G蛋白参与K物质对心肌细胞内游离钙离子浓度的影响

目的　观测 K物质对体外培养的乳鼠心肌细胞内游离钙离子浓度的影响 ,并探讨作用机制 .方法　应用钙离子荧光指示剂 Fluo- 3AM负载原代培养的大鼠心肌细胞 ,通过流式细胞仪检测心肌细胞内游离钙离子浓度 ([Ca2 + ]i)变化 ;分别应用速激肽受体拮抗剂 - DSP和抗水解 GDP类似物 -GDPβS,观察二者对 K物质诱导的 [Ca2 + ]i变化的影响 .结果　 SK能升高 [Ca2 + ]i,即由对照组的 173± 2 0 nmol· L- 1升高至 2 84± 2 0 nmol· L- 1 (P<0 .0 1) ,且在 1.78× 10 - 5～ 1.78×10 - 7mol· L- 1 浓度范围内存有剂量 -效应关系 ;DSP和GDPβS均可阻断 SK诱导的心肌细胞 [Ca2 + ]i升高的效应 .结论　SK可升高心肌细胞 [Ca2 + ]i,其作用有 G蛋白参与     

自体骨髓干细胞移植联合神经营养因子治疗帕金森病的疗效

目的：初步探讨自体骨髓干细胞（bone marrow stem cell ,BMSCs）动员移植联合神经营养因子治疗帕金森病的安全性及疗效。方法将106例 PD患者随即分为对照组与观察组,对照组在口服美多巴基础上给予鼠神经生长因子（mNGF）肌内注射,1次/d ,连续4周;观察组在对照组治疗基础上行BMSCs动员移植治疗,6个月后采用 Hoehn-Yahr分期评分、UPDRS评分、改良Webster量表评定2组疗效。结果 BMSCs动员移植联合神经营养因子在改善患者运动症状及平衡障碍、日常活动及行为,精神、情绪等非运动症状方面较单用神经营养因子疗效更佳。结论自体骨髓干细胞动员移植联合神经营养因子治疗帕金森病安全,疗效满意。     

临床少见的下腔静脉平滑肌瘤病

【病例】女,48岁。因查体发现右心房肿瘤入院。2个月前因子宫肌瘤行子宫切除术。查体:脉搏84/min,血压150/90mmHg。颈静脉充盈,心率84/min,胸骨左缘第4肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级柔和吹风样杂音。心电图检查未见异常;心脏正侧位X线片示心影大小、形态正常;超声心动图示心脏各房室腔不大,右房内见3·9cm×3·1cm大小低回声团块,似有蒂附着于右心房顶部,肿瘤未堵塞三尖瓣口。拟诊为“右房黏液瘤”。行手术治疗。术中置下腔静脉引流管困难,打开右心房见肿物光滑苍白,质韧,瘤体呈杵状,头约3cm×4cm×4cm大小,蒂来自下腔静脉,不能探及远端起始部,切…     

心脏瓣膜手术同期双极射频消融治疗心房纤颤

心房纤颤（Af）是心脏瓣膜疾病最常合并的心律失常之一，在风湿性心脏病二尖瓣病变的患者中，Af的发生率可达40％～60％，且术后仍为Af的发生率可高达80．09％。心脏瓣膜手术病例，药物、冷冻、手术前后介入及附加迷宫手术（MAZE手术）治疗Af疗效差别较大。心脏瓣膜手术同期采用双极射频消融治疗Af，具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点。2006年10月至2007年9月，我们在心脏瓣膜手术同期微波消融治疗合并的Af45例，早期效果满意。     

左心房肿瘤的外科治疗

1982～1996年8月我们共手术切除左心房粘液瘤6例，现报告如下。本组男1例，女5例。年龄41～54岁。均有活动后心慌气短症状3～5年。有心衰史3例，陈发性晕厥5例，声音嘶哑1例。查体：心尖部收缩期杂音2例，舒张期杂音3例。心电图示心房纤颤3例，右心室肥厚2例。心胸比率大于0．6     

脑动脉瘤破裂患者凝血与纤溶系统变化研究

目的探讨脑动脉瘤破裂患者凝血与纤溶系统变化规律。方法选取2006—09-2010—01于我院进行治疗的30例脑动脉瘤患者为研究对象,将其根据发病时间分为术前组（A组）、术后即刻组（B组）和术后24h组（C组）,后将所有患者三个时期的》二聚体、t—PA活性、t-PA抗原、PT、APTT、FIB、TT及PAI进行检测及统计比较。结果经研究比较发现,B组PT、APTT、FIB、TT、D二聚体及PAI与A组比较,P均〈0．05,B组PT、APTT、TT及PAI与C组比较,P均〉0．05,B组FIB、肛二聚体与C组比较,P（0．05;而B组t-PA活性、t-PA抗原分别与A组及C组比较,均为先升高后下降,P均〈0．05,均有显著性差异。结论脑动脉瘤破裂患者随着时间变化凝血与纤溶系统变化较大,应引起重视及进一步研究。     

大鼠心室肌α1-肾上腺素能受体介导的c-fos、c-myc表达

目的　探讨去甲肾上腺素 (NE)诱导心肌细胞原癌基因的超常表达与适应性心肌肥大的关系及其受体介导和跨膜信号转导的作用。方法　以 10 - 6 mol LNE灌流大鼠离体心脏 1h ,采用逆转录—多聚酶链反应 (RT PCR)方法 ,测定不同实验条件下左心室c fos和c myc表达水平。结果　 10 - 6 mol LNE灌流心脏后c fos和c myc表达均显著增强 ;用 5×10 - 6 mol L的哌唑嗪预先灌流可完全阻断NE诱导的c fos和c myc表达增强的效应 ;分别用 5 0mmol L的新霉素和 10 μmol L的钌红预先灌流心脏 ,可显著抑制NE诱导的c fos和c myc表达。结论　NE经α1 受体介导 ,可诱导心肌c fos和c myc表达增强 ;磷酸肌醇—钙信号系统和二酰基甘油—蛋白激酶C信号系统可能与NE诱导心肌c fos和c myc表达增强有关。     

重型颅脑损伤并多器官功能衰竭的治疗

多器官功能衰竭 (MSOF) 70年代后期Baue首先提出此问题[1 ] ,由于引起MSOF的疾病较多 ,且其死亡率高 ,治疗困难 ,渐引起临床重视。我科 1 2年来收治的重型颅脑损伤中有 1 0例合并MSOF者 ,现分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 0例病人 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 5岁。1 2　脑损伤情况　特急性血肿 5例 ,急性血肿 2例 ,脑挫裂伤及原发或继发脑干伤 3例 ,合并脑疝 4例 ,单发血肿 4例 ,多发血肿 6例。1 3　症状及特征　意识好转后又恶化者 (已排除颅内继发血肿 ) 6例 ,持续昏迷 4例 ,抽搐 6例 ,消化道…     

亮啡肽对离体大鼠心室肌细胞膜功能的抑制作用

本实验采用分离ＳＤ大鼠心室肌细胞，以Ｆｕｒａ－２ＡＭ负载，荧光分光光度计测试心室肌细胞内游离钙浓度的变化，观察亮啡肽对心室肌细胞内游离钙浓度的变化影响，实验结果表明：（１）亮啡中抑制同ＫＣｌ引起的心室肌细胞膜上膜电压依赖性钙通通道开放；（２）亮啡肽可抑制由去甲肾上腺素（ＮＥ）引起的心室肌细胞膜上受体依赖性钙道开放；（３）亮啡肽可抑制心室肌细胞膜上钙泵的活动，使由咖啡因引起的内钙释放不能及时地排出。     

老年心脏生物瓣膜置换60例临床体会

目的总结60例老年心脏生物瓣膜置换的临床应用体会。方法1998年1月,2005年6月。我们共进行生物瓣膜置换术60例,其中男38例。女22例;年龄63～76岁,平均67．6岁。术后随访1个月-7年,平均3．4年。结果本组术中无死亡;术后心功能明显改善。随访无抗凝意外、瓣膜损坏、感染性心内膜炎发生。结论年龄大于60岁患者选用生物瓣更显安全：生物瓣置换后感染性心内膜炎应以预防为主;二尖瓣置换的同时行主动脉瓣置换应注意两瓣膜的匹配。