penetratin对小鼠肝脏、肾脏和肠道的急性毒性反应研究

目的研究口服细胞穿膜肽Penetratin对小鼠肝脏、肾脏以及肠道的急性毒性反应,评估其安全性。方法将24只Balb/c雄性小鼠随机分为正常对照组、低剂量组和高剂量组3组,每组各8只小鼠。各组小鼠均予正常饮食,其中正常对照组予200μl生理盐水灌胃,低剂量组、高剂量组分别予200μl由生理盐水配制的浓度为5、100μmol/L的Penetratin灌胃。各组小鼠予不同处理24 h后收集标本,采集标本为小鼠的血液、肝脏、肾脏以及肠道组织,用生化法检测各组小鼠血清中ALT、AST、尿素氮、肌酐水平,用ELISA检测血清中二胺氧化酶(DAO)及脂多糖的含量,用实时荧光定量PCR方法检测肝脏、肾脏及肠道炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及IL-10的mRNA表达水平,用HE染色评估肝脏、肾脏以及肠道病理损伤情况,TUNEL法检测肝脏、肾脏以及肠道细胞凋亡情况。结果各组小鼠的ALT、AST、尿素氮、肌酐水平、DAO及脂多糖含量、炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6以及IL-10的mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);与正常对照组对比,低剂量组和高剂量组各脏...