体外循环心脏手术患者血浆神经肽Y水平变化及其干预

接受体外循环（CPB）心脏手术的患者共263例,随机分为超滤组、非超滤组;在围手术期、手术期各时段采集外周静脉血,检测血浆神经肽Y（NPY）。结果显示,术中患者血浆NPY水平较手术当天明显上升（P〈0.05）,CPB时行血液超滤者NPY水平明显下降（P〈0.05）。认为CPB心脏手术可以明显增加患者血浆NPY水平,血液超滤可以明显降低血浆NPY的水平。     

升主动脉夹层并发主动脉瓣关闭不全3例外科治疗

主动脉夹层多由主动脉内膜突然撕裂,血液冲入主动脉壁,分开其中层形成夹层血肿所致,过去也称为主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层并发主动脉关闭不全,临床上较为少见,本文报告3例并就其外科治疗进行分析.     

灯盏花素对去甲肾上腺素诱导的大鼠心肌c-fos表达的影响

目的了解灯盏花素对去甲肾上腺素(NE)诱导的心肌c-fos基因表达的影响.方法通过离体心脏灌流,采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法,测定左心室c-fos表达水平.结果灯盏花素明显减弱NE诱导的大鼠心肌c-fos基因表达.结论灯盏花素可抑制NE诱导的心肌c-fos基因表达.     

一侧面肌痉挛微血管减压术后双侧听力下降（附病例报告）

通过对1例既往有糖尿病老年面肌痉挛患者实施微血管减压术后出现双侧听力下降的分析,探讨糖尿病患者面肌痉挛术后出现双侧听力下降的原因及治疗方法,在控制血糖的同时,应尽早给予高压氧、营养神经、活血及激素治疗,听力恢复效果明显。     

纳洛酮在失血性休克中对血压恢复的影响

本实验对两组人工造成大出血并出现休克的家兔,分别通过侧脑室和外周静脉给予纳洛酮,结果发现分别在5—20s和25—30s内血压开始回升,并在1分钟左右接近正常值,维持约2h。同时还发现外周给纳洛酮的剂量比中枢给纳洛酮的剂量要大4—6倍。     

休克引起低血压的中枢机制探讨

家兔出血性休克或中毒性休克引起的低血压,均能被侧脑室内注入纳洛酮、酚妥拉明或肉桂硫胺所逆转。当中枢同时注入纳洛酮和酚妥拉明、纳洛酮和肉桂硫胺或酚妥拉明和肉桂硫胺后,作用强度不变,血压逆转的时间明显缩短,达到峰值时间也明显缩短。当中枢分别注入去甲肾上腺素、吗啡或5—羟色胺,使血压下降,可分别被纳洛酮或肉桂硫胺、酚妥拉明或肉桂硫胺、酚妥拉明或纳洛酮所逆转。提示:休克兔低血压的中枢反应原可能是多个,这些反应原最终都作用在同一个作用点上。这一共同作用点对上述三种阻断剂均敏感,它们的作用强度不能总和,但作用时间可以总和。     

冠状动脉搭桥术110例围术期处理

目的 :总结冠状动脉搭桥术的围术期处理经验 ,提高技术水平。方法 :回顾分析 110例冠状动脉搭桥手术病人围手术期治疗经验 ,其中男 75例 ,女 3 5例 ,平均年龄 (5 6 6± 7 5 )岁。采用常规体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术 (CCABG) 2 9例 ,非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术 (OPCAB ) 81例 ,室壁瘤切除 1例 ,室间隔穿孔修补 1例 ,同期行主动脉瓣置换 2例。结果 :围手术期死亡 2例 ,1例死于顽固性心力衰竭 ,另 1例死于广泛脑梗死 ,其余病人均痊愈。结论 :针对接受冠状动脉搭桥手术人群的特殊性 ,及早和正确的预防、处理并发症是提高手术疗效 ,降低围手术期死亡率的关键。     

19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的显微外科治疗及临床效果

目的探讨Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床表现及诊断方法,并评价显微神经外科手术在Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床疗效。方法对我院19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞术患者采取显微神经外科手术治疗,术中对下疝的小脑扁桃体进行切除,并联合后颅窝减压术、硬脑膜成形术及蛛网膜粘连分解术,术后2-3个月复查MRI,观察疗效。结果术后症状及体转好转11例,稳定6例,2例出现上肢麻木情况加重,有效率89．5％。17例患者接受了定期头颅MRI复查,结果显示疝入椎管的小脑扁桃体消失,枕大池形成良好,10例患者脊髓空洞消失,7例患者较术前显著减小。结论Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者通过显微神经外科手术可有效改善临床症状及体征,减缓病情发展及恶化,术中创伤较小,安全性较好。     

双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果观察

目的：观察双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果。方法：选择脑室内出血112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组为双侧侧脑室引流,采用穿刺外引流联合尿激酶脑室内灌注,并同时应用腰大池引流术;对照组非手术治疗后,采用腰大池持续引流并行脑脊液置换。观察比较两组日常生活活动能力恢复情况。结果：观察组日常生活活动能力I级恢复率显著高于对照组（P〈O．05）。结论：双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果优于腰大池持续引流并行脑脊液置换。